Mannitol

Mannitol là thuốc lợi tiểu thẩm thấu.

Hình thức và thành phần phát hành

Mannitol có sẵn trong các hình thức của một giải pháp 15% cho truyền: rõ ràng, không màu (200 và 400 ml mỗi chai thủy tinh cho máu và thay thế máu, niêm phong với nút cao su và uốn với mũ nhôm).

100 ml dung dịch chứa:

• Hoạt chất: mannitol - 15 g;
• Thành phần phụ trợ: natri clorua và nước tiêm.

Chỉ định sử dụng

Mannitol được sử dụng để điều trị các bệnh sau đây:

• Tăng huyết áp sọ ở bệnh nhân suy thận hoặc thận gan;
• Trạng thái động kinh;
• Tấn công tăng nhãn áp cấp tính;
• Sưng não;
• Biến chứng sau khi truyền máu ở bệnh nhân nhận máu không tương thích;
• Tiểu niệu ở bệnh nhân suy thận cấp hoặc suy thận, nhưng vẫn duy trì khả năng lọc thận (như là một phần của liệu pháp phức tạp).

Đối với các bài niệu cưỡng bức, mannitol được sử dụng trong trường hợp ngộ độc với barbiturat hoặc salicylat.

Ngoài ra, thuốc được quy định để ngăn ngừa tán huyết trong phẫu thuật với tuần hoàn extracorporeal để ngăn ngừa thiếu máu cục bộ thận và suy thận cấp liên quan.

Chống chỉ định

• Hạ đường huyết;
• Hạ kali máu;
• Hạ sốt;
• Suy tim mãn tính;
• Phù phổi do suy thất trái cấp tính;
• Xuất huyết dưới nhện (ngoại trừ chảy máu xảy ra khi thực hiện craniotomy);
• Các dạng mất nước nghiêm trọng;
• Đột quỵ xuất huyết;
• Anuria do hoại tử cấp tính của các ống thận bị tổn thương nặng.

Mannitol nên được sử dụng thận trọng trong thời gian mang thai và cho con bú.

Liều lượng và cách dùng

Thuốc được tiêm tĩnh mạch - nhỏ giọt hoặc từ từ máy bay phản lực.

Liều khuyến cáo: dự phòng - 0,5 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, điều trị - 1-1,5 g / kg. Liều tối đa hàng ngày - 180 g

Khi thực hiện các hoạt động phẫu thuật với tuần hoàn extracorporeal ngay trước khi bắt đầu tưới máu, 20-40 g mannitol được đưa vào thiết bị.

Bệnh nhân bị thiểu niệu trước khi bổ nhiệm một liều đầy đủ được khuyến khích để kiểm tra: 0,2 nhỏ giọt dung dịch trong 3-5 phút. Nếu sau 2-3 giờ thì không có sự gia tăng tỷ lệ lợi tiểu lên 30-50 ml / giờ, việc tiếp tục dùng thuốc chống chỉ định.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra do manitol:

• Mất nước, biểu hiện bằng các triệu chứng như chứng khó tiêu, khô miệng, yếu cơ, ảo giác, khát nước, huyết áp thấp, da khô, chuột rút;
• Rối loạn chuyển hóa nước và điện giải, được biểu hiện bằng sự gia tăng lưu thông máu và hạ natri máu, trong những trường hợp hiếm gặp - tăng kali máu.

Trong một số trường hợp, có thể đau ở ngực, nhịp tim nhanh, viêm tắc tĩnh mạch, phát ban da.

Hướng dẫn đặc biệt

Do nguy cơ cao phù phổi ở những bệnh nhân suy thất trái, Mannitol được kê toa kết hợp với thuốc lợi tiểu quai tốc độ cao. Trong khi dùng thuốc, huyết áp, lợi tiểu và nồng độ chất điện giải trong huyết thanh cần được theo dõi.

Mannitol có thể được sử dụng trong cuộc khủng hoảng tăng huyết áp với bệnh não, cũng như trong suy tim. Trong trường hợp sau, nó được quy định kết hợp với thuốc lợi tiểu quai.

Nếu đau đầu, chóng mặt, nôn mửa, rối loạn thị giác xuất hiện trong quá trình điều trị Mannitol, nên ngừng truyền dịch và bệnh nhân nên được kiểm tra xuất huyết vùng dưới và dưới màng nhện.

Khi các dấu hiệu đầu tiên của tình trạng mất nước xuất hiện, một chất lỏng bổ sung được chỉ định.

Nếu dùng lặp lại là cần thiết, việc tiêm truyền nên được thực hiện dưới sự kiểm soát của các chỉ số cân bằng nước-điện giải của máu.

Trong thời gian lưu trữ của thuốc có thể kết tủa tinh thể. Trong trường hợp này, dung dịch phải được đun nóng trong nồi cách thủy ở nhiệt độ 50-70 ° C cho đến khi tinh thể hòa tan khi lắc. Tuy nhiên, trước khi sử dụng mannitol, nó là cần thiết để làm mát nó đến nhiệt độ 36-38 ºС. Để nhập các giải pháp có thể chỉ khi các tinh thể không rơi ra một lần nữa.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời có thể làm tăng tác dụng độc hại của glycosid tim (do hạ kali máu).

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản ở nhiệt độ 18-20 ºС ở nơi khô ráo không thể tiếp cận với trẻ em.

Thời hạn sử dụng - 3 năm.