Đăng nhập

Logest - thuốc tránh thai kết hợp progestin-estrogen đơn pha.

Hình thức và thành phần phát hành

Logest có sẵn ở dạng dragees và viên nén bao: tròn, màu trắng (21 miếng trong vỉ, 1 hoặc 3 vỉ trong một hộp carton).

Các hoạt chất (trong 1 viên / kéo):

• Gestoden - 75 mcg;
• Ethinyl estradiol - 20 mcg.

Thành phần phụ trợ: tinh bột ngô, polyvidone 700 000, sucrose, canxi cacbonat, polyvidone 25 000, talc, macrogol 6000, magiê stearate, sáp glycolic núi, monohydrate lactose.

Chỉ định sử dụng

Logest được sử dụng để tránh thai.

Chống chỉ định

Các bệnh và điều kiện sau đây là chống chỉ định tuyệt đối để dùng thuốc; Nếu bất kỳ trong số họ phát triển lần đầu tiên trong quá trình đăng ký của Logest, biện pháp tránh thai cần được hủy bỏ:

• Huyết khối động mạch và tĩnh mạch, bao gồm tiền sử (ví dụ, nhồi máu cơ tim, huyết khối tắc nghẽn của các nhánh của động mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới, rối loạn mạch máu não);
• Điều kiện trước huyết khối, bao gồm tiền sử (ví dụ, đau thắt ngực hoặc cơn thiếu máu thoáng qua);
• Sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ rõ rệt và / hoặc nhiều nguy cơ bị huyết khối;
• Bệnh gan nặng hoặc suy gan (cho đến khi bình thường hóa các xét nghiệm gan);
• Khối u gan (cả ác tính và lành tính), bao gồm cả một lịch sử;
• Viêm tụy với tăng triglyceride máu nặng, bao gồm tiền sử;
• Bệnh tiểu đường có biến chứng mạch máu;
• Đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh tiêu điểm, bao gồm cả tiền sử;
• Được xác định hoặc nghi ngờ khối u ác tính phụ thuộc vào hormone;
• Xuất huyết âm đạo không rõ nguồn gốc;
• Mang thai hoặc nghi ngờ về nó;
• Cho con bú;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Trong các trường hợp sau, Đăng nhập chỉ có thể được chỉ định sau khi đánh giá lợi ích mong đợi từ việc sử dụng biện pháp tránh thai và rủi ro tiềm ẩn:

• Sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến huyết khối hoặc huyết khối, chẳng hạn như: hút thuốc, khuynh hướng (sự hiện diện của một người thân ở tuổi trẻ, huyết khối, tai nạn mạch máu não hoặc nhồi máu cơ tim), béo phì, bệnh tim van tim, tăng huyết áp động mạch, rối loạn nhịp tim, đau nửa đầu không có triệu chứng thần kinh tiêu điểm, rối loạn lipid máu, chấn thương rộng, can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng, cố định kéo dài;
• Sự hiện diện của các bệnh khác có thể xảy ra như: viêm tĩnh mạch của các tĩnh mạch nông, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, hội chứng tan máu-urê huyết, thiếu máu hồng cầu hình liềm, lupus ban đỏ hệ thống, đái tháo đường không biến chứng mạch máu;
• Bệnh gan;
• Tăng triglyceride máu;
• Di truyền phù mạch;
• Các bệnh đã xuất hiện lần đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn trong lần mang thai trước hoặc do sử dụng hormon giới tính trước đó (ví dụ, Chorenia Sidengam, chứng xơ cứng do thính giác, ứ mật, porphyria, vàng da, bệnh túi mật, herpes mang thai).

Liều lượng và cách dùng

Viên nén / viên thuốc nên được uống bằng 1 cái. mỗi ngày theo thứ tự ghi trên bao bì, cùng một lúc trong ngày, rửa sạch với một lượng nhỏ nước trong 21 ngày. Sau đó, họ thực hiện một break tiêu chuẩn 7 ngày, trong đó (thường là 2-3 ngày sau khi uống thuốc cuối cùng), chảy máu rút phát triển, mà có thể không kết thúc trước khi bắt đầu một gói mới.

