Loraxon

Loraxon là một loại thuốc kháng sinh thuộc dòng cephalosporin.

Hình thức và thành phần phát hành

Loraxon được sản xuất dưới dạng bột để chuẩn bị dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp: tinh thể, từ màu trắng với màu vàng nhạt đến trắng (trong chai thủy tinh trong suốt 10 ml; 1 chai hoặc 1 chai 1 ống dung môi hoặc 12 chai hộp carton).

Các thành phần của 1 chai thuốc có chứa các hoạt chất: ceftriaxone - 0,5 hoặc 1 g (ở dạng muối natri).

Dung môi: nước pha tiêm - 5 hoặc 10 ml.

Chỉ định sử dụng

Loraxon được quy định để điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm do vi sinh vật nhạy cảm với hoạt động của chất hoạt tính (Ceftriaxone):

• Nhiễm trùng khớp, xương, da, đường tiết niệu, thận, các cơ quan ENT, khoang bụng (bao gồm viêm phúc mạc, viêm đường mật và đường tiêu hóa), đường hô hấp (bao gồm viêm phổi), cơ quan sinh dục (kể cả bệnh lậu);
• Viêm màng não;
• Nhiễm trùng huyết;
• Nhiễm trùng ở bệnh nhân giảm miễn dịch.

Ngoài ra, thuốc được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu để phòng ngừa nhiễm trùng.

Chống chỉ định

• Ba tháng đầu của thai kỳ;
• Quá mẫn với cephalosporin và penicilin.

Nên sử dụng Loraxon thận trọng ở trẻ non tháng, cho con bú và phụ nữ có thai trong 2-3 tháng, cũng như tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh, suy gan và thận, viêm loét đại tràng không đặc hiệu, viêm đại tràng hoặc viêm ruột kết với việc sử dụng thuốc kháng khuẩn.

Liều lượng và cách dùng

Loraxon được sử dụng tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Đối với trẻ em từ 12 tuổi trở lên, liều trung bình hàng ngày thường là 1-2 g, một liều duy nhất được sử dụng 1 lần mỗi ngày (sau 24 giờ). Khi điều trị nhiễm trùng gây ra bởi tác nhân gây bệnh với độ nhạy vừa phải, hoặc trong trường hợp nặng, liều hàng ngày có thể được tăng lên đến 4 g.

Trẻ sơ sinh lên đến 2 tuần được khuyến cáo sử dụng 20-50 mg / kg Loraxon 1 lần mỗi ngày. Liều dùng hàng ngày cho trẻ sơ sinh và trẻ em đến 12 tuổi là 20-75 mg / kg. Trẻ em có trọng lượng cơ thể 50 kg thuốc được kê đơn theo liều người lớn.

Khi áp dụng liều lớn hơn 50 mg / kg trọng lượng cơ thể, Loraxon nên được dùng như một truyền tĩnh mạch. Thời gian truyền - ít nhất 30 phút.

Thời gian điều trị được xác định bằng chỉ định.

Ở trẻ em (kể cả trẻ sơ sinh) trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn, liều ban đầu là 100 mg / kg thể trọng, tần suất sử dụng là 1 lần mỗi ngày. Liều tối đa là 4 g mỗi ngày. Sau khi xác định tác nhân gây bệnh và xác định độ nhạy của nó, liều lượng nên được giảm tương ứng. Kết quả tốt nhất thường đạt được với các điều khoản sau đây của điều trị:

• Neisseria meningitidis - 4 ngày;
• Viêm phổi do Streptococcus - 7 ngày;
• Haemophilus influenzae - 6 ngày;
• Vi khuẩn Enterobacteriacease nhạy cảm - 10-14 ngày.

Liều khuyến cáo điều trị bệnh lậu do các chủng không hình thành hoặc hình thành penicillinase là 250 mg một lần. Thuốc nên được tiêm bắp.

Đối với mục đích dự phòng, trước khi thực hiện can thiệp phẫu thuật bị nhiễm hoặc nghi ngờ nhiễm trùng, tùy thuộc vào nguy cơ nhiễm trùng, một liều duy nhất của Loraxon được khuyến cáo cho 30-90 phút trước khi phẫu thuật với liều 1-2 g.

Ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm với độ thanh thải creatinin hơn 10 ml mỗi phút, tùy thuộc vào chức năng gan bình thường, không cần phải giảm liều của thuốc. Trong suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml mỗi phút) liều hàng ngày không được vượt quá 2 g.

Với các rối loạn chức năng của gan (miễn là chức năng thận được bảo tồn), liều Loraxon không giảm. Với bệnh lý nghiêm trọng đồng thời của thận và gan, nồng độ ceftriaxone trong huyết thanh cần được theo dõi thường xuyên. Bệnh nhân chạy thận nhân tạo sẽ không cần phải thay đổi liều Loraxon sau thủ thuật này.

Đối với tiêm bắp, 1 g thuốc phải được pha loãng trong 3,5 ml dung dịch lidocain 1%. Loraxon được tiêm sâu vào cơ mông, nó không được khuyến khích tiêm nhiều hơn 1 g thuốc vào một mông. Dung dịch lidocain không thể tiêm tĩnh mạch.

