Maninil

Maninil là một loại thuốc hạ đường huyết uống thuộc nhóm dẫn xuất sulfonylurea của thế hệ II.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế Maninil - viên nén: hình trụ phẳng, màu hồng, có nguy cơ và một vạt ở một bên (120 chiếc. Trong chai thủy tinh không màu, 1 chai trong hộp các tông).

Các thành phần hoạt chất của thuốc là glibenclamide (ở dạng micronized). 1 viên nén chứa 1,75 mg, 3,5 mg hoặc 5 mg.

Thành phần phụ trợ:

• Viên nén 1,75 và 3,5 mg: tinh bột khoai tây, monohydrat lactose, gimetellose, magie stearat, silicon dioxide keo, thuốc nhuộm đỏ thẫm (Ponso 4R) (E124);
• Viên nén 5 mg: gelatin, bột talc, tinh bột khoai tây, monohydrat lactose, magnesi stearat, thuốc nhuộm đỏ thẫm (Ponso 4R) (E124).

Chỉ định sử dụng

Maninil dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó được sử dụng như một monopreparation hoặc là một phần của một điều trị phức tạp kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác, ngoại trừ đất sét và các dẫn xuất sulfonylurea.

Chống chỉ định

Tuyệt đối:

• Bệnh tiểu đường loại 1;
• Tiền tiểu đường và hôn mê;
• Nhiễm ketoacidosis tiểu đường;
• Nhà nước sau khi cắt bỏ tuyến tụy;
• Thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• Không dung nạp lactose di truyền, thiếu lactase, hội chứng kém hấp thu glucose / lactose;
• Paresis của dạ dày, tắc ruột;
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút);
• Suy gan nặng;
• Giảm bạch cầu;
• Sự mất bù của sự trao đổi chất carbohydrate sau khi phẫu thuật lớn, bỏng, chấn thương và các bệnh truyền nhiễm, nếu chỉ định liệu pháp insulin;
• Tuổi lên đến 18 năm;
• Mang thai;
• Thời gian cho con bú;
• Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc hoặc probenecid, thuốc lợi tiểu có chứa một nhóm sulfonamide trong phân tử, sulfonamid và các dẫn xuất sulfonylurea khác.

Tương đối (cần thận trọng đặc biệt):

• Các bệnh về tuyến giáp, kèm theo vi phạm chức năng của nó;
• Suy giảm chức năng của vỏ thượng thận hoặc tuyến yên trước;
• Hội chứng sốt;
• Ngộ độc rượu cấp tính;
• Nghiện rượu mãn tính;
• Tuổi trên 70 năm.

Liều lượng và cách dùng

Liều Maniline được xác định tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, tuổi của bệnh nhân và nồng độ glucose máu lúc đói và 2 giờ sau bữa ăn.

Nó là cần thiết để có một chuẩn bị trước khi thực phẩm, rửa sạch với đủ chất lỏng. Nếu cần thiết, máy tính bảng có thể được chia làm đôi, nhưng bạn không thể nhai hoặc xay. Liều dùng hàng ngày lên đến 2 viên thường được khuyến nghị uống 1 lần mỗi ngày - trước bữa sáng. Liều cao hơn được chia thành 2 liều - vào buổi sáng và buổi tối.

Liều khởi đầu có thể từ 1,75 mg đến 5 mg. Với hiệu quả không đủ dưới sự giám sát của bác sĩ, liều dần dần tăng lên mức tối ưu, điều này sẽ ổn định sự chuyển hóa carbohydrate. Tăng liều được thực hiện trong khoảng thời gian vài ngày đến 1 tuần. Liều tối đa cho phép hàng ngày là 10,5 mg (6 viên 1,75 mg hoặc 3 viên 3,5 mg). Trong một số trường hợp, tăng liều hàng ngày lên đến 15 mg (3 viên 5 mg) được cho phép.

Việc chuyển bệnh nhân sang Maninil từ một loại thuốc hạ đường huyết khác được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, bắt đầu với một liều tối thiểu, dần dần tăng nó đến giá trị trị liệu cần thiết.

Người lớn tuổi, suy nhược và bệnh nhân bị giảm dinh dưỡng, cũng như bệnh nhân bị suy thận nặng hoặc chức năng gan và giảm liều ban đầu và duy trì của thuốc, bởi vì họ có nguy cơ bị hạ đường huyết.

Trong trường hợp bỏ qua liều kế tiếp, uống thuốc vào thời điểm bình thường, không được dùng liều gấp đôi!

