Metrogil

Metrogyl là một loại thuốc kháng sinh có hoạt tính kháng khuẩn.

Hình thức và thành phần phát hành

Metrogyl có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên nén: hai mặt lồi, tròn, phủ màu hồng (200 mg mỗi) hoặc phim màu cam (400 mg mỗi phim) (trong vỉ 10 chiếc., 2 hoặc 10 gói trong hộp carton);
• Giải pháp cho tiêm tĩnh mạch: không màu hoặc màu vàng nhạt, trong suốt (trong chai polyethylene 100 ml, 1 chai trong một hộp các tông, 20 ml ống, 5 ống trong một hộp các tông, 20 ml ống, 5 ống trong một thùng chứa nhiệt , trên 1 thùng chứa nhiệt trong bao bì tông);
• Gel để sử dụng bên ngoài: từ màu vàng đến màu không màu, đồng nhất (trong ống nhôm 30 g mỗi, 1 ống trong một hộp carton);
• Gel âm đạo: từ ánh sáng màu vàng để không màu, đồng nhất (trong ống 30 g với một bôi trong bộ, 1 bộ trong một hộp carton);
• Đình chỉ cho uống (trong chai 60 hoặc 100 ml, 1 chai trong một hộp các tông).

Thành phần của 1 viên bao gồm:

• Hoạt chất: metronidazole - 200 hoặc 400 mg;
• Thành phần phụ trợ: nước tinh khiết, keo silicon dioxide, magnesi stearat, tinh bột ngô; Viên nén 200 mg - dầu hydro hóa thầu và thuốc nhuộm màu hồng Opadry II 85G54815, 400 viên nén mg - thuốc nhuộm màu cam povidone và Opadry II 85G53070.

Thành phần của 1 ml dung dịch bao gồm:

• Thành phần hoạt chất: metronidazole - 5 mg;
• Thành phần phụ trợ: axit citric (monohydrat), nước pha tiêm, natri hydro phosphate (khan), natri clorua.

Thành phần của 100 mg gel để sử dụng bên ngoài bao gồm:

• Thành phần hoạt chất: metronidazole - 1 mg;
• Thành phần phụ trợ: propylene glycol, methyl parahydroxybenzoate, nước tinh khiết, propyl parahydroxybenzoate, natri hydroxit, carbomer 940, edetate disodium.

Thành phần gel âm đạo 100 mg:

• Thành phần hoạt chất: metronidazole - 1 mg;
• Thành phần phụ trợ: sodium hydroxide, propyl hydroxybenzoate, nước tinh khiết, propylene glycol, disodium edetate, carbomer-940.

Các hoạt chất được chứa trong 5 ml huyền phù cho uống: metronidazole - 200 mg.

Chỉ định sử dụng

Viên nén Metrogyl được sử dụng để điều trị các bệnh / điều kiện sau đây:

• Áp xe não, viêm màng não;
• Nhiễm trùng kỵ khí gây ra bởi vi khuẩn fragilis và các loại vi khuẩn khác, fusobacteria, eubacteria, clostridia, cầu khuẩn kỵ khí;
• Hoại thư khí;
• Nhiễm trùng huyết;
• Nhiễm trùng đơn bào: bệnh lỵ amebic, viêm âm đạo trichomonas và viêm niệu đạo, balantidiasis, giardia, trichomoniasis, amebiasis;
• Viêm tủy xương;
• Sau khi can thiệp phẫu thuật trên các cơ quan bụng và đường tiết niệu: áp xe vùng chậu, nhiễm trùng huyết sau sinh, áp xe gan, viêm ruột thừa, nhiễm trùng màng bụng, nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật, viêm túi mật, viêm phúc mạc; để phòng ngừa nhiễm trùng kỵ khí hậu phẫu thuật;
• Uốn ván;
• Nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi hoại tử, áp xe phổi).

