Zilt

Zilt đề cập đến các loại thuốc ảnh hưởng đến đông máu.

Hình thức và thành phần phát hành

Zylt có sẵn ở dạng viên nén bao phim màu hồng. Viên nén 7 chiếc. đăng trong vỉ. Bán trong gói các tông, có chứa 2, 4 hoặc 12 vỉ.

Các hoạt chất Zilta - clopidogrel hydrosulfate. Tá dược - lactose khan, 108,125 mg, tinh bột tiền chuẩn, 12 mg, cellulose vi tinh thể, 30 mg, dầu thầu dầu hydro hóa, 4 mg, macrogol 6000, 8 mg. Vỏ bao phim chứa: gipromelloza bsr, 5,6 mg, talc, 0,5 g, titanium dioxide, 1,4 6 mg, propylene glycol, 0,4 mg, sắt oxit đỏ, 0,04 mg.

Chỉ định sử dụng

Zylt được sử dụng để ngăn ngừa biến chứng atherothrombotic ở người lớn với các bệnh sau đây:

• Nhồi máu cơ tim (từ 2 đến 35 ngày tuổi), đột quỵ thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến 6 tháng tuổi), chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên bị tắc nghẽn;
• Hội chứng mạch vành cấp tính mà không có độ cao phân đoạn ST (nhồi máu cơ tim mà không hình thành sóng Q hoặc đau thắt ngực không ổn định), bao gồm cả bệnh nhân sau khi stenting can thiệp mạch vành qua da, đồng thời với acid acetylsalicylic;
• Hội chứng mạch vành cấp tính với độ cao đoạn ST (nhồi máu cơ tim cấp tính) với điều trị bằng thuốc và khả năng điều trị tan huyết khối đồng thời với acid acetylsalicylic.

Zylt được quy định để phòng ngừa biến chứng huyết khối tắc mạch và xơ vữa, bao gồm đột quỵ, rung nhĩ (rung tâm nhĩ) ở bệnh nhân rung tâm nhĩ có ít nhất một yếu tố nguy cơ xảy ra biến chứng mạch máu, có nguy cơ chảy máu thấp (đồng thời với acid acetylsalicylic), và cũng không thể chấp nhận các chất đông máu gián tiếp.

Chống chỉ định

Zylt được chống chỉ định ở những bệnh nhân có bệnh và điều kiện như vậy:

• Suy gan nặng;
• Chảy máu cấp tính, bao gồm chảy máu từ loét dạ dày tá tràng và xuất huyết nội sọ;
• Thiếu lactase, không dung nạp lactose, hội chứng kém hấp thu glucose-galactose;
• Thời kỳ mang thai và cho con bú;
• Tuổi lên đến 18 năm;
• Cá nhân quá mẫn cảm với thuốc.

Zilt được quy định một cách thận trọng trong các trường hợp sau:

• Suy gan nhẹ;
• CRF;
• Bệnh làm tăng nguy cơ chảy máu (khối u phổi, hyperfibrinolysis, viêm loét đại tràng, bệnh lao, loét dạ dày và loét tá tràng trong giai đoạn trầm trọng, chấn thương và phẫu thuật);
• Giảm di truyền trong các chức năng của CYP2C19 isoenzyme;
• Xu hướng chảy máu;
• Dùng acid acetylsalicylic, NSAID (bao gồm các chất ức chế COX-2), warfarin, heparin, cũng như các chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa.

Liều lượng và cách dùng

Viên nén Zilt được dùng bằng đường uống, bất kể thức ăn.

Để phòng ngừa các biến chứng huyết khối ở bệnh nhân tắc nghẽn động mạch ngoại vi, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não thiếu máu cục bộ, Zilt được quy định 75 mg mỗi ngày một lần. Trong trường hợp nhồi máu cơ tim, điều trị bằng thuốc được thực hiện từ 1 đến 35 ngày của bệnh, với đột quỵ thiếu máu cục bộ, thuốc được sử dụng bắt đầu từ ngày thứ 7 của bệnh lên đến 6 tháng sau khi đột quỵ.

Bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp tính trong trường hợp không có độ cao ST được quy định Zylt theo sơ đồ sau đây: một liều duy nhất của một liều tải (300 mg), sau đó 1 viên (75 mg) mỗi ngày. Trong khi dùng Zilta với acid acetylsalicylic (với liều 75-325 mg), liều khuyến cáo hàng ngày của thuốc là 100 mg. Sau ba tháng, hiệu quả điều trị tối đa được ghi nhận, quá trình điều trị thường là 12 tháng.

