Mikroginon

Mikroginon - thuốc tránh thai đường uống đơn âm.

Hình thức và thành phần phát hành

Mikroginon sản xuất ở dạng viên nén bao (21 miếng trong vỉ, 1 hoặc 3 vỉ trong một hộp các tông).

Các thành phần của 1 viên thuốc có chứa các hoạt chất:

• Ethinyl estradiol - 0,03 mg;
• Levonorgestrel - 0,15 mg.

Thành phần phụ trợ: lactose - 32,97 mg; tinh bột ngô - 18 mg; polyvidone 25.000 - 2,1 mg; talc - 1,65 mg; magiê stearat - 0,1 mg.

Thành phần của vỏ: titanium dioxide (E171) - 0,274 mg; sucrose - 19.371 mg; núi sáp glycolic - 0,05 mg; polyvidone 700000 - 0,19 mg; polyethylene glycol 6000 đến 2.148 mg; canxi cacbonat - 8,606 mg; talc - 4.198 mg; 85% glycerol - 0,17 mg; thuốc nhuộm oxit sắt màu vàng (E172) - 0,027 mg.

Chỉ định sử dụng

Mikroginon dùng để ngừa thai.

Chống chỉ định

• Huyết khối (tĩnh mạch và động mạch) và huyết khối tắc mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim, huyết khối tĩnh mạch sâu, rối loạn mạch máu não, thuyên tắc phổi (nay hoặc trong lịch sử);
• Điều kiện trước huyết khối, bao gồm các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua và đau thắt ngực (hiện tại hoặc trong lịch sử);
• Đái tháo đường có biến chứng mạch máu;
• Đau nửa đầu với các dấu hiệu thần kinh tiêu điểm (nếu có và trong lịch sử);
• Tăng huyết áp động mạch không được kiểm soát;
• Sự hiện diện của nhiều yếu tố nguy cơ hoặc phát âm đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, bao gồm loạn nhịp tim, thiết bị van tim, bệnh động mạch vành của tim hoặc mạch máu não;
• Bệnh gan nặng và suy gan (dùng Mikroginona có thể sau khi bình thường hóa các xét nghiệm gan);
• Viêm tụy, với tăng triglyceride máu nặng (hiện tại hoặc trong lịch sử);
• Xuất huyết âm đạo không rõ nguồn gốc;
• Các bệnh phụ thuộc vào hormone ác tính, bao gồm tuyến vú hoặc bộ phận sinh dục (được chẩn đoán hoặc nghi ngờ);
• Các khối u lành tính hoặc ác tính của gan (hiện tại hoặc trong lịch sử);
• Chấn thương rộng rãi, cố định kéo dài, phẫu thuật trên chân, can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng;
• Mang thai hoặc nghi ngờ về nó;
• Thời gian cho con bú;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Mikroginon nên được dùng thận trọng trong các bệnh / điều kiện sau đây:

• Thiếu máu hồng cầu hình liềm;
• Đau nửa đầu;
• Rối loạn nghiêm trọng của chuyển hóa chất béo, bao gồm tăng lipid máu, béo phì;
• Viêm tắc tĩnh mạch của các tĩnh mạch nông cạn;
• Tăng huyết áp;
• Hội chứng urê huyết tán huyết;
• Xơ cứng tai với suy giảm thính lực, ngứa hoặc vàng da vô căn trong thai kỳ trước;
• Tăng bilirubin máu bẩm sinh (hội chứng Dubin-Johnson, Gilbert và Rotor);
• Lupus ban đỏ hệ thống;
• Đái tháo đường;
• Bệnh Crohn.

Liều lượng và cách dùng

Mikroginon chấp nhận bên trong, rửa sạch với một lượng nhỏ nước.

Dragee nên được thực hiện hàng ngày trong 21 ngày theo thứ tự được chỉ định trên bao bì, tốt nhất là vào cùng một thời điểm trong ngày. Trước khi dùng thuốc từ một gói mới, bạn nên nghỉ ngơi 7 ngày. Theo quy định, rút ​​máu xuất hiện tại thời điểm này (nó có thể bắt đầu sớm hơn một chút, trong khi uống thuốc cuối cùng từ gói, và không kết thúc trước khi thuốc được lấy từ gói mới).

Trong trường hợp không nhận bất kỳ loại thuốc tránh thai nội tiết tố nào trong tháng trước, Mikroginon nên được bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, thuốc có thể bắt đầu mất 2-5 của chu kỳ kinh nguyệt, trong khi trong 7 ngày đầu tiên của chính quyền, bạn phải sử dụng một biện pháp tránh thai rào cản bổ sung.