Metrogyl dưới dạng dung dịch tiêm tĩnh mạch được sử dụng để điều trị các bệnh / điều kiện sau đây:

• Nghiện rượu;
• Nhiễm trùng đơn bào: amebiasis ngoài ruột, bao gồm áp xe gan amebic, nhiễm trùng, viêm amidan ruột, viêm niệu đạo trichomonas, trichomonas, balantidiasis, nhiễm giardia, leishmaniasis da, viêm âm đạo trichomonas;
• Nhiễm trùng do Bacteroides spp. (bao gồm Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis): nhiễm trùng xương và khớp, hệ thần kinh trung ương, bao gồm viêm phổi, viêm màng não, áp xe não, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, áp xe và áp xe áp xe, áp xe áp xe và áp xe và abssex áp xe.
• Viêm đại tràng giả mạc do sử dụng thuốc kháng khuẩn;
• Nhiễm trùng gây ra bởi các loài Bacteroides spp., Bao gồm cả nhóm B. fragilis, Clostridium spp.: Nhiễm trùng huyết;
• Viêm dạ dày hoặc loét tá tràng do Helicobacter pylori gây ra;
• Nhiễm trùng là tác nhân gây bệnh là Bacteroides spp. Các loài, bao gồm nhóm B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp. và Peptostreptococcus spp: nhiễm trùng da và mô mềm, ổ bụng (áp xe gan, viêm phúc mạc), cơ quan vùng chậu (nhiễm trùng âm đạo âm đạo sau can thiệp phẫu thuật, áp xe của ống dẫn trứng và buồng trứng, viêm nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung);
• Phòng ngừa các biến chứng sau phẫu thuật (đặc biệt là trong các hoạt động phụ khoa, can thiệp trên đại tràng, gần trực tràng, cắt bỏ ruột thừa).

Metrogyl dưới dạng gel để sử dụng bên ngoài được sử dụng để điều trị các bệnh / điều kiện sau đây:

• Loét dinh dưỡng của chi dưới (so với nền của bệnh tiểu đường, giãn tĩnh mạch);
• Rosacea (bao gồm cả post steroid);
• Những vết thương lành mạnh;
• Acne vulgaris;
• Vết nứt hậu môn, trĩ;
• Bedsores;
• Viêm da tiết bã, tiết bã nhờn nhờn.

Metrogyl dưới dạng gel âm đạo được sử dụng để điều trị nhiễm trichomonas niệu sinh dục, nhiễm khuẩn âm đạo do nhiều nguyên nhân khác nhau, được xác nhận bằng dữ liệu lâm sàng và vi sinh.

Metrogyl dưới dạng một hệ thống treo được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn kỵ khí, áp xe gan amip, amebiasis, giardia.

Chống chỉ định

Máy tính bảng:

• Bệnh về máu (bao gồm cả dấu hiệu trong tiền sử);
• Tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương (bao gồm động kinh);
• Suy gan (trong việc bổ nhiệm liều lớn);
• Tuổi lên đến 12 năm;
• Ba tháng đầu của thai kỳ;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Giải pháp cho tiêm tĩnh mạch:

• Rối loạn máu;
• Tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương (bao gồm động kinh);
• Suy gan (trong việc bổ nhiệm liều lớn);
• Ba tháng đầu của thai kỳ và cho con bú;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Tạm ngừng:

• Rối loạn máu;
• Tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương;
• Ba tháng đầu của thai kỳ và cho con bú;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Gel âm đạo:

• Điều phối động cơ bị suy yếu;
• Suy gan;
• Giảm bạch cầu (kể cả lịch sử);
• Tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương;
• Ba tháng đầu của thai kỳ;

• Quá mẫn cảm với thuốc.

Gel để sử dụng bên ngoài Metrogyl được chống chỉ định để sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm với thuốc.

Thận trọng, thuốc ở dạng viên nén được sử dụng trong sự hiện diện của các bệnh về thận và gan (suy gan thận); ở dạng dung dịch - trong suy thận.

Liều lượng và cách dùng

Viên nén được uống trong hoặc sau bữa ăn, mà không nhai hoặc ép sữa.

Trẻ em trên 15 tuổi và người lớn được quy định 200-400 mg thuốc 2-3 lần một ngày. Liều lượng Metrogil và thời gian điều trị được xác định tùy thuộc vào bản chất của nhiễm trùng.

