Metoclopramide

Metoclopramide là một loại thuốc chống nôn của hành động trung tâm.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế Metoclopramide:

• Viên nén (10 miếng trong vỉ, 5 hoặc 10 vỉ trong hộp, 5000 miếng trong túi nhựa, 1 gói trong lọ nhựa);
• Giải pháp cho tiêm (2 ml trong ống thủy tinh tối, 5 ống trong pallet nhựa, 1 hoặc 2 pallet trong hộp các tông).

1 viên nén chứa:

• Hoạt chất: metoclopramide hydrochloride - 10 mg;
• Thành phần phụ trợ: tinh bột ngô, magnesi stearat, natri tinh bột glycolate, tinh khiết talcum, khan keo silicon, lactose.

Trong 1 ml dung dịch chứa:

• Thành phần hoạt chất: metoclopramide hydrochloride - 5 mg;
• Thành phần phụ trợ: sodium metabisulfite, axit axetic băng, natri acetate, ethylenediaminetetraacetic acid disodium muối, nước pha tiêm.

Chỉ định sử dụng

Metoclopramide được quy định trong các trường hợp sau:

• Buồn nôn, nôn mửa và nấc cục có nguồn gốc khác nhau (trong một số trường hợp, thuốc có hiệu quả trong nôn mửa do dùng thuốc gây độc tế bào hoặc xạ trị);
• Hạ huyết áp sau phẫu thuật và atony của ruột và dạ dày;
• Trào ngược thực quản;
• Dyskinesia của đường mật bởi loại hypomotor;
• Hẹp môn vị chức năng;
• Đầy hơi;
• Đợt cấp của loét dạ dày và 12 loét tá tràng (như là một phần của điều trị phức tạp).

Ngoài ra, Metoclopramide được sử dụng khi tiến hành các nghiên cứu bức xạ của đường tiêu hóa để tăng cường nhu động ruột, cũng như trong thời gian đặt nội khí quản tá tràng để đẩy nhanh dạ dày và thúc đẩy thức ăn qua ruột non.

Chống chỉ định

Tuyệt đối:

• Hẹp môn vị;
• Thủng của thành dạ dày hoặc ruột;
• Chảy máu từ đường tiêu hóa;
• Tắc nghẽn đường ruột cơ học;
• Nôn mửa do sử dụng hoặc quá liều thuốc an thần ở bệnh nhân ung thư vú;
• Bệnh động kinh;
• Pheochromocytoma;
• Bệnh tăng nhãn áp;
• Bệnh Parkinson;
• Rối loạn ngoại tháp;
• Khối u phụ thuộc prolactin;
• Hen phế quản ở bệnh nhân quá mẫn cảm với sulfite;
• Thời gian sau khi pyloroplasty và anastomosis ruột;
• Tôi ba tháng mang thai;
• Cho con bú;
• Tuổi của trẻ em lên đến 2 năm - cho giải pháp, lên đến 6 năm - cho máy tính bảng;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Tương đối (yêu cầu chăm sóc đặc biệt do nguy cơ biến chứng):

• Tăng huyết áp;
• Suy thận / gan;
• Bệnh Parkinson;
• Hen phế quản;
• Trẻ em và người già (trên 65 tuổi);
• II và III tam cá nguyệt của thai kỳ (thuốc có thể được sử dụng chỉ trong sự hiện diện của các chỉ dẫn quan trọng).

Liều lượng và cách dùng

Viên Metoclopramide nên uống với một lượng nhỏ nước, 30 phút trước bữa ăn.

Liều khuyến cáo:

• Người lớn: 5–10 mg 3-4 lần mỗi ngày;
• Trẻ em trên 6 tuổi: 5 mg 1-3 lần một ngày.

Liều tối đa cho phép cho người lớn: duy nhất - 20 mg mỗi ngày - 60 mg.

