Meloxicam

Meloxicam là một loại thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau và chống viêm.

Hình thức và thành phần phát hành

Meloxicam có sẵn ở dạng bào chế như sau:

• Viên nén: hình trụ phẳng có nguy cơ (15 mg mỗi) hoặc không có nó (7,5 mg mỗi), từ màu vàng nhạt đến màu vàng, cẩm thạch và tẩm nhẹ là có thể, với một khía cạnh (10, 20 hoặc 30 miếng trong vỉ thuốc. , 1, 2, 3, 4, 5 hoặc 10 gói trong một gói các tông, trong các thùng chứa polymer 10, 20, 30, 40, 50 hoặc 100 chiếc., 1 hộp trong một bó các tông, trong các ngân hàng polymer 10, 20 hoặc 100 chiếc., 1 có thể trong một hộp các tông; trong chai nhựa 20 hoặc 30 chiếc., 1 chai trong một hộp các tông; trong lon thủy tinh tối 20 hoặc 30 chiếc., 1 có thể trong một hộp các tông);
• Giải pháp cho tiêm bắp: màu trong suốt, vàng hoặc xanh lục (trong ống thủy tinh tối màu 1,5 ml, 3, 5 hoặc 10 ống trong bao bì tế bào đường bao, 1 hoặc 2 gói trong hộp các tông);
• Thuốc đạn trực tràng (trong vỉ 6 miếng; 1 hoặc 2 gói trong một hộp carton).

Thành phần của 1 viên bao gồm:

• Hoạt chất: meloxicam - 7,5 hoặc 15 mg;
• Thành phần phụ trợ: sodium citrate dihydrate, canxi stearat, primogel (carboxymethyl tinh bột natri), aerosil (keo silicon dioxide), microcrystalline cellulose, lactose, polyvinylpyrrolidone (povidone).

Các thành phần của 1 ml dung dịch để tiêm bắp bao gồm:

• Hoạt chất: meloxicam - 10 mg;
• Thành phần phụ trợ: meglumin - 7 mg; glycofurfural - 100 mg; glycine - 6 mg; nước pha tiêm - 1 ml; Poloxamer 188 - 50 mg; natri clorua - 3,5 mg; dung dịch natri hydroxit 0,1 M - đến pH 8,4-8,9.

Các thành phần của 1 viên đạn trực tràng bao gồm các hoạt chất: meloxicam - 7,5 hoặc 15 mg.

Chỉ định sử dụng

• Viêm cột sống dính khớp (viêm cột sống dính khớp);
• Viêm khớp dạng thấp;
• Viêm xương khớp;
• Các bệnh thoái hóa và viêm khác kèm theo đau.

Chống chỉ định

• Tuổi lên đến 15 năm;
• Suy gan nặng hoặc bệnh gan hoạt động;
• Suy thận nặng ở bệnh nhân không lọc máu, bệnh thận tiến triển (bao gồm tăng kali máu xác nhận);
• Mang thai;
• Thời kỳ cho con bú;
• Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc và các thuốc chống viêm không steroid khác.

Chống chỉ định bổ sung cho việc sử dụng thuốc đạn trực tràng là:

• Chảy máu trực tràng hoặc hậu môn (bao gồm cả lịch sử);
• Bệnh viêm trực tràng;
• Loét dạ dày tá tràng hoặc tá tràng trong giai đoạn cấp tính.

Chống chỉ định bổ sung cho việc sử dụng meloxicam trong formetablets là:

• Suy tim mất bù;
• Bệnh viêm đường ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng);
• Giai đoạn sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành;
• Hoạt động chảy máu đường tiêu hóa, ăn mòn và thay đổi loét trong màng nhầy của dạ dày hoặc tá tràng;
• Xuất huyết não hoặc chảy máu khác;
• Các cuộc tấn công của tắc nghẽn phế quản, viêm mũi, nổi mề đay sau khi uống acid acetylsalicylic (ASA) hoặc các NSAID khác (hội chứng không dung nạp hoàn toàn hoặc không hoàn toàn ASC - nổi mề đay, viêm mũi, polyp niêm mạc mũi, hen phế quản) trong lịch sử.

