Lamisil

Lamisil là một loại thuốc kháng nấm với một loạt các hành động chống lại nấm gây bệnh da, móng tay và tóc.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế Lamisil:

• Viên uống uống: hai mặt lồi, tròn, từ trắng sang trắng với một chút màu vàng, với bề mặt nhẵn hoặc hơi thô, ở một bên nguy cơ, chamfer và dòng chữ (trong vòng tròn) "LAMISIL 250" (7 miếng trong vỉ, 1 vỉ trong một hộp carton, 14 mỗi trong vỉ, 1 hoặc 2 vỉ trong một hộp carton;
• Phun để sử dụng bên ngoài: chất lỏng trong suốt, không màu hoặc màu vàng nhạt với mùi đặc trưng (15 hoặc 30 ml trong lọ polyethylene mật độ cao có đầu phun, 1 chai trong hộp carton);
• Kem để sử dụng bên ngoài: đồng nhất, màu trắng, với một mùi đặc trưng mờ nhạt (15 hoặc 30 g trong ống nhôm, 1 ống trong một hộp các tông).

Các thành phần của các viên thuốc (trong 1 pc.):

• Thành phần hoạt chất: terbinafine hydrochloride - 250 mg;
• Thành phần phụ trợ: methyl hydroxypropyl cellulose, natri tinh bột glycolate, silicon dioxide khan keo, magnesi stearat, microcrystalline cellulose.

Các thành phần của phun (1 g):

• Thành phần hoạt chất: terbinafine hydrochloride - 10 mg;
• Thành phần phụ trợ: nước, ethanol 96%, propylene glycol, macrogol cetostearate.

Thành phần của kem (1 g):

• Thành phần hoạt chất: terbinafine hydrochloride - 10 mg;
• Thành phần phụ trợ: storat sorbitan, natri hydroxit, isopropyl myristate, cetyl palmitate, rượu cetyl, rượu benzyl, rượu stearyl, polysorbate 60, nước tinh khiết.

Chỉ định sử dụng

Viên Lamisil được sử dụng để điều trị các bệnh nấm sau đây:

• Mycoses của da đầu;
• Nấm móng gây ra bởi dermatophytes;
• Dermatomycoses của thân cây, chân và bàn chân;
• Nhiễm trùng nấm men do nấm thuộc giống Candida (trong trường hợp mức độ nghiêm trọng, tỷ lệ nhiễm hoặc nội địa hóa nhiễm trùng xác định sự phù hợp của liệu pháp răng miệng).

Lamisil được sử dụng bên ngoài để phòng ngừa và điều trị các bệnh nhiễm nấm da như vậy:

• Nhiễm trùng nấm men, chủ yếu là do nấm thuộc giống Candida, đặc biệt là phát ban tã;
• Mycoses feet; vết nứt, sự khắc nghiệt, bong tróc và ngứa da do nấm chân;
• Bệnh Groin vận động viên, tổn thương nấm da mịn của cơ thể, gây ra bởi các loại da dermatophytes, chẳng hạn như Epidermophyton floccosum, Microsporum canis và Trichophyton (bao gồm T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum và T. verrucosum);
• Các versicolor versicolor gây ra bởi Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Chống chỉ định

Tất cả các dạng bào chế đều chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với terbinafin hoặc các thành phần phụ trợ.

Ở dạng viên nén, thuốc không được khuyến cáo cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, bệnh gan hoạt động và mãn tính.

Bên ngoài, thuốc nên được sử dụng thận trọng trong các trường hợp sau đây:

• Suy gan / thận;
• Nghiện rượu mãn tính;
• Sự đàn áp của tạo máu tủy xương;
• Khối u;
• Bệnh chuyển hóa;
• Bệnh mạch máu kết luận của chân tay.

Đối với việc sử dụng Lamisil trong nhi khoa, ở trẻ em trên 2 tuổi, khả năng dung nạp terbinafine, uống, là tốt, nhưng dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở trẻ em dưới 2 tuổi (hoặc với trọng lượng cơ thể dưới 12 kg) không có sẵn. Kinh nghiệm sử dụng bên ngoài terbinafine ở trẻ em dưới 12 tuổi là không đủ, do đó, loại tuổi này không được khuyến cáo kê đơn thuốc xịt và kem.