Chế độ dùng thuốc:

• Trichomoniasis: 1 viên (200 mg) 3 lần một ngày trong 7 ngày; phụ nữ cần phải sử dụng thêm metronidazole ở dạng gel âm đạo hoặc thuốc đạn. Nó được phép lặp lại quá trình điều trị nếu cần thiết, hoặc tăng liều lên 750-1000 mg mỗi ngày. Giữa các khóa học, cần phải nghỉ 21-28 ngày với thử nghiệm phòng thí nghiệm lặp đi lặp lại. Một phác đồ điều trị thay thế là một liều duy nhất 2000 mg thuốc cho bệnh nhân và bạn tình của mình;
• Amebiasis: trẻ em - 30-40 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể, chia thành 3 liều; người lớn - 1 viên (400 mg) 3 lần một ngày. Thời gian điều trị là 7-10 ngày;
• Áp xe gan Amíp: trẻ em - 30-35 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể, chia thành 3 liều; người lớn - 1-2 viên (400 mg) 3 lần một ngày kết hợp với thuốc kháng khuẩn tetracycline hoặc các phương pháp khác. Thời gian điều trị là 5-10 ngày;
• Nhiễm khuẩn kỵ khí: trẻ em - 7 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi 8 giờ; người lớn - 1-2 viên (200 mg) 2-3 lần một ngày. Thời gian điều trị là 7-10 ngày;
• Phòng ngừa nhiễm trùng kỵ khí trước khi phẫu thuật trên các cơ quan vùng chậu và ruột già: 5 viên (200 mg) một lần, sau đó - 1 viên 3 lần một ngày.

Khi Metrogil được kê đơn kết hợp với amoxicillin (2250 mg mỗi ngày), liều hàng ngày của metronidazole là 1500 mg. Sự đa dạng của lễ tân - 3 lần một ngày.

Với các rối loạn chức năng được đánh dấu của gan và thận, liều hàng ngày của metronidazole là 1000 mg, amoxicillin - 1500 mg. Tần suất nhập học - 2 lần một ngày.

Dung dịch Metrogyl được tiêm tĩnh mạch. Việc sử dụng nó được chỉ định cho các bệnh nhiễm trùng nặng, cũng như trong trường hợp không có khả năng uống thuốc.

Liều lượng của thuốc cho trẻ em trên 12 tuổi và người lớn là 500-1000 mg tiêm tĩnh mạch với tốc độ 30-40 phút, sau đó 500 mg mỗi 8 giờ với tốc độ 5 ml mỗi 1 phút. Với dung nạp tốt sau khi truyền 2-3 lần đầu tiên, giải pháp nên được thực hiện trong một dòng. Thời gian điều trị là 7 ngày, có thể tăng trong một thời gian dài nếu cần thiết. Liều tối đa hàng ngày là 4000 mg. Theo lời khai, nó được khuyến khích để chuyển sang lượng của thuốc bên trong một liều duy trì - 400 mg 3 lần một ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi Metrogyl quy định bởi một chương trình tương tự trong một liều duy nhất 7,5 mg cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể.

Trong trường hợp bệnh nhiễm trùng mủ, thường là 1 đợt điều trị được đưa ra.

Đối với mục đích phòng ngừa, trẻ em trên 12 tuổi và người lớn được quy định 500-1000 mg tiêm tĩnh mạch vào đêm trước của hoạt động, vào ngày hoạt động và ngày hôm sau - 1500 mg mỗi ngày (500 mg mỗi 8 giờ). Sau 1-2 ngày, bạn nên chuyển sang điều trị duy trì bên trong.

Liều tối đa hàng ngày cho suy thận mãn tính và độ thanh thải creatinin dưới 30 ml mỗi phút và / hoặc suy gan không quá 1000 mg, tần suất sử dụng là 2 lần một ngày.

Gel dùng ngoài da Metrogyl được bôi một lớp mỏng lên da bị ảnh hưởng trước đó 2 lần một ngày (vào buổi sáng và buổi tối) trong 21-63 ngày.

Thời gian điều trị là 3-4 tháng, trong hầu hết các trường hợp, hiệu quả điều trị được quan sát sau 21 ngày sử dụng.

Gel âm đạo Metrogyl áp dụng âm đạo 5000 mg (1 đầy đủ bôi) 2 lần một ngày (buổi sáng và buổi tối). Thời gian điều trị là 5 ngày.

Metrogyl Suspension được dùng bằng đường uống.

