Lerivon

Lerivon là thuốc chống trầm cảm từ nhóm hợp chất piperazine-azepine không liên quan đến hóa học đối với thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Hình thức và thành phần phát hành

Lerivon được sản xuất dưới dạng viên nén: hình chữ nhật, hai mặt lồi, phủ màu trắng, với đường chéo và mã ở mặt trước, có nhãn “Organon” ở mặt thứ hai (10 hoặc 20 miếng trong vỉ, trong một bó tông tương ứng 2 hoặc 1 gói).

Thành phần 1 viên:

• Thành phần hoạt chất: mianserin hydrochloride - 30 mg;
• Thành phần phụ trợ: magiê stearate, methyl hydroxypropyl cellulose, keo silicon dioxide, methyl cellulose, polyethylene glycol, canxi hydro phosphate, tinh bột khoai tây, oxit titan.

Chỉ định sử dụng

Lerivon được sử dụng để điều trị trầm cảm các điều kiện của genesis khác nhau.

Chống chỉ định

• Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim;
• Chức năng gan bất thường nghiêm trọng;
• Hội chứng hưng;
• Tuổi lên đến 18 năm;
• Mang thai;
• Cho con bú;
• Quá mẫn.

Thận trọng, thuốc được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Suy tim mãn tính;
• Suy thận hoặc gan;
• Phì đại tuyến tiền liệt;
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• Tiểu đường.

Liều lượng và cách dùng

Lerivon nên được uống, nuốt viên thuốc toàn bộ, không nhai, nhấm nháp nước nếu cần thiết. Nên uống toàn bộ liều trong một liều vào ban đêm, nhưng nó có thể được chia thành nhiều liều.

Bác sĩ xác định liều lượng và thời gian điều trị trong từng trường hợp riêng lẻ.

Liều khởi đầu khuyến cáo cho người lớn là 30 mg / ngày. Nếu cần thiết, cứ sau vài ngày liều này được tăng lên để có được đáp ứng lâm sàng cần thiết. Liều hiệu quả trung bình thường là 60-90 mg / ngày.

Điều trị người cao tuổi cũng bắt đầu với liều hàng ngày là 30 mg, sau đó tăng dần, nhưng đối với loại bệnh nhân này liều duy trì hiệu quả có thể thấp hơn một chút.

Trong trường hợp của một liều được lựa chọn đúng 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị, một phản ứng tích cực với điều trị nên được lưu ý. Trong trường hợp không đủ hiệu quả, liều có thể tăng lên. Nếu sau 2-4 tuần không có phản ứng với điều trị, thuốc sẽ bị rút.

Sau khi cải thiện lâm sàng đạt được, lượng Lerivon được tiếp tục trong 4-6 tháng.

Tác dụng phụ

Bệnh nhân bị trầm cảm biểu hiện các triệu chứng liên quan trực tiếp đến căn bệnh này, do đó trong một số trường hợp khó xác định chúng là hậu quả của tình trạng trầm cảm và do sử dụng Lerivon.

Tác dụng phụ có thể xảy ra:

• Máu và hệ bạch huyết: hiếm khi - mất bạch cầu hạt hoặc giảm bạch cầu hạt;
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: thường - tăng cân;
• Tâm trí: hiếm - hypomania;
• Hệ thần kinh: thường - một tác dụng an thần thường xảy ra vào đầu điều trị và giảm khi điều trị tiếp tục (giảm liều không dẫn đến giảm an thần, nhưng làm tăng nguy cơ đối với hiệu quả chống trầm cảm); hiếm khi, hyperkinesis (bao gồm cả hội chứng bồn chồn chân), co giật, hội chứng ác tính thần kinh;
• Hệ tim mạch: không thường xuyên - hạ huyết áp động mạch; hiếm khi nhịp tim chậm sau khi dùng liều ban đầu;
• Rối loạn mật gan: thường: tăng hoạt động của men gan; hiếm khi vàng da;
• Da và mô dưới da: Không thường xuyên - phát ban;
• Hệ thống cơ xương: không thường xuyên - đau khớp;
• Khác: thường - sưng.

* phân loại tần suất tác dụng phụ: thường - hơn 1%, hiếm khi - 0,1-1%, hiếm khi - dưới 0,1%.

Trong những trường hợp rất hiếm, với việc ngừng điều trị đột ngột có thể phát triển hội chứng cai nghiện.

Các triệu chứng của quá liều cấp tính của mianserin hydrochloride thường chỉ giới hạn trong việc tăng thời gian tác dụng an thần. Trong trường hợp hiếm hoi, co giật, rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp nặng, suy hô hấp. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị quá liều liên quan đến rửa dạ dày, tiến hành điều trị triệu chứng và hỗ trợ liên quan đến các chức năng quan trọng của cơ thể.

Hướng dẫn đặc biệt

Trầm cảm luôn gắn liền với việc tăng nguy cơ tự hại, tự sát và tự sát. Nguy cơ này vẫn tồn tại cho đến khi thuyên giảm đáng kể xảy ra. Xem xét rằng có thể không có cải thiện trong vài tuần đầu điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi liên tục cho đến khi cải thiện lâm sàng xảy ra. Những người trẻ tuổi và bệnh nhân có cử chỉ tự tử trong lịch sử, người trước khi bắt đầu điều trị cho thấy một mức độ cao của trí tưởng tượng tự tử, có nguy cơ tự tử cao hơn. Bệnh nhân và người thân, người chăm sóc họ, nên được cảnh báo về sự cần thiết phải ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp có ý nghĩ tự sát.

Trong trường hợp vàng da, phản ứng co giật hoặc trạng thái hypomania Lerivon nên được hủy bỏ.

Sau 4-6 tuần sau khi bắt đầu điều trị, có khả năng mất bạch cầu hạt và giảm bạch cầu hạt, vì vậy nếu bạn bị viêm miệng, viêm họng, sốt hoặc các dấu hiệu khác của bệnh truyền nhiễm, bạn phải vượt qua xét nghiệm máu.

Bệnh nhân đang điều trị với Lerivon nên tránh kiểm soát xe và thực hiện các loại công việc đòi hỏi tốc độ phản ứng và tăng sự chú ý, đặc biệt là lúc đầu.

Khi dùng thuốc không nên uống đồ uống có cồn.

Tương tác thuốc

Cấm dùng đồng thời Lerivone với các chất ức chế monoamine oxidase và trong 14 ngày sau khi hủy.

Mặc dù mianserin hydrochloride không tương tác với propranolol, clonidin, betanidin, methyldopa, guanethidine (cũng kết hợp với hydralazine), nên theo dõi huyết áp nếu cần thiết để kết hợp Lerivone với thuốc chống cao huyết áp.

Mianserin hydrochloride có thể gây trở ngại cho sự trao đổi chất của các dẫn xuất coumarin (kể cả warfarin), do đó cần phải kiểm soát.

Lerivon làm tăng tác dụng ức chế ethanol trên hệ thần kinh trung ương.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản ở nhiệt độ từ 2 đến 30ºC ở nơi khô ráo, tối và xa tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng - 5 năm.