Lorista

Lorista là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II, một tác nhân chống tăng huyết áp.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế Loristy - viên nén:

• 12,5 mg: hình bầu dục, hơi hai mặt lồi, bao phim từ vàng nhạt đến vàng, với một cái bevel;
• 25 mg: hình bầu dục, hơi hai mặt lồi, màu vàng bao phim, với một vát, có rủi ro ở một bên;
• 50 mg: tròn, hơi hai mặt lồi, màu trắng bao phim, vát, có nguy cơ ở một bên;
• 100 mg: hình bầu dục, hơi hai mặt lồi, màu trắng bao phim.

Có sẵn trong 10 viên trong vỉ, 3, 6 hoặc 9 gói trong một thùng carton.

Các thành phần hoạt chất của thuốc là kali losartan. 1 viên nén chứa 12,5 mg, 25 mg, 50 mg hoặc 100 mg.

Thành phần phụ trợ: cellactose (một hỗn hợp của cellulose và monohydrat lactose), silic keo silicon khan, cellulose vi tinh thể, magnesi stearat, tinh bột ngô và tinh bột pregelatinized.

Thành phần vỏ: propylene glycol, talc, titanium dioxide (E171), hypromellose và thuốc nhuộm màu vàng quinolin (E104).

Chỉ định sử dụng

• Điều trị tăng huyết áp động mạch;
• Liệu pháp kết hợp suy tim mạn tính trong trường hợp không dung nạp hoặc thất bại điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE).

Ngoài ra, Lorista được sử dụng cho các mục đích như vậy:

• Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân được chẩn đoán phì đại thất trái và tăng huyết áp động mạch;
• Bảo vệ chức năng thận ở bệnh nhân đái tháo đường type 2, kèm theo protein niệu. Mục tiêu của liệu pháp là giảm protein niệu, làm chậm sự tiến triển của tổn thương thận, giảm nguy cơ phát triển giai đoạn cuối (ngăn ngừa khả năng tăng nồng độ creatinin huyết thanh và ngăn ngừa nhu cầu chạy thận) hoặc tử vong.

Chống chỉ định

Tuyệt đối:

• Galactosemia hoặc glucose bị suy giảm glucose / hội chứng galactose;
• Không dung nạp lactose;
• Hạ huyết áp;
• Mất nước;
• Tăng kali máu;
• Tuổi lên đến 18 năm;
• Mang thai;
• Cho con bú;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Tương đối (cần thận trọng đặc biệt):

• Suy thận / gan;
• Giảm lưu lượng máu lưu thông (BCC);
• Vi phạm cân bằng nước và điện giải;
• Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận.

Liều lượng và cách dùng

Lorista nên uống một lần một ngày, bất kể bữa ăn.

Liều trung bình hàng ngày cho tăng huyết áp là 50 mg. Tác dụng hạ huyết áp tối đa đạt được trong vòng 3-6 tuần sau khi uống thuốc. Nếu cần thiết, bạn có thể đạt được một hiệu ứng rõ rệt hơn bằng cách uống thuốc với liều hàng ngày lên đến 100 mg trong 1-2 liều.

Trong trường hợp dùng thuốc lợi tiểu đồng thời, liều Loristy không nên dùng 25 mg mỗi ngày trong 1 liều.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan quy định liều thấp hơn của thuốc.

Điều trị suy tim mạn tính bắt đầu với liều hàng ngày là 12,5 mg trong 1 lần tiếp nhận. Sau đó, trong khoảng thời gian 1 tuần, liều được tăng dần: đầu tiên đến 25 mg, sau đó đến liều duy trì thông thường là 50 mg. Trong bệnh này, Lorista thường được kê đơn kết hợp với glycosid tim và thuốc lợi tiểu.

Để giảm nguy cơ đột quỵ, Lorista được quy định trong một liều hàng ngày là 50 mg. Trong tương lai, nếu cần, thêm hydrochlorothiazide với liều thấp và / hoặc tăng liều kali losartan lên 100 mg.

Để bảo vệ thận ở bệnh nhân tiểu đường, thuốc được uống với liều 50 mg. Nếu cần thiết, có tính đến việc giảm huyết áp, nó được tăng lên đến 100 mg.

Tác dụng phụ

Trong hầu hết các trường hợp, Lorista được dung nạp tốt. Các phản ứng không mong muốn, nếu chúng xảy ra, được thể hiện yếu ớt, thoáng qua trong tự nhiên và không yêu cầu ngưng thuốc.