Chế độ dùng thuốc:

• Trichomoniasis: 200 mg 3 lần một ngày trong 1 tuần;

• Amebiasis: trẻ em - 30-40 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, chia thành 3 liều; người lớn, 400 mg 3 lần một ngày. Thời gian điều trị là 7-10 ngày;
• Áp xe gan Amíp: trẻ em - 30-35 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, chia làm 3 liều; người lớn - 400-800 mg 3 lần một ngày. Thời gian điều trị là 5-10 ngày;
• Nhiễm khuẩn kỵ khí: trẻ em - 7 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi 8 giờ; người lớn - 200-400 mg 2-3 lần một ngày. Thời gian điều trị là 7-10 ngày;
• Giardiasis: trẻ em 2-5 tuổi - 200 mg mỗi ngày, 5-10 năm - 300 mg mỗi ngày, 10-15 năm - 400 mg mỗi ngày trong 5 ngày. Quá trình điều trị có thể được lặp đi lặp lại trong 10-15 ngày;
• Phòng ngừa nhiễm trùng kỵ khí trước khi một hoạt động dự kiến: một lần 1000 mg, sau đó 200 mg 3 lần một ngày; trong trường hợp phẫu thuật khẩn cấp - 1000 mg một lần.

Tác dụng phụ

Trong thời gian điều trị bằng Metrogyl, các tác dụng phụ có thể xảy ra trên một phần của một số hệ thống cơ thể.

Máy tính bảng:

• Hệ thống tiêu hóa: khô miệng, khó chịu kim loại hương vị trong miệng, buồn nôn, tiêu chảy, nôn, táo bón, chán ăn, viêm tụy, viêm đại tràng giả mạc, viêm miệng, đau bụng, viêm lưỡi, tăng men gan, viêm gan, vàng da ứ mật;
• Hệ thần kinh: đau đầu, mất điều hòa, chóng mặt, suy nhược, rối loạn giấc ngủ, ảo giác, suy giảm vận động, suy giảm ý thức, đau thần kinh ngoại biên, khó chịu, co giật động kinh, trầm cảm;
• Hệ thống tiết niệu: tiểu không tự chủ, polyuria, khó tiểu, màu nâu đỏ của nước tiểu, candida âm đạo, cảm giác nóng rát trong niệu đạo;
• Phản ứng dị ứng: ngứa, phát ban da, đỏ bừng mặt, nghẹt mũi, sốt, đau khớp, sốc phản vệ;
• Hệ thống tạo máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu;
• Khác: làm phẳng sóng T trên điện tâm đồ, giảm bạch cầu trung tính.

Giải pháp cho tiêm tĩnh mạch:

• Hệ thống tiêu hóa: khô miệng, kim loại hương vị trong miệng, táo bón, viêm miệng, viêm lưỡi, đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, chán ăn, viêm tụy;
• Hệ thống thần kinh: đau thần kinh ngoại vi, ảo giác, co giật, đau đầu, mất ngủ, suy nhược, khó chịu, trầm cảm, khó chịu, lú lẫn, mất điều hòa, suy giảm phối hợp các chuyển động, chóng mặt;
• Phản ứng dị ứng: đau khớp, sốt, nghẹt mũi, đỏ bừng mặt, phát ban da, mề đay;
• Hệ thống tiết niệu: nước tiểu nhuộm màu đỏ-nâu, candida, tiểu không tự chủ, polyuria, viêm bàng quang, khó tiểu;
• Phản ứng địa phương: viêm tắc tĩnh mạch;
• Khác: làm phẳng sóng T trên điện tâm đồ, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính.

Khi sử dụng gel để sử dụng bên ngoài trong trường hợp hiếm hoi, có thể có: chảy nước mắt (khi bôi thuốc gần mắt), khô nhẹ, bong tróc và rát da, tăng huyết áp, phản ứng dị ứng (phát ban da, nổi mề đay).