Quy tắc để bắt đầu nhập học, tùy thuộc vào hoàn cảnh:

• Sự vắng mặt trong tháng trước của bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào: vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Bạn có thể bắt đầu sử dụng thuốc và trong 2-5 ngày chảy máu kinh nguyệt, nhưng sau đó trong vòng 7 ngày đầu tiên nó là cần thiết để bổ sung sử dụng một phương pháp tránh thai;
• Chuyển từ thuốc tránh thai kết hợp khác: tối ưu - ngày hôm sau sau khi uống viên thuốc chứa hormone cuối cùng, nhưng không muộn hơn thời gian nghỉ 7 ngày (khi dùng thuốc được tính trong khóa học 21 ngày) hoặc ngày hôm sau sau khi uống thuốc không hoạt động cuối cùng (khi dùng thuốc được tính cho khóa học 28 ngày);
• Chuyển từ miếng dán tránh thai hoặc vòng âm đạo: vào ngày miếng dán hoặc vòng được lấy ra, nhưng không muộn hơn ngày dán miếng mới hoặc dán vòng mới;
• Quá trình chuyển đổi từ một biện pháp tránh thai chỉ chứa một gestagen: mini-drank - vào bất kỳ ngày nào mà không nghỉ ngơi; cấy ghép tránh thai hoặc trong tử cung giải phóng progestogen (Mirena) - vào ngày loại bỏ nó; dạng tiêm là vào ngày nhiễm trùng tiếp theo. Trong tất cả các trường hợp, trong 7 ngày đầu tiên sử dụng Logest, một biện pháp tránh thai rào cản bổ sung nên được sử dụng;
• Phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ: vào ngày phẫu thuật, sau đó không cần bảo vệ tránh thai bổ sung;
• Phá thai trong tam cá nguyệt II hoặc sinh con: trong 21-28 ngày. Nếu tiếp nhận được bắt đầu sau đó, một phương pháp tránh thai bổ sung là cần thiết trong tuần. Nếu quan hệ tình dục diễn ra trong giai đoạn này, bạn nên đợi chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên hoặc loại trừ thai kỳ trước khi bắt đầu Đăng nhập.

Nếu bạn bỏ lỡ viên thuốc / người tiếp theo, hãy uống thuốc càng sớm càng tốt, sau đó uống thuốc theo đúng thời gian đã định. Vì vậy, trong một ngày bạn có thể uống 2 viên / drage. Nếu không quá 12 giờ đã trôi qua kể từ khi vượt qua, hiệu quả tránh thai của thuốc không giảm. Nếu hơn 12 giờ đã trôi qua, hiệu quả của thuốc có thể bị giảm, do đó, các biện pháp tránh thai bổ sung được đề nghị trong 7 ngày. Nếu cùng một lúc ít hơn 7 viên / dragees vẫn còn trong gói, gói tiếp theo nên được bắt đầu mà không bị gián đoạn. Càng uống nhiều thuốc hơn và đường chuyền càng gần với thời gian nghỉ 7 ngày thì khả năng mang thai càng cao.

Trong trường hợp nôn mửa và tiêu chảy, người phụ nữ nên được hướng dẫn bởi các hướng dẫn bỏ qua lần nhập viện tiếp theo.