Kinh nghiệm lâm sàng với thuốc này ở phụ nữ mang thai là rất hạn chế, vì vậy cho con bú trong khi dùng Lamisil bên trong nên bị đình chỉ. Cũng không được tiếp xúc với trẻ sơ sinh với da được điều trị Lamisil (kể cả vú).

Liều lượng và cách dùng

Viên nén nên được uống.

Người lớn chỉ định 250 mg 1 lần mỗi ngày.

Liều cho trẻ em tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể:

• Trên 40 kg - 250 mg (1 viên);
• 20-40 kg - 125 mg (1/2 viên);
• Ít hơn 20 kg - 62,5 mg (1/4 viên).

Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đối với điều trị nấm da chân (interdigital, plantar hoặc sock loại), nó thường mất từ ​​2-6 tuần, dermatomycosis của thân và chân thấp, candida da - từ 2 đến 4 tuần, mycosis da đầu - 4 tuần, nấm móng - từ 6 đến 12 tuần Trong một số trường hợp (ví dụ, ở những người có tốc độ tăng trưởng thấp của móng tay), có thể điều trị lâu hơn.

Bên ngoài Lamisil được sử dụng 1-2 lần một ngày, tùy thuộc vào bằng chứng. Áp dụng các sản phẩm phải được làm sạch và sấy khô các bộ phận của cơ thể: phun - phun trong một số tiền đủ để dưỡng ẩm các khu vực bị ảnh hưởng và liền kề, áp dụng kem với một lớp mỏng trên các khu vực bị ảnh hưởng và liền kề và nhẹ chà. Đối với nhiễm trùng phát ban tã (ở vùng bẹn, giữa mông, trong không gian liên kế kỹ thuật, dưới tuyến vú), nên che phủ chỗ bôi kem bằng gạc, đặc biệt là vào ban đêm.

Thời gian điều trị trung bình và tần suất bôi kem hoặc phun, tùy thuộc vào bằng chứng:

• Nấm ngoài da, chân và cẳng chân - 1 lần / ngày trong 1 tuần;
• Căng thẳng, nứt, bong tróc và ngứa da do nấm chân, cũng như kem địa y màu - 1-2 lần / ngày trong 2 tuần; phun - 2 lần / ngày trong 1 tuần;
• Candida da - 1-2 lần / ngày trong 1-2 tuần.

Tác dụng phụ

Khi bạn dùng thuốc bên trong có thể là các tác dụng phụ sau đây:

• Hệ thống tạo máu: rất hiếm khi - giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, pancytopenia, giảm bạch cầu;
• Hệ thống miễn dịch: rất hiếm khi - da và lupus ban đỏ hệ thống, phản ứng phản vệ (bao gồm cả phù mạch);
• Hệ thần kinh: thường - đau đầu; đôi khi - vi phạm hương vị, incl. mất mát của họ (thường được phục hồi trong vòng một vài tuần sau khi ngưng thuốc); trong một số trường hợp - chóng mặt, gây mê, dị cảm;
• Hệ thống gan mật: hiếm khi - rối loạn chức năng gan (chủ yếu là ứ mật), bao gồm trường hợp bị suy gan nặng, một số trường hợp tử vong hoặc cần ghép gan (trong hầu hết các trường hợp, suy gan phát triển ở bệnh nhân có bệnh hệ thống và mối quan hệ nhân quả của nó) với Lamisil không rõ ràng);
• Hệ thống tiêu hóa: rất thường xuyên - chán ăn, cảm giác đầy bụng, đau bụng nhẹ, buồn nôn, tiêu chảy, khó tiêu;
• Hệ thống cơ xương: rất thường xuyên - đau cơ và đau khớp;
• Phản ứng cho da liễu: rất thường xuyên - phản ứng da nhẹ (phát ban và mề đay); cực kỳ hiếm khi - phản ứng da nghiêm trọng (bao gồm hội chứng Stevens-Johnson), đợt cấp của bệnh vