Monochinkve - thiết bị ngoại vi vazodilatator; thuốc với hành động antianginal và vasodilating.
Hình thức và thành phần phát hành
Monochinkve được sản xuất ở dạng viên nén: tròn, màu trắng, có nguy cơ một bên (15 miếng trong vỉ, trong một bó các tông 1 vỉ).
Hoạt chất - isosorbid-5-mononitrate: 40 mg trong 1 viên.
Thành phần phụ trợ: tinh bột ngô, monohydrat lactose, cellulose vi tinh thể, talc, magnesi stearat.
Chỉ định sử dụng
- Điều trị suy tim mạn tính (Monochinkwe được sử dụng như một trong những loại thuốc điều trị phức tạp);
- Phòng chống các cơn đau thắt ngực ở những bệnh nhân bị bệnh mạch vành, kể cả sau nhồi máu cơ tim.
Chống chỉ định
Tuyệt đối:
- Việc sử dụng đồng thời các chất ức chế phosphodiesterase, bao gồm vardenafil, sildenafil, tadalafil;
- Thiếu máu nặng;
- Phù phổi độc hại;
- Hạ huyết áp động mạch nặng (huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg, tâm trương - dưới 60 mm Hg);
- Nhồi máu cơ tim cấp tính, kèm theo hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng;
- Rối loạn tuần hoàn cấp tính (như sốc và mạch máu sụp đổ);
- Sốc tim trong trường hợp nó không thể cung cấp một áp lực máu tâm trương thiết bị đầu cuối đủ cao ở tâm thất trái do việc sử dụng phản tác dụng nội động mạch hoặc quản lý thuốc với tác dụng co bóp tích cực;
- Không dung nạp di truyền với galactose, hội chứng kém hấp thu glucose và galactose, hoặc thiếu hụt lactase;
- Tuổi lên đến 18 năm;
- Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc hoặc các nitrat khác.
Tương đối (chăm sóc đặc biệt phải được thực hiện vì nguy cơ biến chứng):
- Thất bại thất trái, áp suất làm đầy thấp trong nhồi máu cơ tim cấp tính (để ngăn ngừa giảm huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg);
- Xu hướng rối loạn chức năng điều chỉnh mạch máu;
- Hẹp động mạch chủ và / hoặc động mạch chủ;
- Bệnh tăng nhãn áp;
- Bệnh kèm theo tăng áp lực nội sọ;
- Viêm màng ngoài tim nghiêm trọng, bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại, chèn ép màng ngoài tim;
- Đột quỵ xuất huyết;
- Gần đây đã bị chấn thương sọ não.
- Suy gan;
- Suy thận nặng;
- Nhiễm độc giáp.
Liều lượng và cách dùng
Để chấp nhận bên trong sau bữa ăn, nuốt viên thuốc hoàn toàn và rửa sạch với đủ nước.
Bác sĩ xác định liều cá nhân và thời gian điều trị bằng thuốc riêng lẻ. Liều khởi đầu 20 mg (1/2 viên) 2 lần / ngày được coi là phù hợp, tăng dần với liều điều trị 40 mg, 2-3 lần / ngày (với khoảng 7-8 giờ).
Lượng tối đa cho phép hàng ngày cho người lớn là 120 mg.
Tác dụng phụ
Khi sử dụng Monochinkve ở liều điều trị, bất kỳ tác dụng phụ đáng kể nào thường không được quan sát thấy.
- Rất thường xuyên (trong hơn 10% trường hợp): nhức đầu "nitrat" (thường biến mất trong vòng vài ngày;
- Thông thường (hơn 1%, nhưng dưới 10% bệnh nhân): giảm huyết áp và / hoặc phát triển hạ huyết áp thế đứng (sau liều đầu tiên hoặc tăng liều), có thể kèm theo suy nhược, chóng mặt, nhịp tim nhanh;
- Hiếm khi (trong hơn 0,1%, nhưng ít hơn so với 1% trường hợp): buồn nôn, cảm giác nóng nhẹ của lưỡi, nôn, khô miệng, phản ứng dị ứng da, đỏ bừng mặt, giảm huyết áp, tăng nặng cơ tim, tình trạng collaptoid (đôi khi bị ngất xỉu và bradyarrhythmia);
- Trường hợp được chọn (ít hơn so với 0,01% bệnh nhân): viêm da tróc vảy.
Các tác dụng phụ sau đây có thể được ghi nhận trên một phần của hệ thống thần kinh: mờ mắt, buồn ngủ, cứng khớp, giảm vận tốc của động cơ và phản ứng tâm thần, đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị.
Hướng dẫn đặc biệt
Monochinkwe không dành cho việc giảm các cơn đột quỵ cấp tính và điều trị nhồi máu cơ tim cấp tính.
Điều trị bằng thuốc nên được thực hiện dưới sự kiểm soát của nhịp tim và huyết áp.
Lúc bắt đầu dùng thuốc, đau đầu "nitrat" thường xảy ra, chúng có thể được ngăn chặn phần lớn nếu vào lúc bắt đầu điều trị - viên thuốc được uống 2 lần một ngày, vào buổi sáng và buổi tối.
Nó sẽ tính đến khả năng chịu đựng Monochinkve hoặc khả năng chịu đựng chéo với các nitrit khác, được biểu hiện bằng sự giảm hiệu quả của liệu pháp. Để tránh rủi ro, không nên dùng Monochinkve liều cao trong một thời gian dài.
Nó không được khuyến cáo để đột ngột hủy bỏ thuốc - liều nên được giảm dần.
Ở những bệnh nhân có khả năng lưu thông máu, đã ở liều đầu tiên của thuốc, các triệu chứng của suy tuần hoàn cấp tính có thể phát triển.
Trong thời gian điều trị nên tránh sử dụng đồ uống có cồn, không nên tham gia vào các hoạt động nguy hiểm và các phương tiện lái xe.
Tương tác thuốc
Các phản ứng tương tác có thể xảy ra khi sử dụng monochinkwe với các thuốc khác:
- Các thuốc giãn mạch khác, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc ức chế men chuyển hóa chậm, thuốc ức chế men, thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế phosphodiesterase (vadenaafil), và thuốc ức chế phosphodiesterase, thuốc ức chế antidepressant, thuốc ức chế phosphodiesterase (vadenafil) và thuốc chống trầm cảm, este tropychotic (vadenaphiline) , amiodarone, ethanol: tăng tác dụng hạ huyết áp của isosorbide mononitrate;
- Barbiturate: tăng tốc chuyển hóa và giảm nồng độ của mononitrate isosorbide trong huyết tương;
- Vasopressors: giảm hiệu quả của chúng;
- Thuốc chẹn alpha-adrenergic (ví dụ, dihydroergotamine), beta-adrenostimulyatory: giảm tác dụng chống đau thắt ngực (dẫn đến nhịp tim nhanh và hạ huyết áp quá mức);
- M-holinoblokatory (atropine): nguy cơ tăng nhãn áp;
- Chất hấp phụ, bao bọc và thuốc làm se: giảm hấp thụ mononitrate isosorbide từ đường tiêu hóa;
- Norepinephrine (norepinephrine): giảm hiệu quả điều trị.
Điều khoản và điều kiện lưu trữ
Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25 ° C ở một nơi không thể tiếp cận với trẻ em, tránh ánh sáng.
Thời hạn sử dụng - 5 năm.