Chống chỉ định bổ sung cho việc sử dụng các giải pháp cho tiêm bắp là:

• Loét dạ dày tá tràng và tá tràng ở giai đoạn cấp tính và ít nhất 6 tháng sau đó;
• Chảy máu, kể cả từ đường tiêu hóa, xuất huyết não;
• Phản ứng dị ứng với ASA và các NSAID khác: hen phế quản, polyposis tái phát của mũi và xoang cạnh mũi, phù mạch, mề đay.

Điều kiện / bệnh mà viên nén meloxicam được quy định một cách thận trọng:

• Hút thuốc;
• Tổn thương loét đường tiêu hóa trong lịch sử;
• Đái tháo đường;
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Rối loạn lipid máu / tăng lipid máu;
• Độ thanh thải creatinin (CC) nhỏ hơn 60 ml mỗi phút;
• Bệnh mạch máu não;
• Bệnh động mạch ngoại biên;
• Suy tim mãn tính;
• Tuổi cao cấp;
• Nhiễm Helicobacterpylori;
• Bệnh soma nặng;
• Sử dụng lâu dài NSAID;
• Thường xuyên sử dụng rượu;
• Dùng đồng thời với thuốc chống đông máu, thuốc kháng tiểu cầu, glucocorticosteroid đường uống, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc.

Liều lượng và cách dùng

Viên nén được uống trong bữa ăn. Tần suất nhập học - 1 lần mỗi ngày.

Chế độ dùng thuốc:

• Viêm xương khớp: 1 viên (7,5) mg mỗi ngày, có thể tăng liều thêm 2 lần (nếu cần);
• Viêm khớp dạng thấp: 1 viên (15 mg) mỗi ngày; sau khi đạt hiệu quả điều trị, liều có thể giảm 2 lần;
• Viêm cột sống dính khớp: 1 viên (15 mg) mỗi ngày (liều tối đa hàng ngày).

Ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo với suy thận nặng, cũng như ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng tác dụng phụ, liều không được vượt quá 7,5 mg mỗi ngày.

Các giải pháp cho tiêm bắp được khuyến khích chỉ sử dụng trong những ngày đầu điều trị, sau đó nó được khuyến khích để chuyển sang dùng Meloxicam ở dạng viên nén. Các giải pháp không thể được tiêm tĩnh mạch.

Thuốc đạn trực tràng được sử dụng 1 lần mỗi ngày. Liều dùng hàng ngày - 1 viên đạn. Thời gian điều trị là 5-7 ngày. Trong tương lai, bạn nên sử dụng thuốc bên trong.

Tác dụng phụ

Với meloxicam tiêm bắp có thể xảy ra:

• Tiêu hóa (GI): viêm khoang miệng, khó tiêu, viêm dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, chảy máu từ đường tiêu hóa, đầy hơi, loét dạ dày và tá tràng, viêm họng, táo bón;
• Hệ tim mạch: phù nề; hiếm khi - tăng huyết áp, tim đập nhanh;
• Hệ hô hấp: cơn hen cấp tính;
• Hệ thống thần kinh trung ương: lú lẫn, đau đầu, mất phương hướng, chóng mặt, buồn ngủ, ù tai;
• Hệ thống tiết niệu: suy giảm chức năng thận;
• Cơ quan thị giác: viêm kết mạc, suy giảm thị lực;
• Da: ánh sáng, mề đay, phát ban da, ngứa;
• Các cơ quan tạo máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu.

Khi sử dụng thuốc đạn, các rối loạn sau đây có thể phát triển:

• GIT: đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, táo bón, nôn mửa; hiếm khi - ợ hơi, tiềm ẩn hoặc có thể nhìn thấy xuất huyết đường tiêu hóa, viêm thực quản, thay đổi thoáng qua chức năng gan (tăng mức độ transaminase gan hoặc bilirubin), ăn mòn và tổn thương loét đường tiêu hóa, viêm miệng; trong một số trường hợp - viêm đại tràng, thủng ruột;
• Hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên: đau đầu; hiếm khi, buồn ngủ, ù tai, chóng mặt; trong một số trường hợp - ác mộng, mất ngủ, mất phương hướng, thay đổi tâm trạng;
• Hệ tim mạch: phù nề; hiếm khi - nhịp tim nhanh, tăng huyết áp;
• Hệ thống tiết niệu: hiếm - thay đổi trong các thông số xét nghiệm chức năng thận; trong một số trường hợp, suy thận cấp tính;
• Các cơ quan của sự hình thành máu: hiếm khi - giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu;
• Phản ứng cho da liễu: phát ban, ngứa; hiếm - nổi mề đay; trong một số trường hợp - hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc, nhạy cảm ánh sáng, hồng ban đa dạng, phản ứng ác tính;
• Phản ứng dị ứng: trong một số trường hợp - phản ứng quá mẫn của loại ngay lập tức (bao gồm phản ứng phản vệ và phản vệ), phù mạch;
• Khác: có thể - phản ứng kích thích cục bộ (đốt, ngứa ở vùng hậu môn); trong một số trường hợp - khiếm thị (bao gồm mờ), viêm kết mạc.

