Neurodiclovit là một chất chống viêm không steroid (NSAID) kết hợp với các vitamin nhóm B.
Hình thức và thành phần phát hành
Dạng bào chế - viên nang phóng thích đã sửa đổi: kích thước số 1, cứng dạng gelatin, đục, có thân màu hồng nhạt màu vàng và nắp màu nâu hơi hồng; nội dung là một hỗn hợp của hạt trắng và bột màu hồng (10 mỗi trong một vỉ, trong một thùng 3 vỉ).
Hoạt chất trong 1 viên:
- Diclofenac Sodium - 50 mg;
- Pyridoxine hydrochloride (vitamin B 6 ) - 50 mg;
- Thiamine hydrochloride (vitamin B 1 ) - 50 mg;
- Cyanocobalamin (vitamin B 12 ) - 0,25 mg.
Tá dược: copolymer của axit methacrylic và etyl acrylate (1: 1) phân tán 30%, talc, trietyl axetat, povidon K25.
Thành phần viên nang:
- Cơ thể: gelatin, titanium dioxide (E171), sắt thuốc nhuộm oxit màu vàng và sắt oxit đỏ;
- Nắp: gelatin, titanium dioxide (E171), thuốc nhuộm sắt, oxit đỏ.
Chỉ định sử dụng
- Viêm khớp gout cấp tính;
- Viêm thần kinh và đau dây thần kinh: đau lưng, hội chứng cổ tử cung, đau thần kinh tọa;
- Tổn thương mô mềm thấp;
- Bệnh thoái hóa và viêm cột sống và khớp: thấp khớp và viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, spondylarthrosis, viêm đa khớp mãn tính;
- Hội chứng đau trong viêm không có tính chất thấp khớp: trong các bệnh phụ khoa (viêm bộ phận phụ, bệnh lậu cấp), các bệnh viêm đường hô hấp trên (viêm tai giữa, viêm họng, viêm amiđan), sau phẫu thuật và nha khoa, chấn thương.
Chống chỉ định
Tuyệt đối:
- Giai đoạn sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành;
- Suy tim nặng;
- Xác nhận tăng kali máu;
- Bệnh viêm đường ruột;
- Xuất huyết nội sọ;
- Ăn mòn và tổn thương loét đường tiêu hóa trong giai đoạn cấp tính;
- Bệnh thận tiến triển;
- Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút);
- Rối loạn tạo máu;
- Bệnh gan hoạt động;
- Suy gan nặng;
- Xuất huyết tiêu hóa;
- Rối loạn cầm máu (bao gồm cả bệnh ưa chảy máu);
- Kết hợp hoàn toàn hoặc không đầy đủ của hen phế quản không dung nạp với acid acetylsalicylic hoặc các NSAID khác, polyp niêm mạc mũi, và xoang cạnh mũi, bao gồm trong tiền sử;
- Trẻ em và thanh thiếu niên;
- Mang thai;
- Cho con bú:
- Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc hoặc các loại vitamin hoặc NSAID khác.
Tương đối:
- Bệnh Crohn;
- Viêm loét đại tràng;
- Tiền sử bệnh gan;
- Loét dạ dày tá tràng và loét tá tràng;
- Suy gan mãn tính;
- Rối loạn chuyển hóa gan;
- Giảm đáng kể lưu lượng máu lưu thông (bao gồm sau phẫu thuật mở rộng);
- Hen phế quản;
- Bệnh mạch máu não;
- Bệnh động mạch ngoại biên;
- Đái tháo đường;
- Rối loạn lipid máu và tăng lipid máu;
- Suy thận mãn tính (độ thanh thải creatinin 30-60 ml / phút);
- Tăng huyết áp;
- Chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori;
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ;
- Suy tim mãn tính;
- Bệnh soma nặng;
- Tuổi già (đặc biệt là ở những bệnh nhân có trọng lượng cơ thể thấp, suy yếu hoặc nhận thuốc lợi tiểu);
- Sử dụng lâu dài các NSAID;
- Sử dụng đồng thời các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (bao gồm fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine), thuốc chống đông máu (bao gồm warfarin), glucocorticosteroid (bao gồm prednisolone), thuốc kháng tiểu cầu (kể cả clopidogrel) và acid acetylsalicylic);
- Hút thuốc;
- Nghiện rượu.
Liều lượng và cách dùng
Neurodiclovit nên được uống, nuốt viên nang toàn bộ, không nhai hoặc mở ra, uống nhiều chất lỏng. Nếu bạn muốn nhanh chóng đạt được hiệu quả mong muốn, uống thuốc nên 30 phút trước bữa ăn. Trong các trường hợp khác, viên nang có thể uống trước, trong hoặc sau bữa ăn.
Vào lúc bắt đầu điều trị, người lớn được kê toa 1 viên 3 lần một ngày, và trong thời gian điều trị duy trì, 1 viên 1-2 lần một ngày.
