Magnesium sulfate

Magnesium sulfate là một loại thuốc chống co giật, chống loạn nhịp, giãn mạch, hạ huyết áp, chống co thắt, an thần, choleretic, nhuận tràng và cocolytic.

Hình thức và thành phần phát hành

• Bột để chuẩn bị dung dịch uống (10, 20 hoặc 25 g trong túi có thể bịt kín nhiệt, trong bao gói 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 hoặc 20);
• Giải pháp cho truyền tĩnh mạch (5 hoặc 10 ml trong ống, trong một bó tông 10 ống);
• Giải pháp cho tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch (5 hoặc 10 ml trong ống, 10 ống trong gói nhựa đường viền, trong một hộp các tông 1 gói).

Các thành phần hoạt chất của thuốc là magnesium sulfate. Nội dung của nó là:

• 1 gói bột cho dung dịch uống - 10, 20 hoặc 25 g;
• 1 ml dung dịch để tiêm tĩnh mạch - 200 hoặc 250 mg;
• 1 ml dung dịch tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch - 250 ml.

Chỉ định sử dụng

Đối với uống:

• Viêm túi mật;
• Viêm đường mật;
• Táo bón;
• Đặt nội khí quản (để có được một phần nang của mật);
• Dyskinesia của loại túi hạ huyết áp (cho ống);
• Làm sạch ruột già trước khi làm thủ thuật chẩn đoán.

Đối với tiêm:

• Nhu cầu tăng magiê (thời kỳ tăng trưởng, mang thai, ra mồ hôi quá nhiều, căng thẳng, thời gian phục hồi);
• Hypomagnesaemia là kết quả của dinh dưỡng không đầy đủ hoặc không cân bằng, nghiện rượu mãn tính, thuốc tránh thai, thuốc giãn cơ hoặc thuốc lợi tiểu);
• Hạ natri máu cấp tính (rối loạn chức năng cơ tim, tetany);
• Co thắt tiền sản giật;
• Mối đe dọa sinh non;
• Eclampsia;
• Hội chứng động kinh;
• Nhịp nhanh thất đa hình của loại cướp biển;
• Loạn nhịp thất kết hợp với kéo dài khoảng QT;
• Tăng huyết áp động mạch (bao gồm cả cuộc khủng hoảng tăng huyết áp với các triệu chứng phù nề não);
• Chứng loạn nhịp tim do nồng độ magiê và / hoặc kali trong huyết tương thấp;
• Bí tiểu;
• Bệnh não.

Ngoài ra, magnesium sulfate có thể được sử dụng để đầu độc với các muối của kim loại nặng (asen, thủy ngân, bari, chì tetraethyl).

Chống chỉ định

Cả hai dạng bào chế của thuốc đều chống chỉ định trong các điều kiện sau:

• Suy thận mãn tính nặng;
• Hypermagnesemia;
• Quá mẫn với magnesium sulfate.

Chống chỉ định bổ sung cho uống:

• Mất nước;
• Tắc ruột;
• Viêm ruột thừa;
• Chảy máu trực tràng.

Chống chỉ định bổ sung cho tiêm:

• Trầm cảm của trung tâm hô hấp;
• Hạ huyết áp;
• Phong tỏa AV;
• Nhịp tim chậm nghiêm trọng;
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 20 ml / phút);
• Thời kỳ tiền sản (2 giờ trước khi sinh).

Chống chỉ định tương đối với magnesium sulfate là những bệnh sau đây (đặc biệt thận trọng là cần thiết khi áp dụng):

• Đối với uống: tổn thương cơ tim, khối tim, suy thận mãn tính;
• Để sử dụng đường: các bệnh về hệ hô hấp, nhược cơ, các bệnh viêm cấp tính của đường tiêu hóa, suy giảm chức năng thận và suy thận mãn tính.

Liều lượng và cách dùng

Magnesium sulfate được uống, tiêm bắp (IM) và tiêm tĩnh mạch (IV), cũng như thông qua một đầu dò tá tràng.

Chế độ dùng liều riêng lẻ: được xác định tùy thuộc vào chỉ định và dạng bào chế của thuốc.

Tiêm tĩnh mạch (từ từ) và tiêm bắp thường tiêm vào 5-20 ml dung dịch 20-25% 1-2 lần một ngày. Khi ngộ độc với tetraethyl chì, asen, thủy ngân - trong / trong 5-10 ml dung dịch 5-10%. Để giảm co giật ở trẻ em - trong / m ở mức 0,1-0,2 ml / kg (20-40 mg / kg) của dung dịch 20%. Liều tối đa hàng ngày là 40 g magnesium sulfate (hoặc 160 mmol).

