Nimid là một loại thuốc chống viêm không steroid từ nhóm sulfonanilide.
Hình thức và thành phần phát hành
- Viên nén (10 viên trong một vỉ, 1, 3 hoặc 10 vỉ mỗi gói);
- Đình chỉ cho uống (60 ml trong lọ);
- Hạt để chuẩn bị dung dịch uống (2 g gói, trong một gói 1 hoặc 30 túi);
- Gel để sử dụng bên ngoài (20, 30 hoặc 100 g trong ống).
Các thành phần hoạt chất của thuốc là nimesulide:
- 1 viên - 100 mg;
- 1 ml huyền phù - 10 mg;
- 1 túi hạt - 100 mg;
- 1 g gel - 10 mg.
Các chất phụ trợ:
- Viên nén: Aerosil 200, cellulose vi tinh thể, magie stearat, natri croscarmellose;
- Hạt: sodium saccharin, povidone K-30, aerosil 200, tabletose 80, axit citric monohydrat, hương liệu;
- Gel: propylparaben, disodium edetate, metylparaben, propylen glycol, natri hydroxit, carbomer 940, hương liệu, nước tinh khiết.
Chỉ định sử dụng
Đối với máy tính bảng, hệ thống treo và hạt:
- Điều trị triệu chứng đau ở các bệnh về cơ, khớp và xương, bao gồm với viêm bao hoạt dịch, viêm khớp dạng thấp, viêm gân, osteoarthrosis, đau cơ;
- Giảm đau do các bệnh về đường hô hấp trên, đau sau phẫu thuật và sau chấn thương, đau trong thực hành nha khoa và phụ khoa;
- Giảm sốt khi sốt, kèm theo các bệnh về đường hô hấp trên và đường hô hấp trên.
Đối với gel:
- Viêm mô mềm do chấn thương: kéo dài và bầm tím các cơ, tổn thương và vỡ dây chằng;
- bệnh thoái hóa và viêm của hệ thống cơ xương, kèm theo đau và edemas: khớp dạng thấp, khớp dạng thấp, viêm khớp viêm khớp và vảy nến, viêm cột sống dính khớp, viêm xương khớp, hội chứng Reiter, viêm cơ, viêm gân, đau cơ, viêm bao gân, đau thần kinh tọa, đau lưng, đau dây thần kinh, đau lưng thấp với hội chứng rễ thần kinh.
Chống chỉ định
Đối với Nimid ở dạng viên nén, huyền phù và hạt:
- Loét tá tràng và dạ dày ở giai đoạn cấp tính;
- Chức năng gan bất thường nghiêm trọng;
- Phản ứng độc gan với thuốc trong lịch sử;
- Rối loạn chức năng thận nặng (độ thanh thải creatinin <30 ml / phút);
- Xu hướng chảy máu;
- Suy tim;
- Sử dụng đồng thời các thuốc có khả năng gây độc cho gan;
- Sốt và tình trạng giống cúm;
- Nghi ngờ bệnh lý phẫu thuật cấp tính;
- Nghiện rượu mãn tính hoặc nghiện ma túy;
- Mang thai và cho con bú;
- Trẻ em dưới 12 tuổi;
- Quá mẫn cảm với thuốc.
Đối với dạng gel nimid:
- Viêm da, nhiễm trùng và tổn thương da tại các vị trí ứng dụng;
- Hen phế quản do dùng acid acetylsalicylic;
- Trẻ em dưới 12 tuổi;
- III mang thai ba tháng;
- Quá mẫn cảm với thuốc.
Liều lượng và cách dùng
Viên nén và hệ thống treo cho uống.
Ở dạng bào chế này, Nimid nên uống sau bữa ăn.
Liều lượng và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ. Người lớn thường được kê đơn 100 mg 2 lần mỗi ngày. Liều tối đa hàng ngày cho phép là 400 mg.
Trẻ em trên 12 tuổi được quy định 1,5 mg / kg 2 lần một ngày, nhưng không quá 5 mg / kg / ngày, trẻ em trên 12 tuổi với trọng lượng cơ thể hơn 40 kg được cho 100 mg 2 lần một ngày.
Hạt để chuẩn bị dung dịch uống
Ở dạng bào chế này, thuốc nên uống sau bữa ăn.
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi được kê đơn 100 mg (1 gói) 2 lần một ngày. Ngay lập tức trước khi lấy nội dung của gói nên được hòa tan trong 1 chén nước uống ấm.
Gel để sử dụng bên ngoài
Ở dạng bào chế này, Nimid nên được thoa một lớp mỏng lên các bộ phận của cơ thể với hội chứng đau rõ rệt nhất, mà không cần chà xát, lên đến 4 lần mỗi ngày.
Rửa tay kỹ trước và sau khi bôi gel.