Thời gian điều trị được xác định riêng biệt, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Tác dụng phụ
- Hệ thống tiêu hóa:> 1% - tăng nồng độ men gan, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đầy hơi, đau vùng thượng vị, xuất huyết tiêu hóa, loét dạ dày tá tràng, bao gồm biến chứng (chảy máu, thủng); <1% - sự xuất hiện của máu trong phân, thay đổi sự thèm ăn, melena, nôn, viêm tụy, viêm đại tràng, xơ gan, vàng da, hoại tử gan, viêm túi mật, màng nhầy khô (bao gồm miệng), viêm miệng, tổn thương thực quản, hội chứng gan, viêm gan ( sét hiện tại có thể);
- Hệ thần kinh:> 1% - chóng mặt và đau đầu; <1% - khó chịu, rối loạn giấc ngủ, mất phương hướng, cảm giác sợ hãi, ác mộng, buồn ngủ, suy nhược chung, trầm cảm, co giật, viêm màng não vô trùng (thường ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống hoặc các bệnh mô liên kết hệ thống khác);
- Cơ quan cảm giác:> 1% - ù tai; <1% - vi phạm hương vị, scotoma, thị giác, mờ mắt, mất thính lực (cả hai có thể đảo ngược và không thể đảo ngược);
- Hệ thống máu: <1% - mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, bạch cầu ưa eosin, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu (bao gồm cả bất sản và tán huyết);
- Hệ thống tiết niệu:> 1% - giữ nước; <1% - viêm thận kẽ, tiểu máu, hoại tử nhú, thiểu niệu, tăng natri huyết, protein niệu, hội chứng thận hư, suy thận cấp;
- Hệ tim mạch: <1% - đau ngực, huyết áp cao, nang tim, suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim;
- Hệ hô hấp: <1% - phù nề thanh quản, co thắt phế quản, ho, viêm phổi;
- Phản ứng cho da liễu:> 1% - phát ban và ngứa; <1% - eczema, nổi mề đay, rụng tóc, tăng nhạy cảm ánh sáng, phát ban mạnh, chảy máu xuất huyết, hoại tử biểu bì độc hại, hồng ban đa dạng exudative, viêm da độc hại;
- Phản ứng dị ứng: <1% - viêm mạch dị ứng, phản ứng phản vệ, sưng môi và lưỡi, sốc phản vệ (thường phát triển nhanh);
- Khác: <1% - làm trầm trọng thêm quá trình truyền nhiễm, cũng như sự phát triển của viêm fasciitis hoại tử.
Hướng dẫn đặc biệt
Trong thời gian điều trị với Neurodiclovitis, các mẫu máu ngoại vi, chức năng thận và gan cần được theo dõi thường xuyên, nên tiến hành xét nghiệm phân để kiểm tra máu trong đó.
Để giảm khả năng tác dụng phụ trên một phần của hệ tiêu hóa, nó được khuyến khích để dùng thuốc như là một khóa học ngắn nhất có thể trong liều hiệu quả tối thiểu.
Giống như các NSAID khác, diclofenac, là một phần của Neurodiclovitis, có thể gây tăng kali máu.
Trong thời gian điều trị, không nên dùng các phức hợp vitamin tổng hợp có chứa vitamin nhóm B.
Kể từ khi thuốc có thể làm giảm tỷ lệ phản ứng, bệnh nhân trong khi điều trị được khuyên nên kiềm chế lái xe và thực hiện các loại công việc nguy hiểm đòi hỏi phản ứng nhanh chóng và tăng sự chú ý.
Tương tác thuốc
- Các chế phẩm lithium, cyclosporin, methotrexate, digoxin: nồng độ của chúng trong huyết tương tăng;
- Thuốc lợi tiểu: hiệu quả giảm, nguy cơ tăng kali máu tăng;
- Thuốc hạ huyết áp và thôi miên: hiệu quả của chúng giảm;
- Các NSAID và glucocorticosteroid khác: làm tăng khả năng tác dụng phụ, bao gồm chảy máu đường tiêu hóa;
- Methotrexate: độc tính của nó tăng lên;
- Cyclosporine: độc tính trên thận của nó được tăng cường;
- Thuốc chống đông máu, thuốc tan huyết khối (streptokinase, alteplaza, urokinase): nguy cơ chảy máu tăng (thường là đường tiêu hóa);
- Acetylsalicylic acid: nồng độ diclofenac trong máu giảm;
- Paracetamol: làm tăng nguy cơ tác dụng độc thận của diclofenac;
- Đại lý hạ đường huyết: hiệu quả của họ giảm;
- Axit valproic, cefoperazone, plicamycin, cefotetan, cefamandol: tỷ lệ tăng lượng hypoprothin máu tăng;
- Ethanol, chất ức chế tái hấp thu serotonin, các chế phẩm Hypericum, corticotropin, colchicine: nguy cơ xuất huyết tiêu hóa tăng;
- Thuốc ngăn chặn tiết ở ống thận: nồng độ diclofenac và độc tính của nó tăng lên;
- Các chế phẩm vàng: tác dụng của diclofenac đối với sự tổng hợp prostaglandin trong thận tăng lên, do đó nguy cơ độc tính trên thận tăng lên;
- Levodopa: hiệu quả chống Parkinson giảm;
- Colchicine, biguanide: giảm hấp thụ cyanocobalamin;
- Thuốc gây nhạy cảm ánh sáng: tác dụng của chúng tăng lên;
- Ethanol: sự hấp thụ thiamin giảm mạnh, do đó mức độ trong máu của nó có thể giảm 30%.
Với điều trị lâu dài với thuốc chống co giật, thiếu thiamine có thể phát triển.
Điều khoản và điều kiện lưu trữ
Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 25 ºС một nơi tối tăm không thể tiếp cận với trẻ em.
Thời hạn sử dụng - 3 năm.