Khi chuyển từ thuốc tránh thai kết hợp, bạn nên dùng Mikroginona vào ngày hôm sau sau khi uống thuốc kéo dài cuối cùng, nhưng không muộn hơn ngày hôm sau sau 7 ngày nghỉ bình thường (đối với thuốc chứa 21 viên mỗi gói) hoặc sau khi uống thuốc không hoạt động cuối cùng (với thuốc có 28 viên trong gói).

Bạn có thể tiếp nhận Mikroginon với một viên thuốc nhỏ mà không nghỉ vào bất kỳ ngày nào, từ thuốc tránh thai trong tử cung chứa progestogen hoặc cấy ghép - vào ngày loại bỏ thuốc tránh thai, từ dạng thuốc ngừa thai - từ ngày tiêm tiếp theo. Trong tất cả các trường hợp được mô tả trong 7 ngày, bạn phải sử dụng thêm phương pháp tránh thai.

Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ, Mikroginon có thể được bắt đầu ngay lập tức, trong trường hợp này không cần phải có các biện pháp bảo vệ bổ sung.

Sau khi phá thai và sinh con trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, bạn nên bắt đầu chuẩn bị vào những ngày 21-28. Nếu điều trị được bắt đầu sau đó, các biện pháp bảo vệ bổ sung nên được áp dụng trong 7 ngày. Tuy nhiên, nếu quan hệ tình dục diễn ra vào thời điểm này, người ta nên loại trừ mang thai trước khi chờ đợi việc sử dụng Mikroginon, hoặc chờ đợi cho kinh nguyệt đầu tiên.

Việc bảo vệ tránh thai của Mikroginona không giảm khi bỏ thuốc cho đến 12 giờ. Liều đã quên nên được thực hiện ngay khi người phụ nữ nhớ đến cô.

Nếu bạn trễ hơn thời gian quy định, bạn nên làm theo các quy tắc cơ bản sau:

• Giọt không bao giờ được kéo dài hơn 7 ngày;
• Để đạt được ức chế đầy đủ của các quy định hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng, 7 ngày sử dụng liên tục của thuốc là cần thiết.

Theo các quy tắc này, khi nghỉ ngơi giữa các kỹ thuật của Mikroginona trong hơn 36 giờ, các hướng dẫn sau đây phải được tuân theo:

• 1-7 ngày kể từ ngày dùng thuốc: các viên thuốc bị mất nên được thực hiện ngay khi người phụ nữ nhớ lại liều đã quên (ngay cả trong trường hợp khi bạn cần phải uống 2 viên cùng một lúc). Trong tương lai, thuốc được thực hiện như bình thường. Trong các biện pháp tránh thai rào cản 7 ngày tiếp theo nên được sử dụng. Nếu trong tuần trước khi bỏ qua quan hệ tình dục với người khác, bạn cần cân nhắc khả năng mang thai. Càng nhiều viên thuốc bị bỏ lỡ, và càng gần hơn thì họ sẽ nghỉ việc uống thuốc, xác suất mang thai càng cao;
• 8-14 ngày uống thuốc: uống thuốc bị bỏ lỡ ngay sau khi người phụ nữ nhớ liều đã quên (ngay cả trong trường hợp bạn cần uống 2 viên cùng một lúc). Trong tương lai, thuốc được thực hiện như bình thường. Nếu một người phụ nữ lấy con rồng một cách chính xác trong tuần đầu tiên dùng Mikroginona, các biện pháp tránh thai bổ sung không nên được sử dụng. Trong các trường hợp khác, cũng như khi bỏ qua hai hoặc nhiều dragees, phương pháp tránh thai rào cản nên được sử dụng thêm trong vòng 7 ngày;
• 15-21 ngày dùng thuốc: trong thời gian này, nguy cơ làm giảm độ tin cậy của Mikroginona là điều không thể tránh khỏi do việc uống thuốc tiếp theo. Nếu trong 7 ngày trước những viên thuốc bị bỏ lỡ đầu tiên, thuốc đã được uống đúng cách, không cần thực hiện các biện pháp bảo vệ bổ sung. Trong các trường hợp khác, bạn nên làm theo một trong 2 phương pháp: ngừng dùng thuốc trong 7 ngày, sau đó bắt đầu gói mới hoặc tiếp tục uống thuốc từ gói hiện tại, uống liều càng sớm càng tốt (có thể uống 2 viên). Trong trường hợp này, không nên thực hiện nghỉ bảy ngày giữa việc uống thuốc. Sự xuất hiện của chảy máu rút cho đến khi kết thúc gói thứ hai là không thể trong trường hợp này, tuy nhiên, sự xuất hiện của đốm và chảy máu đột phá là có thể. Nếu một phụ nữ bỏ lỡ Mikroginona, và sau đó trong thời gian nghỉ uống thuốc, cô ấy không có chảy máu rút, nó là cần thiết để loại trừ mang thai.

