Naltrexone

Naltrexone là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị nghiện opioid.

Hình thức và thành phần phát hành

Naltrexone được sản xuất ở dạng viên nén (10 chiếc. Trong vỉ, 1, 2 hoặc 5 gói mỗi thùng; 7 chiếc trong vỉ, 4 gói trong bao bì carton).

Các thành phần của 1 viên có chứa các hoạt chất: naltrexone hydrochloride - 50 mg.

Chỉ định sử dụng

• Nghiện opioid (như một loại thuốc phụ trợ để ngăn chặn các tác dụng dược lý của opioid ngoại sinh và giữ trạng thái không chứa opioid);
• Phụ thuộc rượu (đồng thời với các thuốc khác).

Chống chỉ định

• Viêm gan cấp tính;
• Hội chứng rút tiền;
• Suy gan;
• Xét nghiệm dương tính với sự hiện diện của opioid trong nước tiểu;
• Sử dụng đồng thời với thuốc phiện;
• Mang thai và cho con bú;
• Tuổi lên đến 18 năm;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Liều lượng và cách dùng

Naltrexone được uống.

Thuốc được quy định chỉ sau khi giảm hội chứng cai nghiện và giải độc trước.

Điều trị bắt đầu tại các đơn vị điều trị bằng thuốc chuyên khoa không sớm hơn 7-10 ngày sau khi uống thuốc dạng thuốc phiện cuối cùng. Trong tương lai, bệnh nhân phải được giám sát y tế chặt chẽ, trong khi bệnh nhân phải có một thiết lập tích cực để phục hồi.

Trong điều trị nghiện rượu thường được quy định 1 lần mỗi ngày, 1 viên (50 mg). Việc sử dụng thuốc trong 3 tháng với sự đồng ý của bệnh nhân, ngăn ngừa tái phát trong 6 tháng.

Trước khi bắt đầu điều trị nghiện ma túy, cần tránh sử dụng opioid trong 7-10 ngày, cần được khẳng định bằng xét nghiệm nước tiểu về hàm lượng opioid và thử nghiệm khiêu khích. Bệnh nhân nên được miễn phí từ các triệu chứng cai nghiện và hội chứng cai nghiện. Điều trị không được bắt đầu cho đến khi thử nghiệm khiêu khích bằng cách tiêm tĩnh mạch naloxone với liều 0,5 mg là âm tính. Liều ban đầu là 25 mg, sau khi uống trong 1 giờ, nó là cần thiết để theo dõi tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp không có hội chứng kiêng, naltrexone được dùng 50 mg 1 lần mỗi ngày (liều có thể chặn tiêm tĩnh mạch 25 mg heroin). Phác đồ điều trị thay thế cũng có thể:

• 5 ngày mỗi ngày ở mức 50 mg (các ngày trong tuần), vào thứ Bảy - 100 mg;
• 100 mg mỗi ngày khác;
• Sau 2 ngày, 150 mg;
• Thứ Hai và Thứ Tư - 100 mg, Thứ Sáu - 150 mg.

Nó phải được lưu ý rằng các phác đồ điều trị làm tăng nguy cơ tác dụng độc gan.

Thời gian của khóa học trị liệu được xác định riêng lẻ.

Tác dụng phụ

• Hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác: thường xuyên hơn - mệt mỏi bất thường; hiếm khi - mờ mắt, ảo giác, lú lẫn, đổ chuông và cảm giác ùn tắc trong tai, trầm cảm của hệ thần kinh trung ương, đau và cảm giác nóng rát trong mắt, sợ ánh sáng, buồn ngủ, khó chịu, mất phương hướng trong không gian và thời gian;
• Hệ thống niệu sinh dục: tăng đi tiểu, khó chịu khi đi tiểu;
• Hệ thống tiêu hóa: hiếm khi - khô miệng, tăng sự thèm ăn, đầy hơi, xấu đi các triệu chứng của bệnh trĩ, đau bụng, ăn mòn và tổn thương loét đường tiêu hóa, tăng hoạt động của các enzym gan;
• Hệ tim mạch: hiếm khi - đau ngực, thay đổi ECG không đặc hiệu;
• Hệ hô hấp: hiếm khi - tăng tách đờm nhầy, khàn tiếng, cổ họng khô, tăng huyết áp của các mạch của khoang mũi (nghẹt mũi), khó thở, hắt hơi, viêm xoang;
• Hội chứng cai nghiện Opioid: suy nhược chung, đau vùng thượng vị, đau bụng, lo âu, mệt mỏi, căng thẳng, run rẩy, run rẩy, nhịp tim nhanh, tiêu chảy, chảy nước mũi, đau bụng, hắt hơi, ngỗng, ngáp, toát mồ hôi, đau khớp, chán ăn, ngáp, ra mồ hôi, đau bụng, chán ăn, milf và / hoặc buồn nôn;
• Phản ứng dị ứng: ít thường xuyên - phát ban da; hiếm khi - ngứa, tăng thân nhiệt, tăng tiết tuyến bã nhờn;
• Khác: hiếm khi - tăng các hạch bạch huyết, khát nước, đau ở háng, mất hoặc tăng trọng lượng cơ thể, lymphocytosis. Một trường hợp phát triển ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát trên nền của sự nhạy cảm sơ bộ với Naltrexone được mô tả.

Hướng dẫn đặc biệt

Trước khi sử dụng Naltrexone, nó là cần thiết để loại trừ sự hiện diện của suy gan cận lâm sàng, trong khi điều trị nó là cần thiết để theo dõi định kỳ mức độ transaminase. Sử dụng đồng thời với các thuốc có đặc tính gây độc cho gan được chống chỉ định.

Để ngăn chặn sự phát triển của các triệu chứng cai nghiện cấp tính, bệnh nhân nên ngừng dùng thuốc phiện và các chế phẩm có chứa chúng trong ít nhất 7-10 ngày. Nếu những điều kiện này không được quan sát, các triệu chứng cai có thể phát triển 5 phút sau khi uống Naltrexone và kéo dài trong 48 giờ.

Nếu cần giảm đau khẩn cấp, cần thận trọng để tăng liều thuốc phiện (để vượt qua sự đối kháng), vì điều này có thể kéo dài và sâu sắc hơn.

Trước khi phẫu thuật, đòi hỏi phải sử dụng thuốc giảm đau opioid, Naltrexone nên được hủy bỏ không ít hơn 48 giờ.

Giảm cân liên tục và giảm sự thèm ăn liên tục đòi hỏi phải ngừng điều trị.

Naltrexone không hiệu quả trong điều trị nghiện thuốc phiện và thuốc phiện không chứa thuốc phiện.

Khi nộp đơn xin chăm sóc y tế, bệnh nhân nên thông báo cho các chuyên gia y tế về việc dùng thuốc.

Nếu bạn bị đau ở vùng bụng, sẫm màu của nước tiểu, vàng của sclera, bạn cần phải làm gián đoạn điều trị và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi được sử dụng với liều nhỏ heroin và các loại thuốc khác, sẽ không có tác dụng gì từ việc sử dụng chúng và việc tăng liều thuốc gây nghiện có thể dẫn đến tử vong (ngừng thở).

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời naltrexone với một số loại thuốc, các tác dụng sau đây có thể xảy ra:

• Thuốc gây độc cho gan: tăng nguy cơ tổn thương gan;
• Thioridazine: tăng buồn ngủ hoặc thờ ơ;
• Thuốc có chứa opioid (thuốc chống ho, thuốc giảm đau): làm giảm hiệu quả của thuốc.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nơi tối, khô không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ lên đến 25 ° C.

Thời hạn sử dụng - 3 năm.