Lokren

Lokren là một loại thuốc có tác dụng hạ huyết áp, antianginal.

Hình thức và thành phần phát hành

Lokren được sản xuất ở dạng viên nén bao phim: tròn, hai mặt lồi, màu trắng, có nguy cơ ở một bên và dòng chữ “KE 20” ở mặt kia (14 miếng trong vỉ, 2 vỉ trong hộp các tông).

Thành phần của 1 viên bao gồm:

• Hoạt chất: betaxolol - 20 mg (ở dạng hydrochloride);
• Thành phần phụ trợ: silicon dioxide keo - 1,6 mg; monohydrat lactose - 100 mg; tinh bột natri carboxymethyl (loại A) - 4 mg; cellulose vi tinh thể - 113 mg; magnesi stearat - 1,4 mg.

Thành phần của màng vỏ: macrogol 400 - 0,43 mg; hypromellose - 3,9 mg; Titanium dioxide (E171) - 0,67 mg.

Chỉ định sử dụng

Lokren được sử dụng đơn trị liệu hoặc đồng thời với các loại thuốc khác cho các bệnh sau đây:

• Tăng huyết áp;
• Các cơn đau thắt ngực (phòng ngừa).

Chống chỉ định

• Suy tim cấp tính, suy tim mạn tính ở giai đoạn mất bù, không được bù bằng cách điều trị bằng thuốc co bóp, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển angiotensin và các thuốc giãn mạch khác;
• Đau thắt ngực in (sử dụng đơn trị liệu chống chỉ định);
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và hen phế quản (ở dạng nặng);
• Hội chứng xoang, bao gồm phong tỏa xoang;
• Nhiễm toan chuyển hóa;
• Sốc tim;
• Phaeochromocytoma không dùng đồng thời với thuốc chẹn alpha;
• AV khối II và III độ (không có một máy tạo nhịp tim nhân tạo được cài đặt);
• Lịch sử phản ứng phản vệ;
• Các dạng nghiêm trọng của bệnh Raynaud và bệnh động mạch ngoại biên;
• Nhịp tim chậm nghiêm trọng (nhịp tim ít hơn 45-50 nhịp mỗi phút);
• Huyết áp động mạch (huyết áp tâm thu dưới 100 mm Hg. Nghệ thuật.);
• Cardiomegaly (không có dấu hiệu suy tim);
• Không dung nạp lactose, thiếu lactase, kém hấp thu glucose-galactose;
• Sử dụng đồng thời với các chất ức chế flaktafenin, sultoprid, monoamine oxidase;
• Tuổi lên đến 18 năm (hiệu quả và sự an toàn của Lokren trong nhóm tuổi này của bệnh nhân chưa được thành lập);
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Phụ nữ mang thai chỉ có thể nhận được Locrien trong trường hợp lợi ích sức khỏe của người mẹ cao hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Trong thời gian cho con bú tại thời điểm sử dụng của thuốc, cho con bú nên bị gián đoạn.

Lokren nên thận trọng khi có các bệnh sau:

• Suy tim mãn tính trong giai đoạn bồi thường (thuốc được quy định ở liều ban đầu rất nhỏ với sự gia tăng dần dần của họ, chỉ dưới sự giám sát y tế chặt chẽ);
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và hen phế quản trung bình khóa học (điều trị bắt đầu với liều lượng nhỏ, tốt nhất là theo dõi các chỉ số về chức năng hô hấp);
• AV độ I phong tỏa (giám sát cẩn thận là cần thiết, bao gồm cả kiểm soát ECG);
• Prinzmetal đau thắt ngực (do một sự gia tăng có thể trong cơn đau thắt ngực cơn đau; Locri chỉ có thể được sử dụng đồng thời với thuốc giãn mạch);
• Hội chứng Raynaud (ngoại trừ dạng nghiêm trọng), hủy hoại các bệnh động mạch ngoại vi (do sự gia tăng có thể có trong các rối loạn tuần hoàn ngoại biên);
• Pheochromocytoma được điều trị (cần theo dõi cẩn thận các chỉ số huyết áp);
• Suy gan (lúc bắt đầu điều trị đòi hỏi phải quan sát lâm sàng cẩn thận hơn);
• Suy thận (khi độ thanh thải creatinin lớn hơn 20 ml mỗi phút - trong 4 ngày điều trị đầu tiên, cần theo dõi cẩn thận bệnh nhân; khi độ thanh thải creatinin dưới 20 ml / phút và / hoặc chạy thận nhân tạo, cần điều chỉnh liều);
• Bệnh vẩy nến (trong khi điều trị, trọng lượng của quá trình bệnh vẩy nến là có thể);
• Đái tháo đường (lúc bắt đầu điều trị cần phải thường xuyên theo dõi nồng độ glucose trong máu, bao gồm tự chủ hoạt động của bệnh nhân; có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của tiền chất hạ đường huyết, bao gồm nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi và cảm giác nhịp tim).

Ngoài ra, thận trọng phải được thực hiện khi tiến hành điều trị khử trùng và bệnh nhân cao tuổi (tiếp nhận Locrien nên được bắt đầu dưới sự giám sát y tế chặt chẽ với liều lượng nhỏ).

