Neuleptil

Neuleptil là thuốc chống loạn thần.

Hình thức và thành phần phát hành

• Giải pháp cho uống: trong suốt, màu vàng nâu, huỳnh quang, có mùi bạc hà (30 ml trong chai thủy tinh tối với một ống nhỏ giọt, trong một hộp các tông 1 chai; 125 ml trong chai thủy tinh tối, trong một hộp các tông 1 chai hoàn chỉnh với ống tiêm định lượng bằng nhựa);
• Viên nang: kích thước số 4, gelatin cứng, đục, trắng; các nội dung thực tế không mùi, bột màu vàng (10 miếng trong vỉ, trong một thùng carton 5 vỉ).

Hoạt chất - peritsiazin: 40 ml trong 1 ml, 10 mg trong 1 viên.

Các thành phần bổ sung của viên nang:

• Tá dược: magnesi stearat và calcium hydrophosphate dihydrate;
• Thành phần của viên nang: gelatin và titanium dioxide.

Các chất phụ trợ của dung dịch: glycerol (glycerin), sucrose, axit tartaric, axit ascorbic, nước tinh khiết, ethanol 96%, caramel (Е150d), dầu bạc hà.

Chỉ định sử dụng

• Điều trị triệu chứng rối loạn hành vi kèm theo sự hung hăng;
• Điều trị theo giai đoạn hoặc phụ trợ của rối loạn tâm thần mãn tính: tâm thần phân liệt (đặc biệt là dạng thiếu), mê sảng mạn tính với trạng thái bạo lực và cơ chế diễn giải.

Chống chỉ định

Tuyệt đối:

• Bệnh Parkinson;
• Bí tiểu do bệnh tuyến tiền liệt;
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• Porphyria, mất bạch cầu hạt trong lịch sử;
• Sử dụng đồng thời levodopa;
• Cho con bú;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Tương đối (Neuleptil nên được sử dụng hết sức thận trọng do nguy cơ biến chứng):

• Suy thận / gan;
• Các bệnh về hệ tim mạch;
• Tuổi già

Liều lượng và cách dùng

Neuleptil đi vào bên trong. Liều hàng ngày được chia thành 2-3 liều với sự nhấn mạnh vào giờ buổi tối.

Liều được xác định riêng biệt tùy thuộc vào chỉ định và tuổi của bệnh nhân.

Lượng tiêu thụ trung bình hàng ngày cho người lớn là 30-100 mg. Trong một số trường hợp, nó có thể được tăng lên đến 200 mg.

Trẻ em trên 3 tuổi, thuốc được quy định ở dạng dung dịch uống. Liều dùng hàng ngày - 0,1-0,5 mg / kg thể trọng.

Tác dụng phụ

Neuleptil thường được dung nạp tốt, tác dụng phụ hiếm gặp.

Khi dùng liều ban đầu nhỏ:

• Hệ thống thần kinh: buồn ngủ và an thần (đặc biệt là phát âm vào đầu điều trị), thay đổi tâm trạng, lo âu, trầm cảm, thờ ơ;
• Hệ thống thần kinh tự trị: hạ huyết áp thế đứng và tác dụng kháng acetylcholin (chỗ ở, táo bón, bí tiểu, khô miệng).

Khi dùng liều cao hơn:

• Hệ thần kinh: rối loạn vận động sớm (khủng hoảng thần kinh vận động, rối loạn co cứng, trismism, vv), rối loạn ngoại tháp (kích động vận động, hyperkinesia-hypertonus, akathisia, akinesia, đôi khi kết hợp với hypertonus cơ); với việc sử dụng kéo dài - rối loạn vận động chậm phát triển;
• Rối loạn chuyển hóa và nội tiết: galactorrhea, vô kinh, gynecomastia, frigidity, liệt dương, tăng cân, hyperprolactinemia, thermoregulation suy giảm, giảm dung nạp glucose, tăng đường huyết.

Các tác dụng phụ sau đây ít gặp hơn và không phụ thuộc vào liều:

• Rối loạn huyết học: hiếm khi - giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt;
• Rối loạn nhãn khoa: tiền gửi nâu ở khoang phía trước của mắt (chúng thường không bị ảnh hưởng bởi thị lực), giảm các giai điệu của nhãn cầu;
• Phản ứng da: nhạy cảm ánh sáng, phản ứng dị ứng;
• Khác: xét nghiệm huyết thanh dương tính với sự hiện diện của kháng thể kháng nhân (không có biểu hiện lâm sàng của lupus ban đỏ), vàng da ứ mật, hội chứng ác tính thần kinh (sốt, tăng thân nhiệt, da nhợt nhạt, rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ), trường hợp đột tử.

Hướng dẫn đặc biệt

Trong thời gian điều trị, bạn nên hạn chế sử dụng đồ uống có cồn.

Trong trường hợp bị sốt hoặc nhiễm trùng, cần phải thực hiện đầy đủ số lượng máu, vì có nguy cơ phát triển mất bạch cầu hạt.

Neuleptil có thể làm giảm ngưỡng kích thích của vỏ não, vì lý do này, bệnh nhân bị bệnh động kinh cần được theo dõi lâm sàng và, nếu có thể, điện não đồ.

Thuốc an thần kinh của loạt phenothiazin, bao gồm Neuleptil, có thể làm tăng khoảng QT, làm tăng nguy cơ phát triển loạn nhịp thất nhịp thất nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong đột ngột.