Tác dụng phụ
Khi sử dụng hạt Nimid:
- Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, nổi mề đay, phù mạch; hiếm khi, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì, phản ứng phản vệ (khó thở, co thắt phế quản, đặc biệt là ở những bệnh nhân quá mẫn với acid acetylsalicylic hoặc các NSAID khác);
- Hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, đau bụng, đau dạ dày, táo bón hoặc tiêu chảy, thay đổi hoạt động transaminase; hiếm khi - loét dạ dày tá tràng và 12 loét tá tràng, thủng loét, xuất huyết tiêu hóa, viêm gan cấp;
- Hệ thống thần kinh trung ương: buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt;
- Hệ thống tiết niệu: thiểu niệu, phù nề; hiếm khi - tiểu máu, suy thận,
- Hệ thống tạo máu: hiếm khi - ban xuất huyết giảm tiểu cầu.
Khi sử dụng Nimid ở dạng viên nén và đình chỉ:
- Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, ban đỏ, đổ mồ hôi, viêm da; hiếm khi - phù mặt, ban đỏ đa dạng, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson;
- Hệ thống tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn, táo bón / tiêu chảy, đau dạ dày, đầy hơi; hiếm khi - viêm miệng, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa, loét dạ dày tá tràng hoặc 12 loét tá tràng, melena, ứ mật, vàng da, thay đổi hoạt động transaminase, viêm gan cấp tính;
- Hệ thống thần kinh trung ương: đau đầu, buồn ngủ, lo âu, chóng mặt, ác mộng, căng thẳng, bệnh não;
- Hệ thống tiết niệu: bí tiểu, phù nề, khó tiểu, tiểu máu; hiếm khi - thiểu niệu, suy thận, viêm thận kẽ;
- Hệ thống máu: thiếu máu, bạch cầu ưa eosin; hiếm khi - giảm tiểu cầu, chảy máu, pancytopenia, ban xuất huyết giảm tiểu cầu;
- Hệ hô hấp: khó thở; hiếm khi - co thắt phế quản, hen phế quản, bao gồm cả những người gây ra bởi quá mẫn cảm với acid acetylsalicylic hoặc các NSAID khác;
- Hệ tim mạch: tăng huyết áp động mạch, nhịp tim nhanh; hiếm khi - thủy triều, biến động huyết áp;
- Phản ứng dị ứng: phản ứng quá mẫn, sốc phản vệ;
- Khác: suy giảm thị lực, suy nhược, hạ thân nhiệt, tăng kali máu.
Khi áp dụng dạng gel Nimid:
- Phản ứng của địa phương: ngứa, lột da, nổi mề đay;
- Trong trường hợp hiếm gặp: phản ứng phản vệ (viêm mũi vận mạch, co thắt phế quản, ngạt, phù mạch) chủ yếu ở những bệnh nhân quá mẫn với acid acetylsalicylic hoặc các NSAID khác.
Hướng dẫn đặc biệt
Nimide được khuyến cáo sử dụng với liều lượng hiệu quả tối thiểu trong thời gian ngắn nhất có thể.
Nếu có dấu hiệu tổn thương gan xuất hiện trong khi điều trị (buồn nôn, đau bụng, nôn mửa, nước tiểu sẫm màu, biếng ăn, mệt mỏi) hoặc tăng men gan, thuốc nên ngưng thuốc. Điều tương tự cũng áp dụng cho các trường hợp có triệu chứng xuất huyết tiêu hóa, suy giảm chức năng thận, sốt và sự xuất hiện của các triệu chứng giống cúm.
Nimid có thể có tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản, vì vậy không nên dùng cho phụ nữ đang có kế hoạch mang thai.
Quan sát đặc biệt trong thời gian điều trị là cần thiết cho người cao tuổi và bệnh nhân bị xuất huyết tạng.
Trong quá trình sử dụng Nimid nên tránh uống rượu, tránh sử dụng đồng thời các thuốc NSAID, thuốc giảm đau và thuốc độc gan khác.
Tương tác thuốc
Viên nén, huyền phù và hạt
Trong trường hợp sử dụng đồng thời acetylsalicylic acid, warfarin hoặc các thuốc chống đông máu khác, nguy cơ chảy máu tăng lên.
Nimid có thể làm tăng độc tính trên cyclosporine.
Nimesulide có thể làm giảm độ thanh thải của lithium, do đó làm tăng nồng độ của nó trong huyết tương và tăng độc tính của nó. Vì lý do này, khi sử dụng một sự kết hợp như vậy, nó là cần thiết để kiểm soát nồng độ lithium trong huyết tương.
Thận trọng khi dùng đồng thời với bệnh nhân furosemide có chức năng thận và tim bị suy giảm.
Khi dùng nimesulide trong ngày trước hoặc sau khi sử dụng methotrexate, nó có thể làm tăng nồng độ trong máu của sau này và làm tăng độc tính của nó.
Gel để sử dụng bên ngoài
Trong trường hợp sử dụng đồng thời các thuốc khác từ nhóm thuốc kháng viêm không steroid, có thể kích thích cục bộ ở dạng đỏ, bong tróc và nổi mề đay.
Glucocorticoid và thuốc chống thấp khớp (chế phẩm vàng, aminoquinolones) có thể làm tăng tác dụng chống viêm của Nimid.
Điều khoản và điều kiện lưu trữ
Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 25 ºС một nơi tối tăm và ngoài tầm với của trẻ em. Gel cấm đóng băng.
Thời hạn sử dụng của máy tính bảng và gel - 2 năm, đình chỉ và hạt - 3 năm.