Metoclopramide Solution dùng để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Người lớn chỉ định 10-20 mg 1-3 lần một ngày (không quá 60 mg / ngày), trẻ em trên 6 tuổi - 5 mg 1-3 lần một ngày. Liều dùng hàng ngày cho trẻ em từ 2-6 tuổi là 0,5-1 mg / kg, nó được chia thành 1-3 giới thiệu.

Khi tiến hành một cuộc kiểm tra X-quang của một người trưởng thành, 5–20 phút của thủ thuật được tiêm tĩnh mạch 10–20 mg metoclopramide.

Để điều trị và phòng ngừa buồn nôn và nôn do cytostatics hoặc xạ trị, thuốc được dùng với liều 2 mg / kg tiêm tĩnh mạch 30 phút trước khi chiếu xạ hoặc sử dụng cytostatics. Nếu cần thiết, sau 2-3 giờ tiêm thứ hai.

Ở những bệnh nhân suy thận nặng về lâm sàng, liều khởi đầu giảm 2 lần so với liều thông thường, sau đó liều được xác định riêng biệt tùy thuộc vào hiệu quả và khả năng dung nạp của metoclopramide.

Tác dụng phụ

• Phản ứng dị ứng: co thắt phế quản, nổi mề đay, phù mạch;
• Hệ thần kinh: rối loạn ngoại tháp (lồi nhịp nhàng của lưỡi, khóa hàm, loại hành tủy của lời nói, khuôn mặt cơ bắp co thắt, opisthotonos, tật vẹo cổ co thắt, hypertonicity cơ bắp, co thắt của các cơ bắp extraocular, bao gồm khủng hoảng oculogyric), Parkinson (cứng cơ, hyperkinesis), rối loạn vận động (ở người cao tuổi và bệnh nhân suy thận mãn tính), lo lắng, đau đầu, mệt mỏi, lú lẫn, ù tai, buồn ngủ, trầm cảm;
• Hệ thống tiêu hóa: tiêu chảy hoặc táo bón; hiếm khi, khô miệng;
• Hệ thống máu: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, sulfhemoglobinemia ở người lớn;
• Hệ tim mạch: block nhĩ thất;
• Chuyển hóa: porphyria;
• Hệ thống nội tiết: hiếm khi (với điều trị lâu dài với liều cao) - galactorrhea, gynecomastia, rối loạn kinh nguyệt;
• Khác: vào lúc bắt đầu điều trị - mất bạch cầu hạt; hiếm khi (khi sử dụng thuốc với liều cao) - tăng huyết áp của màng nhầy của khoang mũi.

Hầu hết các tác dụng phụ này xảy ra trong 36 giờ đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc và biến mất trong vòng 24 giờ sau khi ngưng thuốc.

Hướng dẫn đặc biệt

Metoclopramide không hiệu quả trong việc nôn mửa nguồn gốc tiền đình.

Điều trị, nếu có thể, nên ngắn hạn.

Trong thời gian sử dụng của thuốc được khuyến khích để tránh sử dụng đồ uống có cồn, hãy cẩn thận khi lái xe hoặc thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi phản ứng nhanh chóng và tập trung cao của sự chú ý.

Tương tác thuốc

Metoclopramide làm tăng tác dụng an thần của thuốc thôi miên, ảnh hưởng của rượu ethyl lên hệ thần kinh trung ương, hiệu quả của thuốc chẹn thụ thể H2-histamine.

Thuốc làm chậm sự hấp thu của cimetidin và digoxin, tăng cường sự hấp thu của ethanol, acid acetylsalicylic, paracetamol, ampicillin, tetracycline và diazepam.

Các chất ức chế cholinesterase làm suy yếu hoạt động của metoclopramide.

Với việc sử dụng đồng thời các thuốc an thần làm tăng khả năng của các triệu chứng ngoại tháp.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25 ºС một nơi được bảo vệ khỏi độ ẩm (viên nén) và ánh sáng, ngoài tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng - 3 năm.