Bên trong magnesium sulfate có:

• Như một thuốc nhuận tràng: người lớn - 10-30 g trong 1/2 chén nước, trẻ em - với tỷ lệ 1 g cho mỗi năm của cuộc sống;
• Như một choleretic: 1 muỗng canh dung dịch 20-25% 3 lần một ngày.

Đối với nội khí quản tá tràng, thuốc được quản lý thông qua một đầu dò: 50 ml dung dịch 25% hoặc 100 ml dung dịch 10%.

Trong trường hợp ngộ độc với muối bari hòa tan với dung dịch magnesium sulfat 1%, dạ dày được rửa sạch hoặc uống bên trong - 20-25 g trên 200 ml nước. Đối với ngộ độc thủy ngân, chì và asen, tiêm tĩnh mạch 5-10 ml dung dịch 5-10% được chỉ định.

Tác dụng phụ

Khi dùng magnesium sulfate bên trong: buồn nôn, tiêu chảy, nôn, khát, đau bụng do co cứng, đầy hơi, mất cân bằng điện giải (rối loạn, suy nhược, rối loạn nhịp tim, mệt mỏi, co giật), đợt cấp các bệnh viêm đường tiêu hóa, hypermagnesium (đặc biệt là suy thận).

Khi sử dụng parenterally: các triệu chứng sớm của hypermagneemia - đổ mồ hôi, đỏ bừng, cận thị, huyết áp thấp, nhịp tim chậm, trầm cảm của tim và hệ thống thần kinh trung ương; ở nồng độ magiê trong máu 2-3,5 mmol / l, phản xạ gân sâu giảm, ở nồng độ 2,5-5 mmol / l - giãn nở phức hợp QRS và kéo dài khoảng PQ trên điện tâm đồ, 4-5 mmol / l - mất gân sâu phản xạ, 5-6,5 mmol / l - ức chế trung tâm hô hấp; 7,5 mmol / l - vi phạm độ dẫn điện của tim; 12.5 mmol / l - ngừng tim xảy ra. Ngoài ra, có thể có các tác dụng phụ như yếu, nhức đầu, hạ thân nhiệt, lo âu, đau bụng tử cung. Khi giảm sản giật có thể phát triển hạ calci máu với các dấu hiệu của tetany thứ cấp. Nếu nồng độ magiê trong huyết tương quá cao (ví dụ, do tiêm tĩnh mạch rất nhanh, hoặc ở bệnh nhân suy thận, dị cảm, buồn nôn và nôn, và polyuria là có thể.

Trong trường hợp quá liều, thuốc ức chế hệ thống thần kinh trung ương. Canxi - calcium gluconate và calcium chloride - là thuốc giải độc đặc hiệu cho magnesium sulfate.

Hướng dẫn đặc biệt

Với việc điều trị kéo dài nên theo dõi hoạt động của tim, huyết áp, nhịp hô hấp, chức năng thận, phản xạ gân.

Nếu cần thiết, việc sử dụng đồng thời các muối canxi nên được dùng thuốc trong các tĩnh mạch khác nhau.

Bệnh nhân suy thận nặng không nên sử dụng nhiều hơn 20 g magnesium sulfate trong 48 giờ. Nhanh chóng tiêm tĩnh mạch của thuốc chống chỉ định trong cùng một loại bệnh nhân và bệnh nhân thiểu niệu.

Tương tác thuốc

Magnesium sulfate dược không tương thích (như là một kết tủa) từ muối asen axit, stronti và bari cacbonat, photphat clindamycin, hydrocortisone sodium succinate, bicacbonat và photphat của kim loại kiềm, procain hydrochloride, polymyxin B sulfate, tartrates, salicylat, ethanol (trong nồng độ cao) và chế phẩm Ca ²⁺ .

Với việc sử dụng đồng thời magnesium sulphate làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ ngoại biên, giảm hiệu quả kháng sinh từ nhóm tetracycline, glycosid tim, thuốc chống đông đường uống (bao gồm dẫn xuất indandion và coumarin), phenothiazin (đặc biệt là chlorpromazine), tobramycin, streptomycin.

Thuốc làm giảm sự hấp thu của acid etidronic và ciprofloxacin.

Trong trường hợp sử dụng đồng thời nifedipine, yếu cơ là rõ rệt.

Có một trường hợp được biết đến của việc bắt giữ đường hô hấp ở trẻ sơ sinh, người đã được đưa ra gentamicin trong một thời gian nồng độ magiê cao trong huyết tương là kết quả của điều trị magnesium sulfate.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 30 ºС ngoài tầm với của trẻ em, bột - trong một gói kín.

Thời hạn sử dụng của giải pháp - 3 năm, bột - 5 năm.