Nalbuphine

Nalbuphine là thuốc giảm đau opioid.

Hình thức và thành phần phát hành

Nalbuphine được giải phóng dưới dạng dung dịch tiêm: chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi có màu hơi (trong các ống thủy tinh 1 ml; 5 hoặc 10 ống trong một bó các tông).

Thành phần của 1 ml dung dịch bao gồm:

• Hoạt chất: nalbuphine hydrochloride (ở dạng dihydrat) - 10 hoặc 20 mg.
• Thành phần phụ trợ: natri clorua, axit citric khan, natri citrate dihydrate, nước pha tiêm.

Chỉ định sử dụng

• Đau dữ dội, bao gồm đau sau phẫu thuật và đau khi sinh con (trị liệu);
• Gây mê (như một loại thuốc bổ sung).

Chống chỉ định

• Rối loạn tâm thần do rượu, ngộ độc rượu cấp tính;
• Hội chứng động kinh;
• Tăng huyết áp nội sọ;
• Chấn thương đầu;
• Trầm cảm nặng nề của hệ thống thần kinh trung ương và hô hấp;
• Bệnh cấp tính phẫu thuật của các cơ quan bụng (sử dụng là có thể sau khi chẩn đoán);
• Can thiệp phẫu thuật trên hệ thống gan mật (do khả năng co thắt của cơ vòng của Oddi);
• Phụ thuộc vào thuốc morphine, promedol, fentanyl và các loại thuốc giống morphin khác (do khả năng hội chứng cai nghiện);
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Nalbuphine nên được sử dụng thận trọng trong các bệnh / điều kiện sau đây:

• Suy gan và / hoặc thận;
• Cachexia;
• Suy hô hấp (bao gồm cả bệnh tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính);
• Ước tính sự non nớt của thai nhi và sinh non;
• Mang thai và cho con bú;
• Trẻ em (đến 18 tuổi) và tuổi cao.

Liều lượng và cách dùng

Các giải pháp được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Phác đồ liều của Nalbuphine được thiết lập riêng, tùy thuộc vào cường độ của hội chứng đau, các đặc điểm riêng của bệnh nhân và khả năng dung nạp của thuốc.

Liều khuyến cáo cho người lớn là 0,15-0,3 mg / kg thể trọng. Giữa việc giới thiệu liều duy nhất cần phải quan sát một khoảng thời gian ít nhất là 4 giờ. Liều tối đa là: duy nhất - 0,3 mg / kg trọng lượng cơ thể; hàng ngày - 2,4 mg / kg thể trọng. Thời gian điều trị không được vượt quá 3 ngày.

Trong trường hợp nhồi máu cơ tim, một liều duy nhất 20 mg thuốc được tiêm từ từ tĩnh mạch (nếu cần thiết, liều có thể được tăng lên đến 30 mg). Nếu không có động lực dương, sau 30 phút có thể tái điều trị 20 mg Nalbuphine.

Liều thuốc cho thuốc an thần được xác định trên cơ sở tính toán - 0,1-0,2 mg / kg. Đối với sự ra đời của gây mê, 0,3-1 mg / kg Nalbuphine được quy định, sau đó, để duy trì gây mê, mỗi 30 phút, 0,25-0,5 mg / kg.

Bệnh nhân nghiện thuốc phiện có thể phát triển hội chứng cai nghiện, được ngừng lại bởi morphine. Nếu bệnh nhân được điều trị bằng morphine, codeine, hoặc thuốc giảm đau opioid khác trước khi sử dụng thuốc, Nalbuphine nên được sử dụng với liều 25% liều chuẩn.

Nalbuphine phải được quản lý bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc này và tùy thuộc vào sự sẵn có của các quỹ để điều trị quá liều.

Tác dụng phụ

Trong thời gian sử dụng Nalbuphine, có thể phát triển các tác dụng phụ từ một số hệ thống cơ thể:

• Hệ tim mạch: tăng hoặc giảm huyết áp, nhịp tim hoặc nhịp tim nhanh;
• Hệ thần kinh: chóng mặt, lờ đờ, lú lẫn, buồn ngủ, nhức đầu, kích động, trầm cảm hoặc hưng phấn;
• Hệ thống tiêu hóa: khó tiêu, buồn nôn, khô miệng, nôn mửa, đau co cứng;
• Hệ hô hấp: giảm lượng hơi thở phút;
• Phản ứng dị ứng: ngứa, sưng thanh quản, nổi mề đay, hắt hơi;
• Khác: đau ở chỗ tiêm, tăng tiết mồ hôi, hội chứng cai (biểu hiện ở dạng đau bụng co cứng, buồn nôn, nôn, chảy nước mũi, chảy nước mắt, suy nhược, lo âu, sốt).

Hướng dẫn đặc biệt

Bệnh nhân trong thời gian sử dụng Nalbuphine nên tránh thực hiện các hoạt động nguy hiểm có thể đòi hỏi tăng sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm thần.

Tương tác thuốc

Dưới sự giám sát y tế chặt chẽ, Nalbuphine được sử dụng kết hợp với thuốc gây mê, thuốc an thần và thuốc thôi miên, thuốc chống trầm cảm, anxiolytics (với việc sử dụng các kết hợp như vậy, điều chỉnh liều có thể cần thiết).

Nalbuphine không thể được sử dụng kết hợp với rượu ethyl và thuốc giảm đau opioid khác. Với việc sử dụng đồng thời với các dẫn xuất phenothiazin và penicilin, nguy cơ buồn nôn và nôn tăng lên.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Để xa tầm với của trẻ em ở nhiệt độ lên đến 25 ºС.

Thời hạn sử dụng - 3 năm.