Đối với tiêm tĩnh mạch, 1 g bột được pha loãng trong 10 ml nước cất vô trùng. Loraxon được dùng chậm hơn 2-4 phút.

Đối với truyền tĩnh mạch, 2 g thuốc được pha loãng trong khoảng 40 ml dung dịch không chứa canxi, ví dụ: trong dung dịch natri clorid 0,9%, dung dịch fructoza 5%, trong dung dịch dextrose 10% hoặc 5%. Thời gian truyền tĩnh mạch nên ít nhất 30 phút.

Tác dụng phụ

Trong thời gian điều trị có thể phát triển các rối loạn sau:

• Hệ thống tiêu hóa: rối loạn vị giác, nôn, buồn nôn, viêm miệng, đầy hơi, táo bón hoặc tiêu chảy, đau bụng, viêm lưỡi, viêm ruột giả mạc, dysbacteriosis, chức năng gan bị suy giảm (tăng hoạt động của men gan, hiếm khi bilirubin hoặc phosphatase kiềm) vàng da ứ mật;
• Hệ thống tiết niệu: suy giảm chức năng thận (hypercreatininemia, azotemia, cylindruria, niệu, tăng urê máu, đường niệu, thiểu niệu, tiểu máu);
• Hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, kéo dài thời gian prothrombin, giảm bạch cầu, hạ huyết áp, tăng tiểu cầu, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu, giảm nồng độ các yếu tố đông máu huyết tương (II, VII, IX, X);
• Phản ứng dị ứng: phát ban, mề đay, sốt hoặc ớn lạnh, ngứa; hiếm khi, bạch cầu ưa eosin, phù mạch, sốc phản vệ, co thắt phế quản, bệnh huyết thanh, ban đỏ đa hình exudative (bao gồm hội chứng Stevens-Johnson);
• Phản ứng của địa phương: đau dọc theo tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch, xâm nhập và đau nhức tại chỗ tiêm bắp;
• Khác: bội nhiễm, candida, chóng mặt, nhức đầu, chảy máu cam.

Hướng dẫn đặc biệt

Với suy gan và thận nặng đồng thời, nên theo dõi thường xuyên nồng độ trong huyết tương Loraxon. Bệnh nhân chạy thận nhân tạo nên theo dõi nồng độ trong huyết tương của ceftriaxone, vì trong những trường hợp này tỷ lệ bài tiết có thể giảm.

Với điều trị kéo dài nên thường xuyên theo dõi các chỉ số về tình trạng chức năng của thận và gan, hình ảnh của máu ngoại vi.

Trong trường hợp hiếm hoi, siêu âm (siêu âm) của túi mật được kèm theo mất điện, biến mất sau khi Loraxon bị hủy bỏ (ngay cả trong trường hợp hiện tượng này kèm theo đau ở hypochondrium phải, tiếp tục sử dụng thuốc và điều trị triệu chứng).

Tiêu thụ rượu (ethanol) trong khi điều trị được chống chỉ định, vì nó có thể gây ra các hiệu ứng giống như disulfiram (hạ huyết áp, nôn mửa, đỏ bừng mặt, đau bụng, buồn nôn, đau đầu, nhịp tim nhanh, khó thở).

Mặc dù lịch sử chi tiết, cần được thu thập khi sử dụng tất cả các kháng sinh cephalosporin, không thể loại trừ khả năng phát triển sốc phản vệ. Với sự xuất hiện của các dấu hiệu của nó, điều trị ngay lập tức là cần thiết (đầu tiên, tiêm tĩnh mạch epinephrine, sau đó glucocorticosteroid).

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân suy yếu và già có thể yêu cầu sử dụng vitamin K.

Vì Loraxon có thể thay thế bilirubin liên quan với albumin huyết thanh, việc sử dụng thuốc ở trẻ sơ sinh có tăng bilirubin máu và đặc biệt là ở trẻ sinh non đòi hỏi phải thận trọng hơn.

Tương tác thuốc

Sự phối hợp đã được quan sát giữa Loraxone và aminoglycosides đối với việc tiếp xúc với nhiều vi khuẩn gram âm. Trong nhiễm trùng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, cuộc hẹn chung của họ là hợp lý.

Loraxon với ethanol không tương thích.

Thuốc chống viêm không steroid và các chất ức chế kết tập tiểu cầu khác làm tăng khả năng chảy máu.

Với việc bổ nhiệm đồng thời của Loraxone với thuốc lợi tiểu quai và các thuốc gây độc cho thận khác làm tăng nguy cơ độc tính trên thận.

Do sự không tương thích về thể chất của ceftriaxone và aminoglycosides, nên dùng riêng liều khuyến cáo.

Không thể trộn Loraxon với một kháng sinh khác trong một ống tiêm hoặc chai truyền dịch.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ trong bóng tối, ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ lên đến 25 ° C.

Thời hạn sử dụng - 2 năm.

Các dung dịch đã chuẩn bị của Lorakson về mặt hóa học và thể chất ổn định trong 6 giờ khi được bảo quản ở nhiệt độ phòng.