Gel âm đạo:

• Tác dụng toàn thân: giảm bạch cầu hoặc tăng bạch cầu, nhuộm màu nước tiểu, táo bón hoặc tiêu chảy, đau bụng, chán ăn, buồn nôn, nôn, thay đổi khẩu vị, bao gồm vị kim loại, khô miệng, nhức đầu, chóng mặt;
• Phản ứng dị ứng: nổi mề đay;
• Phản ứng của địa phương: vulvitis, cảm giác nóng rát hoặc đi tiểu thường xuyên; ở bạn tình - cảm giác rát hoặc kích ứng dương vật. Sau khi bãi bỏ gel - sự phát triển của candida âm đạo.

Hướng dẫn đặc biệt

Trong thời gian điều trị bằng Metrogyl, không thể tiêu thụ rượu (một phản ứng giống disulfiram có thể phát triển).

Bệnh nhân dưới 18 tuổi không nên dùng thuốc kết hợp với amoxicillin.

Trong trường hợp giảm bạch cầu, khả năng tiếp tục điều trị phụ thuộc vào nguy cơ phát triển một quá trình lây nhiễm.

Với việc sử dụng lâu dài máy tính bảng, đình chỉ hoặc giải pháp, máu ngoại vi cần được theo dõi.

Ngừng thuốc là cần thiết khi mất điều hòa, chóng mặt và bất kỳ sự suy giảm nào khác của tình trạng thần kinh xảy ra.

Nên nhớ rằng Metrogil có thể cố định các treponemas và dẫn đến một thử nghiệm Nelson dương tính giả.

Trong thời gian điều trị viêm niệu đạo Trichomonas và viêm âm đạo Trichomonas (tương ứng ở nam giới và phụ nữ) nên hạn chế hoạt động tình dục. Điều trị đồng thời cả hai đối tác tình dục là bắt buộc. Điều trị không nên dừng lại trong thời gian kinh nguyệt. Vào cuối điều trị nhiễm Trichomonas, cần tiến hành các xét nghiệm kiểm soát trong 3 chu kỳ liên tiếp trước và sau khi hành kinh.

Nếu sau khi điều trị nhiễm giardia thì các triệu chứng của bệnh vẫn tồn tại, sau đó sau 21-28 ngày, cần phải thực hiện 3 phân tích phân trong khoảng thời gian vài ngày.

Trong thời gian áp dụng dung dịch Metrogyl, có thể nhuộm nước tiểu trong màu tối.

Khi sử dụng gel để sử dụng bên ngoài và gel âm đạo nên tránh tiếp xúc với mắt. Nếu gel dính vào mắt, chúng phải được rửa ngay bằng nhiều nước.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời Metrogil với một số loại thuốc nhất định, các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra:

• Thuốc chống đông gián tiếp: tăng hành động của họ, dẫn đến sự gia tăng trong thời gian hình thành prothrombin;
• Sulfonamides: tăng tác dụng kháng khuẩn của metronidazol;
• Cimetidin: ức chế chuyển hóa của metronidazole, có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ của nó trong huyết thanh và nguy cơ tác dụng phụ;
• Các loại thuốc kích thích enzym oxy hóa microsome trong gan (phenytoin, phenobarbital): tăng tốc loại bỏ metronidazol, làm giảm nồng độ của nó trong huyết tương.
• Thuốc lithium (liều cao): tăng nồng độ lithi trong huyết tương và phát triển các dấu hiệu nhiễm độc.
• Uống Metrogil có thể dẫn đến không dung nạp ethanol.

Việc sử dụng đồng thời metronidazol với thuốc giãn cơ khử cực (vecuronium bromide) không được khuyến khích sử dụng.

Trong trường hợp ứng dụng tại chỗ của Metrogil, sự tương tác với các thuốc khác là không đáng kể, tuy nhiên, chăm sóc phải được thực hiện khi dùng đồng thời với warfarin và các thuốc chống đông gián tiếp khác.

Metrogyl cho tiêm tĩnh mạch không được khuyến khích để được trộn lẫn với các loại thuốc khác.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Để xa tầm với của trẻ em và tránh ánh sáng. viên nén, dung dịch và gel để sử dụng bên ngoài - ở nhiệt độ lên đến 30 ° C, gel âm đạo và huyền phù - lên đến 25 ° С.

Ngày hết hạn:

• Gel để sử dụng bên ngoài, đình chỉ, giải pháp cho tiêm tĩnh mạch - 3 năm;
• Gel âm đạo - 2 năm.