Với sự phát triển của tiêu chảy hoặc ói mửa trong vòng 4 giờ sau khi dùng thuốc kéo hoạt động, sự hấp thu có thể không đầy đủ (bạn nên được hướng dẫn bởi các khuyến cáo để bỏ qua thuốc).

Để trì hoãn sự khởi đầu của kinh nguyệt, tiếp nhận Mikroginona nên được tiếp tục mà không bị gián đoạn. Trong thời gian dùng thuốc từ gói mới có thể được đốm hoặc đột phá chảy máu tử cung. Nó là cần thiết để tiếp tục uống thuốc từ gói mới sau khi nghỉ bảy ngày bình thường.

Tác dụng phụ

Trong khi sử dụng Mikroginona các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

• Đau nhức và căng thẳng của tuyến vú, sự gia tăng của chúng, chảy ra từ núm vú;
• Đột tử chảy máu tử cung và đốm;
• Đau nửa đầu;
• Nhức đầu;
• Thay đổi / giảm tâm trạng;
• Thay đổi trong ham muốn tình dục;
• Vàng da ứ mật;
• Mờ mắt;
• Khả năng chịu đựng kém của kính áp tròng;
• Thay đổi tiết âm đạo;
• Buồn nôn, đau bụng, nôn mửa;
• Ban đỏ nodosum, phát ban da, ngứa tổng quát, ban đỏ đa dạng;
• Thay đổi trọng lượng cơ thể;
• Giữ nước;
• Phản ứng dị ứng.

Đôi khi chloasma được quan sát trong khi dùng thuốc (đặc biệt là ở phụ nữ có tiền sử chloasma ở phụ nữ mang thai), hiếm khi - tiêu chảy, mệt mỏi, phát triển huyết khối và huyết khối.

Hướng dẫn đặc biệt

Khi lập kế hoạch phẫu thuật, việc quản lý Mikroginona nên bị gián đoạn ít nhất 4 tuần trước khi thực hiện và không nên tiếp tục sau khi kết thúc cố định trong 2 tuần.

Trong thời gian dùng thuốc, ảnh hưởng đến các enzyme microsome, cũng như trong vòng 28 ngày sau khi rút, cần phải sử dụng thêm phương pháp tránh thai.

Trong thời gian sử dụng thuốc kháng sinh (như tetracycline và ampicillin), cũng như 7 ngày sau khi kết thúc điều trị, nó là cần thiết để sử dụng thêm phương pháp tránh thai.

Nếu có bất kỳ yếu tố hoặc điều kiện rủi ro nào sau đây, cần phải so sánh cẩn thận rủi ro tiềm tàng với lợi ích mong đợi từ việc sử dụng nó trước khi bắt đầu dùng Mikroginona:

• Các bệnh về hệ tim mạch. Các triệu chứng của huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch hoặc rối loạn mạch máu não bao gồm: đau đơn phương ở chân và / hoặc phù nề; đau ngực dữ dội đột ngột, có hoặc không có chiếu xạ vào tay trái; thở dốc đột ngột; đột ngột ho tấn công; bất kỳ đau đầu bất thường, nghiêm trọng, kéo dài; mất thị lực một phần hoặc toàn bộ đột ngột; nhìn đôi; yếu đuối hoặc mất cảm giác rất đáng kể, đột nhiên xuất hiện ở một bên hoặc một phần của cơ thể; mất ngôn ngữ hoặc lời nói không rõ ràng; rối loạn vận động; chóng mặt; mất ý thức có hoặc không co giật co giật; bụng sắc;
• Khối u. Trong trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp quan sát thấy sự phát triển của các khối u gan. Nếu bạn bị đau nặng ở vùng bụng, các dấu hiệu chảy máu trong ổ bụng, hoặc gan mở rộng trong khi chẩn đoán phân biệt, điều này nên được tính đến;
• Tăng triglyceride máu (ở phụ nữ, cũng như trong sự hiện diện của tình trạng này trong lịch sử gia đình). Nguy cơ phát triển viêm tụy tăng lên.

Khi trọng lượng, tình tiết tăng nặng hoặc xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bất kỳ tình trạng hoặc yếu tố nguy cơ nào, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Cần lưu ý rằng nguy cơ huyết khối (tĩnh mạch và / hoặc động mạch) và huyết khối tăng theo độ tuổi, ở người hút thuốc (với số lượng thuốc lá tăng hoặc tăng tuổi, nguy cơ gia tăng trong tương lai, đặc biệt là ở phụ nữ trên 35) và khi có các bệnh sau / tiểu bang:

• Dyslipoproteinemia;
• Béo phì (với chỉ số khối cơ thể lớn hơn 30 kg / m²);
• Đau nửa đầu;
• Tăng huyết áp;
• Rung tâm nhĩ;
• Bệnh van van;
• Kéo dài cố định, phẫu thuật nghiêm trọng, bất kỳ phẫu thuật trên chân hoặc chấn thương rộng;
• Chỉ định cho huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch đã từng ở gần người thân hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối trẻ trong lịch sử gia đình.