Trong trường hợp hội chứng mạch vành cấp tính với độ cao đoạn ST, Zilt được quy định 75 mg mỗi ngày một lần với liều khởi đầu duy nhất của liều tải đồng thời với acid acetylsalicylic và tan huyết khối, hoặc không có nó.

Zilta tải liều không được sử dụng ở những bệnh nhân trên 75 tuổi. Có lẽ giảm hiệu quả của thuốc ở những bệnh nhân bị suy giảm về mặt di truyền trong chức năng của CYP2C19 isoenzyme.

Tác dụng phụ

Theo các nghiên cứu, các tác dụng phụ thường gặp nhất của Zilt là chảy máu, thường được quan sát thấy trong tháng đầu điều trị.

Ngoài ra, các điều kiện sau đây là các tác dụng phụ khi dùng Zilta:

• Không thường xuyên - bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu; hiếm - giảm bạch cầu, kể cả nặng; rất hiếm khi - thiếu máu, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu nặng, mất bạch cầu hạt, pancytopenia, thiếu máu bất sản, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP);
• Không thường xuyên - chóng mặt, dị cảm, đau đầu, xuất huyết nội sọ; rất hiếm khi - sự nhầm lẫn, ảo giác;
• Thường - tụ máu; rất hiếm khi - hạ huyết áp động mạch, viêm mạch;
• Thường - tiêu chảy, xuất huyết tiêu hóa, khó tiêu, đau bụng; không thường xuyên - đầy hơi, táo bón, buồn nôn, nôn, viêm dạ dày, loét dạ dày và tá tràng; hiếm khi, xuất huyết sau phúc mạc; rất hiếm khi - suy gan cấp tính, viêm gan, chỉ số chức năng gan bị suy giảm, viêm miệng, viêm đại tràng, viêm tụy, chảy máu sau phúc mạc và xuất huyết, đôi khi gây tử vong;
• Thường - chảy máu cam, rất hiếm khi - viêm phổi kẽ, co thắt phế quản, chảy máu đường hô hấp (xuất huyết phổi, chảy máu);
• Thường - tụ máu dưới da; không thường xuyên - xuất huyết da, ngứa, phát ban; rất hiếm khi - lichen planus, eczema, mề đay, phát ban ban đỏ, viêm da bullous (ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc hại);
• Rất hiếm khi - đau cơ, đau khớp, viêm khớp, xuất huyết ở các khớp và cơ bắp;
• Không thường xuyên - tiểu máu; rất hiếm khi - sự gia tăng nồng độ creatinin huyết thanh, viêm cầu thận;
• Không thường xuyên - xuất huyết nội nhãn; hiếm - chóng mặt; rất hiếm khi - rối loạn vị giác;
• Rất hiếm khi - phản ứng phản vệ, bệnh huyết thanh, phù mạch; đôi khi phát ban do thuốc có dấu hiệu toàn thân và bạch cầu ưa eosin, hội chứng quá mẫn do thuốc gây ra, quá mẫn cảm phản ứng chéo với thienopyridine;
• Thường - chảy máu từ thủng mạch; rất hiếm khi - chảy máu nghiêm trọng từ vết thương phẫu thuật, sốt.

Một tác dụng phụ khi dùng Zylt là một sự thay đổi trong các thông số xét nghiệm, đặc biệt, giảm mức độ tiểu cầu và bạch cầu trung tính, kéo dài thời gian chảy máu.

Hướng dẫn đặc biệt

Trong khi điều trị Zilt đòi hỏi kiểm soát chặt chẽ để ngăn chặn sự xuất hiện của chảy máu. Với nguy cơ cao bị chảy máu và các tác dụng phụ khác, nếu có dấu hiệu lâm sàng xuất huyết có thể xảy ra, xét nghiệm máu và các nghiên cứu cần thiết khác cần được thực hiện ngay lập tức.

Chăm sóc phải được thực hiện trong khi dùng Zilta và warfarin.

Zilt bị hủy bỏ 5-7 ngày trước khi can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch.

Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về việc dùng thuốc này trước khi phẫu thuật, bao gồm nha khoa, hoặc trước khi bắt đầu một loại thuốc mới.

Trong điều trị Zylt, điều quan trọng là theo dõi chức năng gan. Nó được quy định cẩn thận cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, cũng như trong suy thận mãn tính.

Zilt không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe, tham gia vào các loại công việc nguy hiểm có thể đòi hỏi phản ứng tâm lý nhanh và tăng sự chú ý.

Tương tự

Tương tự của thuốc Zilt là các loại thuốc sau: Plavix, Troken, Agregal, Egitrombe.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Zylt nên được bảo quản ở nhiệt độ không quá 25ºC, ở những nơi không thể tiếp cận với ánh sáng mặt trời. Tuổi thọ của máy tính bảng là ba năm.