Livodeksa - hepatoprotector với choleretic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, hypolipidemic và hiệu ứng điều hòa miễn dịch.
Hình thức và thành phần phát hành
Livodeksa được sản xuất dưới dạng viên nén: tròn, hai mặt lồi, màu nâu đỏ bao phim, có nguy cơ ở một bên; vào giờ nghỉ - lõi trắng (10 miếng trong vỉ, trong một bó các tông 1, 5 hoặc 10 vỉ).
Hoạt chất - axit ursodeoxycholic: trong 1 viên - 150 hoặc 300 mg.
Thành phần phụ trợ: natri carboxymethyl tinh bột, keo silicon dioxide, magnesi stearat, microcrystalline cellulose, povidone K-30, tinh khiết talc, natri lauryl sulfate, tinh bột, lactose.
Các thành phần của vỏ: hypromellose (E5 cao cấp), titanium dioxide, macrogol 6000, sắt thuốc nhuộm oxit màu vàng và sắt oxit đỏ.
Chỉ định sử dụng
- Viêm dạ dày trào ngược đường mật và trào ngược thực quản;
- Xơ gan mật tiên phát trong trường hợp không có dấu hiệu mất bù (điều trị triệu chứng);
- Xơ nang (xơ nang);
- Viêm gan mãn tính của nhiều nguồn gốc khác nhau;
- Rối loạn vận động đường mật;
- Viêm đường mật nguyên phát;
- Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu;
- Bệnh gan do rượu;
- Đá cholesterol vừa và nhỏ với túi mật hoạt động (với mục đích hòa tan).
Chống chỉ định
Việc sử dụng Livodeksy nghiêm ngặt chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Xơ gan ở giai đoạn mất bù;
- Túi mật không hoạt động;
- X quang dương tính (ví dụ: cao canxi) sỏi mật;
- Rối loạn chức năng nặng của tuyến tụy, thận và gan;
- Bệnh viêm ruột cấp tính, ống dẫn mật và túi mật;
- Thiếu lactase, không dung nạp lactose, kém hấp thu glucose-galactose;
- Tuổi của trẻ em lên đến 3 năm;
- Quá mẫn cảm với thuốc.
Với sự thận trọng, thuốc nên được sử dụng trong điều trị trẻ em từ 3-4 năm, bởi vì họ có thể gặp khó khăn khi nuốt thuốc.
Liều lượng và cách dùng
Livodeksu uống, uống thuốc toàn bộ và vắt nước. Nếu cần thiết, chúng có thể được chia làm đôi.
Liều trung bình hàng ngày tùy thuộc vào bằng chứng:
- Giải thể sỏi mật cholesterol - 10-15 mg / kg. Trong trường hợp này, thuốc nên được dùng ngay trước khi đi ngủ. Quá trình điều trị là 6-12 tháng. Đối với công tác phòng chống tái tạo sỏi, nên tiếp tục dùng thuốc trong vài tháng sau khi giải thể các viên đá;
- Điều trị triệu chứng của xơ gan mật tiên phát - 10-15 mg / kg, nếu cần thiết, tăng liều đến 20 mg / kg. Điều trị có thể kéo dài từ 6 tháng đến vài năm. Trong trường hợp này, thuốc nên được thực hiện trong một bữa ăn với một lượng vừa đủ chất lỏng;
- Viêm dạ dày trào ngược đường mật và trào ngược thực quản - 10 mg / mg, nên uống thuốc trước khi đi ngủ. Thời gian điều trị là từ 10 ngày đến 6 tháng, trong một số trường hợp lên đến 2 năm;
- Viêm gan mãn tính của nhiều nguồn gốc khác nhau, viêm gan nhiễm mỡ không do chính, bệnh gan do rượu - 10-15 mg / kg trong 2-3 liều trong 6-12 tháng, nếu cần thiết, lâu hơn;
- Viêm đường mật xơ cứng chính, xơ nang - 12-15 mg / kg trong 2-3 liều, nếu cần thiết, tăng liều đến 20-30 mg / kg. Điều trị kéo dài từ 6 tháng đến vài năm;
- Rối loạn vận động đường mật - 10 mg / kg cho 2 liều. Thời gian điều trị là 2-8 tuần. Nếu cần thiết, tiến hành các khóa học lặp đi lặp lại.
Liều cho trẻ em được xác định riêng với tốc độ 10-20 mg / kg mỗi ngày.