Nó là cần thiết để đưa vào tài khoản tăng nguy cơ huyết khối tắc nghẽn trong thời kỳ hậu sản.

Ngoài ra, rối loạn tuần hoàn có thể xảy ra ở phụ nữ bị tiểu đường, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) và thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Lý do cho việc chấm dứt ngay lập tức của Mikroginona có thể là một sự gia tăng mức độ nghiêm trọng và tần suất của chứng đau nửa đầu (có thể trước sự phát triển của rối loạn mạch máu não).

Tăng huyết áp đáng kể về mặt lâm sàng trong quá trình sử dụng thuốc hiếm khi được quan sát thấy. Với sự phát triển của một sự gia tăng đáng kể về mặt lâm sàng, huyết áp nên được bãi bỏ Mikroginon và bắt đầu điều trị tăng huyết áp. Việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp có thể được tiếp tục nếu đạt được giá trị huyết áp bình thường.

Cũng trong thời gian tiếp nhận Mikroginona, các tình trạng sau đây có thể phát triển hoặc trầm trọng hơn: porphyria; ứ mật và / hoặc vàng da; sự hình thành sỏi mật; herpes mang thai; hội chứng urê huyết tán huyết; lupus ban đỏ hệ thống; Vũ khí của Sydenham; Mất thính lực liên quan đến chứng tai biến do Otosclerosis. Cũng được mô tả là trường hợp bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

Rối loạn chức năng cấp tính hoặc mãn tính của gan có thể yêu cầu ngưng Mikroginon cho đến khi chức năng gan trở lại bình thường. Trong trường hợp vàng da ứ mật tái phát, lần đầu tiên được phát triển trong thời gian mang thai hoặc trong quá trình sử dụng hormon giới tính trước đó, thuốc nên ngưng thuốc.

Đối với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường, dùng Mikroginon, cần được giám sát y tế cẩn thận. Bệnh nhân có xu hướng chloasma nên tránh tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời và tiếp xúc với bức xạ cực tím khác.

Trong thời gian tiếp nhận chảy máu bất thường Mikroginona có thể xảy ra, đặc biệt là trong những tháng đầu sử dụng. Do đó, một đánh giá về bất kỳ chảy máu bất thường là cần thiết chỉ sau khi kết thúc giai đoạn thích ứng, đó là khoảng ba chu kỳ.

Nếu chảy máu bất thường tái phát hoặc xảy ra sau các chu kỳ bình thường trước đó, cần kiểm tra kỹ lưỡng để loại trừ các khối u ác tính hoặc mang thai.

Trong một số trường hợp, trong thời gian nghỉ ở lễ tân của Mikroginona, chảy máu rút có thể không phát triển. Nếu thuốc đã được thực hiện theo các hướng dẫn, xác suất mang thai là thấp. Tuy nhiên, nếu biện pháp tránh thai được thực hiện bất thường hoặc trong trường hợp không có hai lần rút máu liên tiếp, thai kỳ nên được loại trừ trước khi tiếp tục với Mikroginon.

Trước khi bắt đầu dùng thuốc, một người phụ nữ được khuyến cáo trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng (y khoa nói chung và phụ khoa) và để loại trừ các vi phạm của hệ thống đông máu và mang thai.

Trong trường hợp sử dụng Mikroginona kéo dài 6 tháng một lần, cần thực hiện các xét nghiệm kiểm soát.

Nó phải được lưu ý rằng thuốc không bảo vệ chống nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời Mikroginona với một số loại thuốc nhất định, các tác dụng không mong muốn sau đây có thể xảy ra:

• Sulfonamides, dẫn xuất pyrazolone: ​​tăng sự trao đổi chất của các hormon steroid là một phần của Mikolinon;
• Thuốc kháng sinh (tetracycline, ampicillin): giảm bảo vệ tránh thai;
• Phenytoin, primidone, barbiturat, carbamazepin và rifampicin (thuốc gây cảm ứng men gan): sự phát triển của chảy máu mang tính đột phá và / hoặc làm giảm hiệu quả ngừa thai Mikroginona (có thể là hành động tương tự có oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin và các chế phẩm có chứa hèm rượu St. John).

Mikroginon có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của các thuốc khác, bao gồm cyclosporin, gây ra sự thay đổi nồng độ của chúng trong các mô và huyết tương.

Khi bạn nhận được Mikroginona có thể yêu cầu chế độ điều chỉnh liều thuốc chống đông gián tiếp và thuốc hạ đường huyết.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Để xa tầm với của trẻ em trong điều kiện bình thường.

Thời hạn sử dụng - 5 năm.