Tác dụng phụ

• Chuyển hóa: thường - tăng cân, hạ đường huyết (tăng thân nhiệt, độ ẩm da, suy nhược, buồn ngủ, đói, mất phối hợp vận động, lo âu nói chung, nhức đầu, run, sợ hãi, nhịp tim nhanh, rối loạn thần kinh thoáng qua, bao gồm liệt hoặc tê liệt, thay đổi nhận thức về các cảm giác, rối loạn lời nói và thị lực);
• Hệ thống tiêu hóa: không thường xuyên - vị kim loại trong miệng, đau bụng, cảm giác nặng nề trong dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy, ợ hơi, nôn mửa;
• Gan và đường mật: rất hiếm khi - ứ mật trong gan, sự gia tăng tạm thời các men gan, viêm gan;
• Hệ thống tạo máu: hiếm khi - giảm tiểu cầu; rất hiếm khi - mất bạch cầu hạt, giảm erythropenia, giảm bạch cầu; trong trường hợp hiếm hoi - thiếu máu tan máu, pancytopenia;
• Hệ thống miễn dịch: không thường xuyên - ban xuất huyết, mề đay, tăng nhạy cảm ánh sáng, xuất huyết, ngứa; rất hiếm khi - sốc phản vệ, viêm mạch dị ứng, phản ứng dị ứng tổng quát, kèm theo sốt, phát ban da, protein niệu, đau khớp và vàng da;
• Khác: rất hiếm khi - tăng bài niệu, hạ natri máu, protein niệu, rối loạn chỗ ở, suy giảm thị lực, phản ứng giống disulfiram khi uống rượu (thường biểu hiện các triệu chứng như cảm giác nóng da và mặt trên, đau bụng, buồn nôn, nôn, chóng mặt, nhức đầu, nhịp tim nhanh), dị ứng chéo với sulfonamid, dẫn xuất sulfonylurea, probenecid, thuốc lợi tiểu có chứa một nhóm sulfonamide trong phân tử.

Hướng dẫn đặc biệt

Toàn bộ thời gian điều trị là cần thiết để nghiêm chỉnh tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ để tự giám sát nồng độ glucose trong máu và chế độ ăn uống, để tránh tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời.

Nên nhớ rằng tập thể dục cường độ cao, cung cấp đủ carbohydrate, kiêng kiêng kéo dài từ thức ăn, cũng như nôn mửa và tiêu chảy là những yếu tố nguy cơ cho sự phát triển hạ đường huyết.

Những người lớn tuổi có nhiều khả năng phát triển hạ đường huyết, vì vậy họ cần lựa chọn liều lượng cẩn thận hơn và theo dõi thường xuyên nồng độ glucose trong máu, đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị.

Bệnh lý thần kinh ngoại vi và các thuốc đồng thời hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương, hạ huyết áp (bao gồm cả thuốc chẹn bêta) có thể che lấp các triệu chứng hạ đường huyết.

Ethanol có thể gây hạ đường huyết và phản ứng giống như disulfiram, do đó trong quá trình điều trị, cần tránh sử dụng đồ uống có cồn.

Các bệnh truyền nhiễm liên quan đến hội chứng sốt, bỏng rộng, chấn thương và can thiệp phẫu thuật có thể yêu cầu ngưng thuốc và quản lý insulin.

Trong khi điều trị, bạn nên thận trọng khi lái xe và tham gia vào các hoạt động có hậu quả nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi tốc độ phản ứng và tăng sự chú ý.

Tương tác thuốc

Các loại thuốc sau đây có thể làm tăng Mannino: insulin và các thuốc uống hạ đường huyết, dẫn xuất coumarin, angiotensin-converting enzyme, các dẫn xuất quinolon, các chất ức chế monoamine oxidase, thuốc chống nấm (fluconazole, miconazole), clofibrate và nó tương tự, azapropazone, thuốc kháng viêm không steroid, chloramphenicol , beta-adrenoblocker, fenfluramin, disopyramide, fluoxetin, probenecid, tetracycline, sulfonamid, salicylat, tritoqualines, n dẫn xuất irazolones, perhexylin, phosphamides (ví dụ, ifosfamide, cyclophosphamide, trofosfamide), thuốc đồng hóa và hormone giới tính nam, pentoxifylline (ở liều cao khi dùng parenterally), các chế phẩm axit hóa nước tiểu (calcium chloride, ammonium chloride).

Đồng thời với tăng hiệu quả hạ đường huyết, reserpine, guanethidine, clonidin và beta-blockers, cũng như các loại thuốc có cơ chế hoạt động trung tâm có thể làm suy yếu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng là tiền chất hạ đường huyết.

Các loại thuốc sau đây có thể làm giảm ảnh hưởng của Manini: glucocorticosteroid nicotinate (liều cao), barbiturate, thuốc chẹn kênh canxi chậm, thuốc tránh thai và estrogen hormone thuốc tuyến giáp, muối lithium, thuốc cường giao cảm, thuốc lợi tiểu thiazid, glucagon, phenothiazin, phenytoin, diazoxide , acetazolamide, rifampicin, isoniazid.

Các chất đối kháng thụ thể H ₂ có thể vừa tăng cường vừa làm yếu tác dụng hạ đường huyết của thuốc.

Maninil có thể làm suy yếu hoặc tăng cường hiệu quả của các dẫn xuất coumarin.

Có những trường hợp bị cô lập khi pentamidine gây ra sự gia tăng mạnh và giảm nồng độ glucose trong máu.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Để xa tầm với của trẻ em ở nhiệt độ: 1,75 và 3,5 mg - lên đến 30 ºС, 5 mg - lên đến 25 ºС.

Thời hạn sử dụng - 3 năm.