Thay đổi ngày bắt đầu chảy máu kinh nguyệt:

• Để trì hoãn kinh nguyệt, bạn nên tiếp tục dùng thuốc từ một gói mới mà không có nghỉ 7 ngày bình thường. Viên nén / viên thuốc từ bao bì mới có thể được thực hiện miễn là cần thiết (cho đến khi bao bì đã hết). Trong trường hợp này, có thể có đốm hoặc chảy máu tử cung. Nó là cần thiết để tiếp tục tiếp nhận từ đóng gói mới sau khi nghỉ thông thường;
• Để trì hoãn sự khởi đầu của chu kỳ kinh nguyệt đến một ngày khác trong tuần, bạn nên giảm thời gian nghỉ ở lễ tân trong nhiều ngày nếu cần. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thời gian nghỉ ngắn hơn, nguy cơ rút máu càng cao, cũng như sự xuất hiện đốm hoặc chảy máu đột xuất trong thời gian dùng thuốc từ gói thứ hai.

Tác dụng phụ

Khi uống Logest có thể chảy máu bất thường (đột phá hoặc đốm), đặc biệt là trong những tháng đầu dùng thuốc.

Ngoài ra còn có các trường hợp tác dụng phụ khác. Mối quan hệ của họ với thuốc tránh thai kết hợp đã không được xác nhận, nhưng nó đã không được bác bỏ hoặc là:

• Cơ quan thị giác: hiếm khi (<1/1000) - không dung nạp kính áp tròng (khó chịu khi đeo kính);
• Đường tiêu hóa: thường (> 1/100) - đau bụng, buồn nôn; không thường xuyên (> 1/1000 và <1/100) - nôn mửa, tiêu chảy;
• Hệ thần kinh: thường - đau đầu; không thường xuyên - chứng đau nửa đầu;
• Rối loạn tâm thần: thường - giảm hoặc thay đổi tâm trạng; không thường xuyên - giảm ham muốn tình dục; hiếm - tăng ham muốn tình dục;
• Hệ thống sinh sản và các tuyến vú: thường - đau và căng các tuyến vú; không thường xuyên - phì đại vú; hiếm - xả ra từ tuyến vú, tiết dịch âm đạo;
• Hệ thống miễn dịch: hiếm - quá mẫn;
• Chuyển hóa: Không thường xuyên - giữ nước;
• Da và mô dưới da: không thường xuyên - phát ban, nổi mề đay; hiếm khi, ban đỏ nodosum và đa dạng;
• Khác: thường - tăng cân; hiếm khi - giảm cân.

Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp:

• Rối loạn mạch máu não;
• Rối loạn huyết khối tắc mạch và tĩnh mạch;
• Huyết áp cao;
• Vi phạm các thông số chức năng của gan;
• Khối u gan (lành tính và ác tính);
• Thay đổi dung nạp glucose hoặc ảnh hưởng đến khả năng kháng insulin ngoại vi;
• Chloasma;
• Tăng triglyceride máu.

Cũng được biết là trường hợp hiếm hoi của sự phát triển hoặc suy giảm các điều kiện, mối quan hệ trong đó với việc sử dụng thuốc tránh thai đã không được chứng minh:

• Herpes mang thai;
• Ung thư cổ tử cung;
• Bệnh Porphyrin;
• Sự hình thành đá của túi mật;
• Chorea Sydengama;
• Hội chứng urê huyết tán huyết;
• Viêm loét đại tràng;
• Bệnh Crohn;
• Lupus ban đỏ hệ thống;
• Mất thính lực liên quan đến chứng xơ cứng;
• Vàng da và / hoặc ngứa kết hợp với ứ mật.

Hướng dẫn đặc biệt

Trước khi kê đơn Logest, giống như bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào khác, phụ nữ nên loại trừ các rối loạn đông máu và mang thai, hoàn thành khám sức khỏe tổng quát (bao gồm tiền sử cá nhân và gia đình, đo huyết áp, chỉ số khối cơ thể) và khám phụ khoa. ống cổ tử cung và khám vú). Các kỳ thi kiểm soát được khuyến nghị 1 lần trong nửa năm.