Tác dụng phụ có thể xảy ra:

• Hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: ≥1% - suy nhược, mệt mỏi, nhức đầu, mất ngủ, chóng mặt; <1% - buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, rối loạn trí nhớ, lo âu, đau nửa đầu, loạn trí, run, dị cảm, mất điều hòa, ngất, đau thần kinh ngoại vi, trầm cảm;
• Hệ tim mạch: hạ huyết áp thế đứng phụ thuộc liều, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, viêm mạch, đánh trống ngực, chứng tim hẹp;
• Chuyển hóa: tăng kali máu, bệnh gút;
• Hệ thống tiêu hóa: ≥1% - buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, các triệu chứng khó tiêu; <1% - đau răng, khô miệng, nôn mửa, biếng ăn, đầy hơi, táo bón, viêm dạ dày, chức năng gan bất thường, viêm gan; rất hiếm khi - tăng bilirubin máu, tăng hoạt động của men gan;
• Hệ thống tiết niệu: <1% - nhiễm trùng đường tiết niệu, cấp bách đi tiểu, suy chức năng thận; đôi khi tăng creatinine và urê huyết thanh vừa phải;
• Hệ hô hấp: ≥1% - sưng niêm mạc mũi, ho, viêm họng, viêm phế quản, nghẹt mũi, khó thở, nhiễm trùng đường hô hấp trên;
• Hệ thống cơ xương: đau ở ngực, lưng và chân, chứng nhứt gân, chuột rút; <1% - đau ở vai và đầu gối, viêm khớp, đau xơ cơ, đau khớp;
• Hệ thống sinh sản: <1% - giảm ham muốn tình dục, bất lực;
• Hệ thống tạo máu: hiếm khi - thiếu máu, Schoenlein - ban xuất huyết Genoch;
• Cơ quan cảm giác: <1% - viêm kết mạc, thị giác và suy giảm vị giác, ù tai;
• Phản ứng cho da liễu: <1% - nhạy cảm ánh sáng, ban đỏ, rụng tóc, tăng tiết mồ hôi, da khô;
• Phản ứng dị ứng: <1% - phát ban da, ngứa, mề đay, phù mạch (bao gồm sưng mặt, môi và họng và / hoặc sưng lưỡi và thanh quản, gây sưng đường hô hấp).

Trong trường hợp nhận được một liều quá mức, giảm rõ rệt huyết áp và nhịp tim nhanh là có thể. Trong một số trường hợp, nhịp tim chậm có thể phát triển (do kích thích giao cảm). Điều trị bao gồm tiến hành các bài niệu cưỡng bức và điều trị triệu chứng. Chạy thận nhân tạo là không hiệu quả.

Hướng dẫn đặc biệt

Ở những bệnh nhân xơ gan, nhẹ và vừa phải, nồng độ losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính trong huyết tương cao hơn ở những bệnh nhân khỏe mạnh, vì vậy họ được khuyến cáo kê toa thuốc với liều thấp hơn.

Kể từ khi bệnh nhân giảm BCC (ví dụ, do dùng thuốc lợi tiểu liều cao) có nguy cơ phát triển hạ huyết áp có triệu chứng, cần phải loại bỏ các rối loạn trước khi bắt đầu dùng Loristoy hoặc bắt đầu điều trị với liều thấp.

Bệnh nhân có chức năng thận suy giảm thường phát triển tăng kali máu. Mặc dù điều trị do đó hiếm khi dừng lại, những dữ liệu này nên được lưu giữ trong tâm trí. Toàn bộ thời gian điều trị được khuyến cáo thường xuyên theo dõi nồng độ kali trong máu, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin có thể góp phần làm tăng creatinin huyết thanh và urê ở bệnh nhân hẹp động mạch thận. Thay đổi chức năng thận có thể đảo ngược sau khi ngừng Loristy. Trong thời gian điều trị, nó nên được định kỳ - đều đặn - để theo dõi nồng độ creatinin trong huyết thanh.

Dữ liệu về hiệu quả của losartan đối với tốc độ hoạt động tâm thần và khả năng tập trung không có sẵn.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời của ketoconazole, erythromycin, cimetidin, phenobarbital, digoxin, hydrochlorothiazide, thuốc chống đông gián tiếp, không có tương tác đáng kể về mặt lâm sàng đã được ghi nhận.

Trong việc sử dụng kết hợp Loristy với fluconazole và rifampicin, sự giảm nồng độ chất chuyển hóa hoạt động của kali losartan đã được ghi nhận, tuy nhiên, hậu quả lâm sàng của hiện tượng này vẫn chưa được thiết lập.

Trong trường hợp sử dụng đồng thời các thuốc chống viêm không steroid (bao gồm các chất ức chế COX-2 chọn lọc), hiệu quả của các thuốc lợi tiểu và các thuốc hạ huyết áp khác có thể giảm.

Đồng thời dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và các chế phẩm kali làm tăng nguy cơ tăng kali máu.

Khi kết hợp với các thuốc chống cao huyết áp khác (thuốc chẹn bêta, thuốc lợi tiểu, giao cảm), việc tăng cường tác dụng lẫn nhau được ghi nhận.

Trong trường hợp dùng Loristy kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide, giảm huyết áp là phụ gia khoảng.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Để xa tầm với của trẻ em, tránh ẩm ở nhiệt độ không quá 30 ° C.

Thời hạn sử dụng - 5 năm.