Verapamil

Verapamil là một thuốc chẹn kênh canxi, một loại thuốc có tác dụng chống loạn nhịp, antianginal và hạ huyết áp.

Hình thức và thành phần phát hành

Thuốc có sẵn ở dạng dragees và viên nén bao phim cho uống, cũng như trong các hình thức của một giải pháp cho tiêm tĩnh mạch.

Các thành phần của một viên thuốc Verapamil bao gồm:

• 40 hoặc 80 mg verapamil (ở dạng hydrochloride);
• Tá dược: tinh bột khoai tây, lactose, avicel, magnesi stearat, gum arabic, sucrose, gelatin, silica, talc, polyvidone K25, paraffin, polyethylene glycol và Chinolingelblack E 104.

Các thành phần của một viên Verapamil bao gồm:

• 40 hoặc 80 mg hydrochloride verapamil;
• Thành phần bổ sung: methyl paraben, phosphat canxi bị biến chất, methylcellulose hydroxypropyl, tinh bột, tinh khiết talc, titanium dioxide, butyl hydroxyanisole, magnesi stearat, gelatin và indigo carmine.

Thành phần của một ống (2 ml) Verapamil bao gồm:

• 5 mg hydrochloride verapamil (tương ứng, trong 1 ml - 2,5 mg);
• Tá dược: axit citric monohydrat, natri clorua, axit clohydric đậm đặc, natri hydroxit, nước tiêm.

Chỉ định sử dụng

Theo các hướng dẫn để Verapamil, ở dạng thuốc viên và thuốc viên, thuốc này được quy định đối với:

• Điều trị và phòng ngừa rối loạn nhịp tim: rung tâm nhĩ và rung động (biến thể nhịp tim nhanh), nhịp nhanh kịch phát trên thất, vùng ngoại cảm trên thất;
• Điều trị và phòng ngừa đau thắt ngực mãn tính ổn định và không ổn định (đau thắt ngực và phần còn lại đau thắt ngực), cơn đau thắt ngực co thắt;
• Điều trị tăng huyết áp động mạch.

Dung dịch Verapamil được sử dụng để làm giảm các cơn đột quỵ nhịp nhanh kịch phát trên thất, rung tâm nhĩ, rung động kịch phát và rung tâm nhĩ.

Chống chỉ định

Việc sử dụng Verapamil, theo các hướng dẫn, được chống chỉ định ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, cũng như ở những bệnh nhân:

• Suy tim mạn tính ở giai đoạn IIB và III;
• Nhịp tim chậm nghiêm trọng;
• Hội chứng Morgagni-Adams-Stokes;
• Phong tỏa Synotrial;
• Sốc tim (ngoại trừ sốc gây ra bởi chứng loạn nhịp tim);
• Hội chứng xoang bệnh;
• AV phong tỏa II và III độ mà không có máy tạo nhịp tim nhân tạo;
• Hội chứng Wolff-Parkinson-White;
• Suy tim cấp tính;
• Sự hiện diện của quá mẫn với verapamil hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần phụ trợ nào;
• Mang thai và cho con bú.

Ngoài ra, chống chỉ định cho tiêm tĩnh mạch verapamil là:

• Việc sử dụng đồng thời các thuốc chẹn bêta;
• Hạ huyết áp;
• Hẹp động mạch chủ;
• Nhiễm độc digitalis;
• Nhịp tim nhanh thất;
• Porphyria.

Thuốc theo toa, nhưng hết sức thận trọng với người cao tuổi, cũng như bệnh nhân:

• Chức năng gan bị suy giảm nghiêm trọng;
• Hạ huyết áp nếu huyết áp tâm thu không đạt 100 mmHg. (cho máy tính bảng);
• Nhịp tim chậm;
• AV khối I độ;
• Nhồi máu cơ tim với thất bại thất trái;
• Suy tim mạn tính độ I-II.

Liều lượng và cách dùng

Thuốc viên và thuốc viên Verapamil nên uống cùng với thức ăn hoặc ngay sau bữa ăn.

Liều lượng và thời gian điều trị cụ thể trong từng trường hợp được đặt riêng lẻ, có tính đến tình trạng chung của bệnh nhân, đặc điểm của khóa học và mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như hiệu quả của liệu pháp. Theo quy định, thuốc được quy định trong 40-80 mg (1-2 viên / viên) ba hoặc bốn lần một ngày. Nếu cần thiết, một liều duy nhất được tăng dần đến 160 mg, nhưng không quá 480 mg mỗi ngày.

Trong trường hợp chức năng gan bất thường, việc loại bỏ hydrochloride verapamil khỏi cơ thể sẽ chậm lại, do đó, trong trường hợp này, nên bắt đầu điều trị bằng liều tối thiểu. Liều tối đa cho phép hàng ngày cho những bệnh nhân này là 120 mg.

Các giải pháp của Verapamil được tiêm tĩnh mạch chậm (ít nhất 2 phút), liên tục theo dõi điện tâm đồ, huyết áp, nhịp tim. Đối với những người lớn tuổi, để giảm nguy cơ tác dụng phụ, nên tiêm thuốc trong ít nhất 3 phút.

Đối với ngừng loạn nhịp tim kịch phát, tiêm tiêm thuốc được cho phép (dưới sự kiểm soát của ECG và huyết áp) trong một thể tích 2-4 ml dung dịch 0,25% (pha loãng bằng dung dịch natri clorid 0,9%).

Tác dụng phụ

Việc sử dụng verapamil có thể kèm theo các tác dụng phụ sau đây:

• Nhịp tim chậm nghiêm trọng, đỏ bừng mặt, hạ huyết áp, AV-phong tỏa, khi sử dụng liều cao - triệu chứng suy tim;
• Buồn nôn, nôn, táo bón, hiếm khi - tăng thoáng qua hoạt động gan transaminase;
• Nhức đầu, chóng mặt, hiếm khi - ức chế, tăng mệt mỏi và kích thích thần kinh;
• Sự phát triển của phù ngoại biên;
• Phản ứng dị ứng.

Hướng dẫn đặc biệt

Trong thời gian sử dụng Verapamil, các chức năng của hệ thống hô hấp và tim mạch, mức độ chất điện giải và glucose trong máu, lượng nước tiểu bài tiết, lượng máu lưu thông cần được theo dõi.

Thuốc có thể làm giảm tốc độ phản ứng, nó nên được đưa vào tài xế và những người có hoạt động chuyên môn có liên quan với sự tập trung tăng sự chú ý.

Tác dụng hạ huyết áp của verapamil được tăng cường bằng thuốc lợi tiểu và thuốc chống tăng huyết áp.

Tương tự

Cấu trúc tương tự của Verapamil là các loại thuốc sau: Verapamil Sofarma, Verapamil-Ferein, Verapamil-Eskom, Verogalid EP 240, Isoptin, Isoptin CP, Finoptin.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Verapamil là một loại thuốc theo toa. Cả hai máy tính bảng và ống nên được lưu trữ ở một nơi được bảo vệ khỏi ánh sáng mặt trời. Nhiệt độ lưu trữ tối ưu là từ 15 đến 25 ºС. Tuổi thọ của cả hai dạng bào chế - 3 năm.