Warfarin

Warfarin là một loại thuốc từ nhóm các chất đối kháng vitamin K, là một chất chống đông gián tiếp (có nghĩa là, một chất kích thích loãng máu).

Hình thức và thành phần phát hành

Thuốc được sản xuất ở dạng viên nén, bao gồm:

• 2,5 mg natri warfarin;
• Tá dược: Povidone 30, Indigo Carmine, Canxi Hydrogen Phosphate Dihydrate, Tinh bột ngô, Lactose, Magnesium Stearate.

Chỉ định sử dụng

Việc sử dụng warfarin là thích hợp cho việc điều trị và phòng ngừa huyết khối (quá trình bệnh lý, kèm theo sự hình thành các cục máu đông trong các mạch máu) và thuyên tắc (tắc nghẽn cấp tính) của các mạch máu của hệ thống tuần hoàn:

• Huyết khối hậu phẫu;
• Huyết khối tĩnh mạch cấp tính;
• Thuyên tắc phổi;
• Nhồi máu cơ tim lặp đi lặp lại (MI).

Là một bổ sung cho liệu pháp chính, warfarin, theo hướng dẫn, có thể được áp dụng:

• Khi tiến hành điều trị tan huyết khối y tế, cũng như nhu cầu điều trị phẫu thuật của huyết khối;
• Khi tiến hành điều trị xung điện của rung tâm nhĩ (đặc biệt, chuyển hóa tim điện);
• Với huyết khối tĩnh mạch tái phát;
• Với thuyên tắc phổi lặp đi lặp lại;
• Trong khi phẫu thuật cho van tim giả và mạch máu (warfarin có thể được quy định kết hợp với acid acetylsalicylic);
• Đối với công tác phòng chống thứ phát của huyết khối và tắc mạch máu với huyết khối sau nhồi máu cơ tim và rung tâm nhĩ (rung tâm nhĩ);
• Với huyết khối của động mạch vành, ngoại biên và não.

Chống chỉ định

Theo các chú thích cho thuốc, chống chỉ định với việc sử dụng warfarin là:

• Các bệnh và tình trạng liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu;
• Thay đổi bệnh lý trong cấu trúc của máu;
• Bị trì hoãn trong quá khứ gần đây, các hoạt động phẫu thuật thần kinh;
• Phẫu thuật mở rộng cho chấn thương được đặc trưng bởi một khu vực rộng lớn của thiệt hại;
• Phẫu thuật mắt;
• Khuynh hướng chảy máu trong tổn thương loét của các cơ quan hệ thống tiêu hóa, trong các bệnh về đường niệu sinh dục hoặc đường hô hấp;
• Xuất huyết mạch máu não;
• Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài của tim);
• Phình động mạch (mở rộng đáng kể lumen của mạch máu do thay đổi bệnh lý trong thành của nó);
• Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn (viêm niêm mạc bên trong của trái tim nguyên nhân vi sinh vật);
• Examative (tràn dịch) viêm màng ngoài tim;
• Tổn thương nặng gan và / hoặc thận;
• Tăng huyết áp nặng;
• Hội chứng thrombohemorrhagic cấp tính;
• Mối đe dọa chấm dứt thai kỳ;
• Mang thai;
• Không đủ điều kiện phòng thí nghiệm theo dõi bệnh nhân;
• Nghiện rượu;
• Thiếu giám sát thích hợp của bệnh nhân cao tuổi;
• Rối loạn tâm thần đau đớn kèm theo rối loạn hành vi và nhận thức không đầy đủ về thực tại xung quanh;
• Rối loạn của bệnh nhân;
• Sự cần thiết cho các thủ tục chẩn đoán (ví dụ, thủng cột sống), có thể có khả năng kèm theo sự phát triển của chảy máu không kiểm soát được;
• Thực hiện một phong tỏa, gây mê khu vực của một khu vực rộng lớn của cơ thể;
• Tăng huyết áp động mạch ác tính.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Phù hợp với các hướng dẫn cho warfarin, chế độ dùng thuốc và thời gian của quá trình điều trị được xác định riêng biệt, tùy thuộc vào các thông số của đông máu, phản ứng của bệnh nhân để điều trị, các đặc điểm của tình hình lâm sàng. Về việc lựa chọn liều tối ưu, theo quy định, từ hai tuần đến hai tháng. Trong trường hợp này, liều hàng ngày dao động từ 2 đến 10 mg. Để đạt được hiệu quả rõ rệt, việc dùng thuốc tiếp tục từ sáu tháng đến một năm.

Điều trị bằng warfarin được bổ sung bằng cách bổ nhiệm một chế độ ăn uống đặc biệt dựa trên nguyên tắc ăn uống lành mạnh.

Tác dụng phụ

Theo hướng dẫn, dùng thuốc có thể kèm theo sự phát triển của các phản ứng quá mẫn, biểu hiện như phát ban da, cũng như viêm gan ứ mật, viêm mạch, tăng nồng độ enzyme gan, priapism, hồi phục rụng tóc (rụng tóc) và vôi hóa khí quản.

Ngoài ra, việc sử dụng warfarin có thể được ghi nhận:

• Chảy máu cam và chảy máu nướu răng;
• Tăng độ nhạy cảm với warfarin sau khi điều trị bằng thuốc dài hạn;
• Thiếu máu;
• Phân nhựa đen;
• Buồn nôn, nôn mửa;
• Tiêu chảy;
• Đau bụng;
• Eosinophilia;
• Eczema;
• Hoại tử da;
• Jade;
• Sỏi niệu;
• Hình ống (hình ống) hoại tử;
• Một sự xuất hiện không có vết của vết bầm tím và sưng ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, cũng như các đốm ở đùi, trên các tuyến vú hoặc trên bụng.

Hướng dẫn đặc biệt

Việc sử dụng hầu như bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến hiệu suất hấp thu của warfarin.

Tác dụng của thuốc tăng lên với suy tim mất bù, sốt, nghiện rượu cùng với tổn thương gan đồng thời, cường giáp. Trong suy giáp, ngược lại, hiệu quả của việc sử dụng nó có thể giảm.

Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc này được khuyến cáo kê toa thuốc phiện (opium alkaloids), tramadol hoặc paracetamol làm thuốc giảm đau.

Không nên dùng warfarin ở những bệnh nhân bị galactose di truyền, thiếu men lactase, kém hấp thu glucose-galactose.

Do thiếu dữ liệu về sự an toàn của việc sử dụng thuốc trong nhi khoa, thuốc không được quy định cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Tương tự

Generics (cấu trúc tương tự) của Warfarin: Varfereks, Marevan, Warfarin Nycomed.

Tương tự về cơ chế tác dụng: Neodikumarin, Fenilin, Sinkumar, Phepromaron.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Warfarin nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng ở nơi khô ráo, tối. Thời hạn sử dụng của nó là 5 năm.