Việc tính toán số lượng hàng ngày của máy tính bảng Livodeksa tùy thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân khi quy định một liều 10 mg / kg mỗi ngày (đối với Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):
- 34-50 kg - 3 tab. / 1,5 tabl.;
- 51-65 kg - 4 tabl./2 tabl.;
- 66-85 kg - 5 tab. / 2.5 tabl.;
- 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl.;
- > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.
Việc tính toán số lượng hàng ngày của máy tính bảng Livodeksa tùy thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân khi quy định một liều 15 mg / kg mỗi ngày (đối với Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):
- 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.;
- 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl.;
- 66-85 kg - 7 tabl. / 3,5 tabl.;
- 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tabl.;
- > 100 kg - 9 tab. / 6 tab.
Việc tính toán số lượng hàng ngày của máy tính bảng Livodeksa 300 mg, tùy thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân khi quy định một liều 20 mg / kg:
- 34-50 kg - 3 viên;
- 51-65 kg - 4 viên;
- 66-85 kg - 5 viên;
- 86-100 kg - 6 viên;
- > 100 kg - 7 viên.
Việc tính toán số lượng hàng ngày của máy tính bảng Livodex 300 mg, tùy thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân khi quy định một liều 30 mg / kg:
- 34-50 kg - 5 viên;
- 51-65 kg - 6 viên;
- 66-85 kg - 7 viên;
- 86-100 kg - 8 viên;
- > 100 kg - 9 viên.
Tác dụng phụ
Khi dùng thuốc có thể được quan sát thấy tác dụng phụ của hệ thống tiêu hóa, chẳng hạn như đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, tăng hoạt động của men gan, vôi hóa sỏi mật; trong điều trị xơ gan mật tiên phát có thể phát triển mất bù thoáng qua của xơ gan (vượt qua sau khi ngưng thuốc).
Hướng dẫn đặc biệt
Các điều kiện tiên quyết để giải thể thành công đá là: nội dung của đá - cholesterol, kích thước - không quá 15-20 mm, bảo toàn đầy đủ chức năng của đường mật, sự đầy đặn của túi mật với sỏi - không quá một nửa.
Khi kê đơn Livodexes để hòa tan sỏi mật, cần kiểm soát hoạt động của men gan, phosphatase kiềm và gamma glutamyltransferase, cũng như nồng độ bilirubin. Nếu tỷ lệ tăng cao vẫn tồn tại, thuốc nên được rút.
Trong 3 tháng điều trị đầu tiên, phải thực hiện phân tích mật độ sau mỗi 4 tuần, sau đó cứ 3 tháng một lần. Sau 6 và 12 tháng trong nghiên cứu siêu âm, hiệu quả điều trị được đánh giá. Sau khi hòa tan hoàn toàn các viên đá, nên tiếp tục dùng Livodexes trong ít nhất 3 tháng nữa để hòa tan tàn dư của những viên đá không được phát hiện vì kích thước quá nhỏ của chúng.
Nếu trong vòng 6-12 tháng điều trị thì việc giải thể từng phần đá không xảy ra, việc điều trị thêm có thể sẽ không có hiệu quả.
Nếu một túi mật không nhìn thấy được phát hiện trong khi điều trị, điều này cho thấy rằng các concrements đã không hoàn toàn hòa tan. Điều trị trong trường hợp này nên được dừng lại.
Hủy bỏ thuốc cũng là cần thiết trong trường hợp vi phạm của sự co bóp của túi mật, vôi hóa sỏi mật, các cuộc tấn công thường xuyên của đau bụng mật.
Dữ liệu về ảnh hưởng của axit ursodeoxycholic lên tốc độ phản ứng và khả năng tập trung không có sẵn.
Tương tác thuốc
Các thuốc kháng acid có chứa nhựa trao đổi ion và nhôm có thể gây trở ngại cho sự hấp thụ axit ursodeoxycholic, do đó, nó không được khuyến khích để quản lý các loại thuốc này cùng một lúc với nó.
Estrogens, thuốc tránh thai có chứa các loại thuốc gây mê, neomycin và hạ lipid máu làm tăng độ bão hòa mật với cholesterol, có thể làm giảm khả năng của axit ursodeoxycholic hòa tan sỏi mật cholesterol.
Axit Ursodeoxycholic có thể làm tăng sự hấp thụ cyclosporin từ ruột, do đó, nếu sự kết hợp này là cần thiết, nồng độ cyclosporin trong máu cần được theo dõi và, nếu cần thiết, cần điều chỉnh liều của nó.
Điều khoản và điều kiện lưu trữ
Để xa tầm với của trẻ em, tránh ẩm và ánh sáng ở nhiệt độ lên đến 25 ° C.
Thời hạn sử dụng - 2 năm.