Liều lượng và cách dùng

Lokren nên uống mà không cần nhai và uống nhiều nước.

Theo quy định, Lokren được quy định trong liều ban đầu là 10 mg. Nếu các giá trị huyết áp mục tiêu không đạt được trong vòng 1-2 tuần sau khi sử dụng thuốc, tăng gấp đôi liều (liều cao thường không được quy định, vì điều này không dẫn đến tăng tác dụng hạ huyết áp).

Liều tối đa hàng ngày là 40 mg.

Bệnh nhân suy thận, tùy thuộc vào trạng thái chức năng của thận, nên điều chỉnh liều. Khi độ thanh thải creatinin lớn hơn 20 ml mỗi phút, điều chỉnh liều không được thực hiện, tuy nhiên, quan sát lâm sàng được khuyến cáo vào đầu điều trị (nồng độ cân bằng của Locri trong máu thường đạt được sau 4-7 ngày điều trị). Với suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 20 ml mỗi phút), thuốc nên được uống ở liều 5 mg mỗi ngày. Với sự thiếu hiệu quả mỗi 1-2 tuần, có thể tăng liều 2 lần. Liều tối đa là 20 mg mỗi ngày.

Bệnh nhân suy gan thường không cần điều chỉnh liều, nhưng khi bắt đầu điều trị, nên theo dõi cẩn thận hơn tình trạng của bệnh nhân.

Tác dụng phụ

Với việc sử dụng Lokren có thể phát triển các phản ứng dị ứng, biểu hiện ở dạng ngứa và nổi mề đay.

Cũng trong thời gian điều trị, sự phát triển của rối loạn trên một phần của hệ thống cơ thể nhất định, trong đó thể hiện mình với tần số khác nhau:

• Hệ tim mạch: thường - giảm nhiệt độ da của chi dưới và trên, nhịp tim chậm (đôi khi nặng); hiếm khi, tăng nặng hoặc phát triển các triệu chứng suy tim (sưng chân, mắt cá chân và chân), làm chậm dẫn truyền AV, giảm huyết áp rõ rệt, biểu hiện co thắt mạch ở dạng hội chứng Raynaud và tăng rối loạn tuần hoàn ngoại biên;
• Hệ thần kinh: thường - nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, suy nhược; hiếm khi, trầm cảm; rất hiếm khi - sự nhầm lẫn, ảo giác, dị cảm, ác mộng;
• Hệ thống tiêu hóa: thường - tiêu chảy, đau dạ dày, nôn mửa, buồn nôn;
• Hệ hô hấp: hiếm khi - co thắt phế quản;
• Cơ thể của tầm nhìn: hiếm khi - giảm áp lực nội nhãn, khô mắt; rất hiếm khi - khiếm thị;
• Chuyển hóa: rất hiếm khi - tăng đường huyết, hạ đường huyết;
• Cơ quan sinh dục: thường - bất lực;
• Chỉ số phòng thí nghiệm: hiếm - sự xuất hiện của kháng thể kháng nhân, trong trường hợp đặc biệt được kết hợp với các biểu hiện lâm sàng của hội chứng giống lupus (biến mất sau khi ngừng điều trị);
• Ảnh hưởng đến thai nhi: hạ đường huyết, nhịp tim chậm, chậm phát triển trong tử cung;
• Phản ứng cho da liễu: hiếm khi - các phản ứng da khác nhau, bao gồm ngứa, mề đay, đợt cấp của bệnh vẩy nến hoặc phát ban như bệnh vẩy nến;
• Khác: hội chứng cai (tăng hoặc tăng cơn đau thắt ngực, tăng huyết áp).

Hướng dẫn đặc biệt

Nếu không được tư vấn trước với bác sĩ, bạn không nên đột ngột làm gián đoạn điều trị và thay đổi liều khuyến cáo, vì điều này có thể dẫn đến suy tim tạm thời. Ngừng điều trị đột ngột không được khuyến cáo đặc biệt cho bệnh nhân bị bệnh tim mạch vành, bởi vì Điều này có thể dẫn đến ngừng tim, loạn nhịp tim nặng hoặc nhồi máu cơ tim. Liều nên giảm dần, trong vòng 14 ngày. Để tránh các cuộc tấn công thường xuyên hơn của đau thắt ngực, đồng thời với việc giảm liều của Locri, người ta có thể bắt đầu điều trị thay thế bằng một tác nhân antianginal khác.

Trong thời gian điều trị, cần kiểm soát nồng độ glucose trong máu của bệnh nhân tiểu đường (4-5 tháng một lần), nhịp tim và huyết áp (lúc bắt đầu dùng thuốc - mỗi ngày, sau đó cứ 3-4 tháng một lần, với nhịp tim cắt giảm ít hơn 50 nhịp mỗi phút cần gặp bác sĩ), bệnh nhân cao tuổi - chức năng thận (mỗi 4-5 tháng một lần).

Khi dùng đồng thời với clonidin, tiếp nhận của nó có thể được dừng lại chỉ một vài ngày sau khi ngừng sử dụng Locrien.

