Morphine

Morphine là một loại thuốc kích thích thụ thể opiate.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế:

• Giải pháp cho tiêm (1 ml trong ống, 5 ống trong vỉ thuốc, trong một gói carton 1, 2, 20, 50 hoặc 10 gói; 5 ống trong vỉ);
• Giải pháp cho tiêm dưới da (1 ml trong ống tiêm, trong một thùng 20, 50 hoặc 100 ống tiêm).

Các thành phần hoạt chất của thuốc là morphine hydrochloride: trong 1 ml - 10 mg.

Chỉ định sử dụng

• Hội chứng đau phát âm (trong giai đoạn hậu phẫu, với chấn thương, nhồi máu cơ tim, ung thư ác tính, vv);
• Mất ngủ do đau dữ dội;
• Khó thở nặng, ho trong suy tim cấp tính;
• Chuẩn bị cho phẫu thuật.

Chống chỉ định

• Tuổi của trẻ em lên đến 2 năm;
• Suy hô hấp;
• Tổng kiệt sức;
• Suy tế bào gan nặng;
• Đau bụng dữ dội không biết nguyên nhân;
• Tăng huyết áp nội sọ;
• Chấn thương não;
• Ngộ độc rượu cấp tính;
• Việc sử dụng đồng thời các chất ức chế monoamine oxidase.

Trong thời gian mang thai và cho con bú, morphine chỉ có thể được kê đơn vì lý do sức khỏe (vì có nguy cơ suy hô hấp và sự phát triển của sự phụ thuộc thuốc ở thai nhi / trẻ sơ sinh).

Liều lượng và cách dùng

Thuốc được tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Liều lượng và thời gian điều trị được xác định riêng biệt tùy thuộc vào bằng chứng, tình trạng chung của bệnh nhân và phương pháp quản lý. Tiêm được thực hiện mỗi 12 giờ.

Lượng tối đa cho phép hàng ngày cho người lớn là 50 mg, ngoại trừ bệnh nhân ung thư không thể thay thế (không thể chữa được), cho họ có thể tăng lên đến 1000 mg.

Tác dụng phụ

• Hệ tim mạch: nhịp tim chậm;
• Hệ thống tiêu hóa: táo bón, buồn nôn, nôn, ứ mật trong ống mật chính;
• Hệ thống thần kinh trung ương: kích thích hoặc tác dụng an thần (đặc biệt là ở người cao tuổi), đánh dấu hưng phấn, ảo giác, mê sảng, tăng áp lực nội sọ, với nguy cơ rối loạn tuần hoàn não tiếp theo;
• Hệ hô hấp: suy hô hấp;
• Hệ thống tiết niệu: vi phạm của nước tiểu chảy ra hoặc tình tiết tăng nặng của tình trạng này ở những bệnh nhân hẹp niệu đạo và tuyến tiền liệt u tuyến;
• Khác: nghiện ma túy.

Hướng dẫn đặc biệt

Morphine không nên được sử dụng nếu có nguy cơ phát triển liệt ruột. Bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật tim hoặc phẫu thuật khác, thuốc nên được hủy bỏ 24 giờ trước khi phẫu thuật. Sau đó, chế độ dùng thuốc được xác định tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của can thiệp.

Nếu các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn phát triển, phenothiazin cũng được kê đơn.

Trong thời gian điều trị, không được phép uống rượu và cần thận trọng khi lái xe và thực hiện các loại công việc nguy hiểm cần tăng sự chú ý và tốc độ phản ứng, và nếu có thể hạn chế các hoạt động đó.

Việc sử dụng đồng thời các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (thuốc kháng histamin, thuốc ngủ, thuốc hướng tâm thần và thuốc giảm đau khác) chỉ được phép với sự cho phép của bác sĩ và dưới sự giám sát cẩn thận của mình.

Với việc sử dụng morphine dưới da lặp đi lặp lại, sự phụ thuộc thuốc đang phát triển nhanh chóng.

Cần lưu ý rằng trẻ em dưới 2 tuổi nhạy cảm hơn với thuốc giảm đau opioid và có nguy cơ phát triển các phản ứng nghịch lý.

Sau khi sử dụng kéo dài của thuốc, hội chứng cai có thể phát triển (nó thường đạt tối đa 36-48 giờ sau khi ngừng Morphine).

Tương tác thuốc

Các phản ứng tương tác có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời morphin với các thuốc khác:

• Thuốc ngủ và thuốc an thần, tác nhân gây mê toàn thân: tăng cường hành động của họ;
• Thuốc giảm đau gây ngủ, thuốc an thần: trầm cảm rõ rệt của hệ thống thần kinh trung ương, đôi khi dẫn đến sự phát triển của hạ huyết áp động mạch và suy hô hấp;
• Barbiturate (đặc biệt là phenobarbital, trong trường hợp sử dụng có hệ thống): nguy cơ làm giảm tác dụng giảm đau của morphine hydrochloride; sự phát triển của dung sai chéo;
• Thuốc tránh thai đường uống nội tiết: tăng độ thanh thải của morphine;
• Chất ức chế monoamine oxidase: sự phát triển của các tác dụng phụ từ hệ thống tim mạch;
• Dẫn xuất Phenothiazin: tăng tác dụng hạ huyết áp và giảm đau, suy hô hấp;
• Dopamine: giảm tác dụng giảm đau của morphine;
• Ketoprofen: giảm suy hô hấp do tác dụng của morphine hydrochloride;
• Lidocaine: tăng tác dụng giảm đau của morphine;
• Ketamine, cimetidin: tăng tác dụng ức chế của morphine lên trung tâm hô hấp;
• Meksiletin: giảm sự hấp thu của nó;
• Metoclopramide: tăng tác dụng an thần của morphin;
• Methylphenidate: tăng tác dụng giảm đau của morphin và giảm thuốc an thần;
• Naloxone, nalorphine: loại bỏ giảm đau và suy hô hấp do morphine gây ra;
• Pankuronium bromide: tăng huyết áp;
• Propranolol: tăng tác dụng ức chế lên hệ thần kinh trung ương;
• Rifampicin: tăng độ thanh thải của morphine và giảm đáng kể hiệu quả của nó;
• Phenylbutazone: tích lũy morphine;
• Fluoxetine: tăng tác dụng giảm đau của morphine, chóng mặt và buồn nôn;
• Chlorpromazine: tăng tác dụng miotic, an thần và giảm đau của morphine, sự phát triển của myoclonus là có thể;
• Chlorpromazine, indomethacin, doxepin, amitriptylin, acid acetylsalicylic, piroxicam, naproxen (trong trường hợp dùng liều cao morphine ở bệnh nhân ung thư): nguy cơ mắc bệnh cơ tim.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 20 ºС một nơi tối tăm và ngoài tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng - 2 năm.