Mannitol

Mannitol là thuốc lợi tiểu thẩm thấu.

Hình thức và thành phần phát hành

Mannitol được sản xuất dưới dạng dung dịch để truyền (200 và 400 ml mỗi chai thủy tinh 250 và 450 ml, trong một hộp carton 1 chai; trong hộp các tông sóng 24 chai 200 ml hoặc 12 chai 400 - cho bệnh viện).

1 lít dung dịch chứa:

• Hoạt chất: mannitol - 150 g;
• Thành phần phụ trợ: natri clorua và nước pha tiêm.

Thành phần ion của 1 lít dung dịch:

• Mannitol - 823 mmol / l;
• Na ⁺ - 154 mmol / l;
• Cl ^- - 154 mmol / l.

Độ thẩm thấu lý thuyết của thuốc là 1131 mosmol / l.

Chỉ định sử dụng

Mannitol được sử dụng trong điều trị các bệnh sau:

• Tăng huyết áp nội sọ (với suy thận hoặc thận gan);
• Sưng não;
• Các biến chứng sau khi truyền máu do sự ra đời của máu không tương thích;
• Tiểu niệu do suy thận cấp hoặc suy thận, cung cấp khả năng lọc thận được bảo tồn (như một phần của liệu pháp phối hợp);
• Ngộ độc với salicylat và barbiturate (đối với các bài niệu cưỡng bức).

Ngoài ra, thuốc được quy định để ngăn ngừa tán huyết trong các can thiệp phẫu thuật với việc sử dụng tuần hoàn extracorporeal để ngăn ngừa thiếu máu cục bộ thận và suy thận cấp liên quan.

Chống chỉ định

• Đột quỵ xuất huyết;
• Suy tim mãn tính;
• Xuất huyết dưới nhện (ngoại trừ chảy máu trong quá trình craniotomy);
• Thất bại thất trái (đặc biệt là nếu nó kèm theo phù phổi);
• Mất nước nặng;
• Anuria do hoại tử cấp tính của các ống thận bị tổn thương nặng;
• Hạ đường huyết;
• Hạ sốt;
• Hạ kali máu;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Với sự thận trọng cực đoan nên được điều trị của phụ nữ lớn tuổi, mang thai và cho con bú.

Liều lượng và cách dùng

Mannitol được dùng để tiêm tĩnh mạch - phản ứng chậm hoặc nhỏ giọt.

Để ngăn chặn các loại thuốc quy định trong một liều 0,5 g / kg trọng lượng bệnh nhân, cho mục đích y học - với liều 1-1,5 g / kg. Liều tối đa cho phép hàng ngày - 180 g

Khi thực hiện một hoạt động với tuần hoàn máu nhân tạo, dung dịch được tiêm với liều 20-40 g vào thiết bị ngay trước khi bắt đầu tưới máu.

Đối với thiểu niệu, nên tiêm trước một liều thử - 0,2 g tiêm tĩnh mạch trong vòng 3-5 phút. Nếu trong vòng 2-3 giờ sau khi tỷ lệ lợi tiểu sẽ không tăng lên 30-50 ml / giờ, việc sử dụng thêm thuốc là không thực tế.

Trước khi giới thiệu dung dịch được đun nóng đến nhiệt độ 37 ºC.

Tác dụng phụ

Trong thời gian điều trị Mannitol, có khả năng mất nước (biểu hiện bằng các triệu chứng như da khô, khát nước, khô miệng, nhược cơ, khó tiêu, huyết áp thấp, ảo giác, co giật) và chuyển hóa chất điện phân nước bị suy giảm (biểu hiện bằng sự gia tăng tuần hoàn máu và / hoặc hạ natri máu, hiếm - tăng kali máu).

Trong một số trường hợp, có đau ở ngực, nhịp tim nhanh, phát ban da, viêm tắc tĩnh mạch.

Hướng dẫn đặc biệt

Với thất bại thất trái có nguy cơ phù phổi, do đó Mannitol nên được kết hợp với thuốc lợi tiểu vòng nhanh, và điều trị nên được thực hiện dưới sự kiểm soát của lợi tiểu, huyết áp và nồng độ điện giải trong huyết thanh (ion kali, natri).

Nếu đau đầu, chóng mặt, mờ mắt và / hoặc nôn mửa xảy ra khi thuốc được tiêm, truyền dịch nên được dừng lại và kiểm tra để loại trừ chảy máu dưới nhện và chảy máu dưới da.

Mannitol có thể được sử dụng cho suy tim (chỉ đồng thời với thuốc lợi tiểu vòng), cũng như cuộc khủng hoảng tăng huyết áp với bệnh não.

Lặp đi lặp lại truyền nên được thực hiện dưới sự kiểm soát của các chỉ số về nước và cân bằng điện giải máu.

Nếu dung dịch được bảo quản ở nhiệt độ dưới 20 ºC thì có thể kết tinh. Trước khi sử dụng, chai nên được đun nóng đến nhiệt độ 50-70 ºC để chất lắng cặn hòa tan. Nhưng để sử dụng một loại thuốc như vậy chỉ có thể sau khi làm mát đến nhiệt độ cơ thể và miễn là các tinh thể không rơi ra một lần nữa.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời mannitol có thể tăng cường tác dụng độc hại của glycosid tim.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nhiệt độ 18-25 ºС ngoài tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng - 2 năm.