Kéo dài khoảng QT được đặc biệt tăng cường trong trường hợp bẩm sinh hoặc mắc phải (do uống một số loại thuốc) kéo dài khoảng QT, cũng như trong sự hiện diện của hạ kali máu hoặc nhịp tim chậm. Vì lý do này, trước khi bổ nhiệm Neuleptil và để loại bỏ các yếu tố nguy cơ, bạn nên thực hiện các xét nghiệm y khoa và xét nghiệm.

Kể từ khi thuốc có thể gây buồn ngủ (đặc biệt là vào đầu điều trị), thận trọng nên được thực hiện trong khi điều trị khi lái xe và thực hiện các loại công việc nguy hiểm có yêu cầu tốc độ phản ứng và tập trung.

Trong quá trình nghiên cứu thực nghiệm ở động vật, tác dụng gây quái thai của Neuleptil chưa được xác định, tuy nhiên, nó được khuyến khích để hạn chế thời gian sử dụng của thuốc trong khi mang thai. Có những trường hợp hiếm gặp xảy ra ở trẻ sơ sinh có mẹ nhận periciazin trong một thời gian dài với liều cao, rối loạn ngoại tháp và tiêu hóa. Vì lý do này, vào cuối thai kỳ, nếu có thể, nên giảm liều Neuleptil, và ở trẻ sơ sinh để kiểm soát chức năng của hệ tiêu hóa và trạng thái của hệ thần kinh.

Tương tác thuốc

Neuleptil chống chỉ định để áp dụng đồng thời với levodopa, bởi vì giữa họ đã thiết lập sự hiện diện của sự đối kháng lẫn nhau. Trong thời gian sử dụng Neuleptil, levodopa không thể được sử dụng để điều trị rối loạn ngoại tháp. Điều tương tự cũng xảy ra đối với những người mắc bệnh parkinson, những người dùng levodopa.

Không thích hợp để sử dụng Neuleptil kết hợp với các loại thuốc sau:

• Sultopride: nguy cơ phát triển loạn nhịp thất (đặc biệt là rung tâm thất) tăng;
• Guanethidine: hoạt động hạ huyết áp của nó giảm (các thuốc hạ huyết áp khác nên được sử dụng);
• Ethanol: Tác dụng an thần của Periciazine tăng lên, dẫn đến phản ứng giảm, có thể nguy hiểm cho bệnh nhân lái xe và làm việc với các cơ chế phức tạp.

Khi sử dụng Neuleptil với các thuốc kháng acid (muối, oxit và hydroxit nhôm, canxi và magiê), cần lưu ý đặc biệt, vì Có sự giảm hấp thụ periciazin ở đường tiêu hóa. Khoảng cách giữa các loại thuốc này nên ít nhất là 2 giờ.

Trong trường hợp sử dụng Neuleptil với các loại thuốc sau đây, có thể xem xét khả năng tương tác của chúng:

• Thuốc hạ huyết áp: tác dụng hạ huyết áp của họ và nguy cơ tăng huyết áp thế đứng tăng;
• Các thuốc khác có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương (các dẫn xuất morphine), clopidin và các thuốc có chứa nó, các benzodiazepin, barbiturat, hầu hết các thuốc chẹn thụ thể histamin H ₁ với tác dụng an thần, anxiolytics không phải là dẫn xuất benzodiazepin: tác dụng ức chế hệ thần kinh tăng ;
• Disopyramide, các dẫn xuất imipramine, thuốc chống trầm cảm, thuốc antiparkinsonic với tác dụng kháng acetylcholin, atropin và các thuốc khác: có thể tích lũy các tác dụng không mong muốn, chẳng hạn như khô miệng, táo bón, bí tiểu;
• Thuốc giảm đau, anxiolytics, thuốc gây mê, thuốc ngủ, ethanol: tác dụng của chúng được tăng cường;
• Thuốc gan và thuốc độc thận: tác dụng phụ của chúng tăng lên;
• Chất ức chế monoamine oxidase, thuốc chống trầm cảm ba vòng, maprotiline: tác dụng an thần và kháng cholinergic được kéo dài và tăng cường;
• Thuốc lợi tiểu thiazide: có thể làm tăng hạ natri máu;
• Các chế phẩm lithium: sự hấp thụ của chúng trong đường tiêu hóa giảm và tỷ lệ bài tiết tăng lên, cường độ của rối loạn ngoại tháp tăng lên;
• Beta-blockers: tăng tác dụng hạ huyết áp, nguy cơ loạn nhịp tim cao, bệnh võng mạc không thể đảo ngược, rối loạn vận động chậm phát triển;
• Alpha và beta-adrenostimulants (epinephrine), giao cảm (ephedrine): có thể giảm huyết áp nghịch lý:
• Amantadine, amitriptyline, thuốc kháng histamine và các loại thuốc khác có tác dụng kháng acetylcholin: hoạt tính kháng cholinergic tăng;
• Thuốc antithyroid: nguy cơ tăng bạch cầu hạt tăng;
• Thuốc làm giảm sự thèm ăn (ngoại trừ fenfluramin), apomorphine: hiệu quả của chúng giảm;
• Bromocriptine: tác dụng của nó được làm phẳng;
• Prolactin: nồng độ của nó trong huyết tương tăng lên.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 25 ºС một nơi tối tăm không thể tiếp cận với trẻ em.

Thời hạn sử dụng của giải pháp - 4 năm, viên nang - 5 năm.