Khi sử dụng Meloxicam ở dạng viên nén có thể xảy ra:

• Hệ thống tiêu hóa: thường - chứng khó tiêu, bao gồm buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi, tiêu chảy, đau bụng; không thường xuyên - viêm thực quản, loét dạ dày tá tràng, ợ hơi, tăng thoáng qua hoạt động transaminase gan, chảy máu từ đường tiêu hóa (bao gồm cả tiềm ẩn), viêm miệng, tăng bilirubin máu; hiếm khi - viêm dạ dày, thủng đường tiêu hóa, viêm gan, viêm đại tràng;
• Các cơ quan hình thành máu: thường - thiếu máu; không thường xuyên - những thay đổi trong công thức máu (bao gồm giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu);
• Da: thường - phát ban da, ngứa; không thường xuyên - mày đay; hiếm khi, ban đỏ đa dạng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson, nhạy cảm ánh sáng, nổi mẩn đỏ, hoại tử biểu bì độc hại;
• Hệ hô hấp: hiếm khi - co thắt phế quản;
• Hệ thần kinh: thường - đau đầu, chóng mặt; không thường xuyên - buồn ngủ, chóng mặt, ù tai; hiếm khi - mất cảm xúc, mất phương hướng, lú lẫn;
• Hệ tim mạch: thường - phù ngoại biên; không thường xuyên - đỏ bừng, tăng huyết áp, đánh trống ngực;
• Hệ thống tiết niệu: không thường xuyên - hypercreatininemia và / hoặc tăng nồng độ urê huyết thanh; hiếm khi, suy thận cấp tính; tiểu máu, albumin niệu, viêm thận kẽ (kết nối với lượng thuốc chưa được xác định);
• Cơ quan cảm giác: hiếm khi - viêm kết mạc, rối loạn thị giác, bao gồm thị lực mờ;
• Phản ứng dị ứng: hiếm khi - phản vệ phản vệ / phản vệ, phù mạch.

Hướng dẫn đặc biệt

Bệnh nhân suy thận với độ thanh thải creatinin lớn hơn 25 ml mỗi phút không cần điều chỉnh liều lượng.

Trong trường hợp sử dụng đồng thời Meloxicam với thuốc lợi tiểu, nên uống đủ lượng nước.

Nếu xảy ra phản ứng dị ứng, bạn nên ngừng điều trị và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Bệnh nhân trong khi điều trị nên tránh thực hiện các hoạt động nguy hiểm có thể yêu cầu tốc độ tâm thần và tăng sự chú ý, vì Meloxicam có thể gây buồn ngủ, chóng mặt và đau đầu.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời meloxicam với một số loại thuốc nhất định, các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra:

• Thuốc hạ huyết áp: giảm hành động của họ;
• Các chế phẩm lithium: sự gia tăng tác dụng độc hại của chúng và sự phát triển của sự tích lũy lithium;
• Methotrexate: tăng cường tác dụng phụ của nó trên hệ thống tạo máu;
• Thuốc tránh thai trong tử cung: giảm hiệu quả;
• Kolestiramin: tăng cường bài tiết qua đường tiêu hóa;
• Các thuốc chống viêm không steroid khác, cũng như ASA: tăng nguy cơ chảy máu và ăn mòn và tổn thương loét đường tiêu hóa;
• Cyclosporine và thuốc lợi tiểu: tăng nguy cơ phát triển suy thận;
• Thuốc chống đông máu, thuốc tan huyết khối: tăng nguy cơ chảy máu.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở một nơi tối tăm, ngoài tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng:

• Viên nén - 2 năm ở nhiệt độ lên đến 25 ° C;
• Thuốc đạn - 2 năm ở nhiệt độ lên đến 15 ° C;
• Giải pháp - 3 năm ở nhiệt độ lên đến 25 ° C.