Bệnh nhân được kê đơn thuốc tránh thai nên được cảnh báo rằng những loại thuốc này không bảo vệ chống nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Nếu trong thời gian nghỉ 7 ngày trong việc tiếp nhận của thuốc không có chảy máu kinh nguyệt, bạn nên, mà không cần tiếp tục việc tiếp nhận của Logest, tiến hành kiểm tra của bệnh nhân.

Do tăng nguy cơ huyết khối, việc dùng thuốc nên được dừng lại 6 tuần trước khi can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch, và bạn có thể tiếp tục nó không sớm hơn 2 tuần sau đó.

Bệnh nhân dễ bị phát triển chloasma, trong khi áp dụng Logest nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Phụ nữ uống thuốc ngừa thai cần lưu ý rằng thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình của chu kỳ kinh nguyệt, các đặc tính của dịch nhầy cổ tử cung và nhiệt độ trực tràng.

Trong trường hợp có các triệu chứng có thể cho thấy sự phát triển của huyết khối hoặc huyết khối tắc nghẽn (sưng chân tay và đau ở chân dọc theo tĩnh mạch, đau cấp tính, nặng hoặc co thắt ở ngực, khó thở đột ngột), bạn nên ngưng dùng thuốc Logest và tiến hành kiểm tra.

Hủy bỏ thuốc và tiến hành xét nghiệm bổ sung cũng cần thiết trong trường hợp đau dữ dội ở vùng bụng dưới, ngứa dai dẳng, trầm cảm nặng, nhức đầu nặng và đau nửa đầu, cũng như co giật thường xuyên hơn, tăng huyết áp đáng kể, thay đổi đột ngột về lời nói, thính giác hoặc thị lực.

Trong trường hợp kê toa thuốc làm giảm tác dụng tránh thai của Logest, trong suốt thời gian điều trị và trong vòng 7 ngày sau khi kết thúc (trong trường hợp rifampicin - 4 tuần), nên sử dụng phương pháp tránh thai bổ sung.

Tương tác thuốc

Sự tương tác của thuốc tránh thai với các thuốc khác có thể gây chảy máu đột ngột hoặc giảm hiệu quả tránh thai.

Các loại thuốc gây ra các enzym gan microsome có thể làm tăng độ thanh thải của các hormone giới tính. Chúng bao gồm barbiturate, rifampicin, primidone, phenytoin, carbamazepine. Một phản ứng tương tự có lẽ là có thể với việc sử dụng đồng thời các chế phẩm của Hypericum perforatum, topiramate, griseofulvin, oxcarbazepine, felbamate. Trong thời gian nhập viện và trong vòng 28 ngày sau khi kết thúc quá trình điều trị, một phương pháp tránh thai bổ sung nên được sử dụng.

Các protease HIV (ví dụ, ritonavir), các chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (bao gồm nevirapine), và sự kết hợp của chúng cũng có khả năng ảnh hưởng đến chuyển hóa ở gan.

Một số loại thuốc kháng khuẩn (ví dụ, tetracycline và penicillin) có thể làm giảm nồng độ ethinyl estradiol - một trong những thành phần hoạt tính của Logest. Vì lý do này, trong quá trình sử dụng kháng sinh và trong vòng 7 ngày sau khi hủy bỏ, cần phải sử dụng phương pháp tránh thai bổ sung. Nếu đồng thời thời gian sử dụng các biện pháp tránh thai rào cản kết thúc muộn hơn so với viên thuốc / viên thuốc trong gói, bạn nên chuyển sang gói mới mà không cần nghỉ 7 ngày trong lễ tân.

Giống như tất cả các thuốc tránh thai kết hợp, Logest có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của bất kỳ loại thuốc nào khác được sử dụng đồng thời, có thể dẫn đến giảm (ví dụ, lamotrigine) hoặc tăng (ví dụ, cyclosporin) trong nồng độ trong huyết tương và mô.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở một nơi tối tăm, ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ºС.

Thời hạn sử dụng của máy tính bảng - 3 năm, kéo - 4 năm.