Điều trị nên được hủy bỏ trước khi tiến hành một nghiên cứu về nồng độ của catecholamin, axit vanillin-humic và normetanephrine trong nước tiểu và máu; cũng như chuẩn độ kháng thể kháng nhân trong máu.

Trước khi bắt đầu điều trị, các bệnh nhân hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính được đánh giá về chức năng hô hấp.

Ở những bệnh nhân bị suy tim điều trị, Lokren có thể được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ, bắt đầu điều trị ở liều rất thấp, với dung nạp tốt, tăng dần.

Với hiệu ứng dromotropic tiêu cực của beta-blockers, trong phong tỏa của mức độ I, thuốc nên được sử dụng thận trọng.

Với nhịp tim ở mức dưới 50-55 nhịp mỗi phút, liều của Locri phải giảm.

Khi AV độ tôi phong tỏa, thuốc nên được sử dụng thận trọng.

Với việc sử dụng beta-blockers có thể làm tăng tần suất và thời gian tấn công ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực Prinzmetal.

Lokren có thể dẫn đến sự suy giảm của bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn ngoại vi (bệnh hoặc hội chứng Raynaud, các bệnh phá hủy mạn tính của động mạch hoặc viêm động mạch dưới).

Khi pheochromocytoma Lokren chỉ nên dùng đồng thời với thuốc chẹn alpha.

Điều trị bệnh nhân cao tuổi nên được bắt đầu với một liều lượng nhỏ và dưới sự giám sát chặt chẽ.

Vào lúc bắt đầu điều trị ở bệnh nhân tiểu đường, cần phải tăng cường kiểm soát nồng độ glucose trong máu, bao gồm cả việc tiến hành tự chủ động.

Trong bệnh vẩy nến, một đánh giá cẩn thận về sự cần thiết phải sử dụng Locri nên được thực hiện, có liên quan đến khả năng trọng lượng bệnh.

Lokren có thể làm tăng độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phản vệ, trong khi việc sử dụng epinephrine (adrenaline) trong các phản ứng phản vệ không phải lúc nào cũng cho hiệu quả mong đợi.

Khi tiến hành gây mê toàn thân, người ta phải tính đến nguy cơ phát triển phong tỏa thụ thể beta-adrenergic, biểu hiện dưới dạng giảm nhịp tim, giảm sản lượng tim, và huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Bác sĩ gây mê nên được thông báo rằng bệnh nhân đang dùng Lokren.

Trong thời gian điều trị bằng thuốc chẹn bêta, các triệu chứng của nhiễm độc giáp có thể được đeo mặt nạ.

Vận động viên cần phải xem xét rằng khi sử dụng thuốc trong các thử nghiệm kiểm soát doping, một phản ứng tích cực là có thể.

Rượu nên được loại trừ tại thời điểm điều trị.

Ở bệnh nhân hút thuốc, hiệu quả của Lokren thấp hơn.

Bệnh nhân sử dụng kính áp tròng, nên lưu ý rằng trong khi điều trị có thể làm giảm sản xuất nước mắt.

Do nguy cơ phát triển yếu và chóng mặt, có thể làm giảm tốc độ phản ứng tâm lý và sự chú ý, nên sử dụng thận trọng khi lái xe hoặc khi thực hiện các loại công việc nguy hiểm tiềm ẩn.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời Lokren với một số loại thuốc, các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra:

• Chống chỉ định: với sultoprid, floctafenin;
• Không khuyến cáo kết hợp: với amiodarone, các chất tương phản có chứa i-ốt, thuốc chẹn kênh calci chậm (bepridil, verapamil và diltiazem), chất ức chế monoamine oxidase, glycosid tim;
• Kết hợp nên được sử dụng một cách thận trọng: với Propafenone, thuốc mê halogen hít, thuốc, khả năng gây loạn nhịp tim thất, bao gồm thất loại nhịp tim nhanh "sự quay tròn trên một chân", baclofen, insulin và thuốc hạ đường huyết cho uống, mà là dẫn xuất của sulfonylureas, thuốc ức chế men cholinesterase ( pyridostigmine, donepezil, ambenonium, rivastigmine, neostigmine, galantamine, takrin), thuốc hạ huyết áp trung ương (alpha-m) tildopa, clonidin, apraclonidine, moxonidine, guanfacine, rilmenidine), với 10% lidocain (tĩnh mạch như một đại lý chống loạn nhịp);
• Kết hợp được đưa vào tính toán: với các thuốc chẹn kênh chậm canxi của nhóm dihydropyridin, thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng (như imipramin), mefloquine, alpha-blockers, bao gồm sử dụng trong tiết niệu (tamsulosin, alfuzosin, prazosin, doxazosin, terazosin ), dipyridamole (tiêm tĩnh mạch), amifostin, phenytoin (tiêm tĩnh mạch), estrogens, xanthines, thuốc lợi tiểu, glucocorticosteroid, tetracosactide, không epolyarizuyuschimi giãn, coumarin, ergot alkaloids unhydrogenated, rượu (ethanol), thuốc thôi miên và thuốc an thần.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nơi tối, khô không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ lên đến 25 ° C.

Thời hạn sử dụng - 5 năm.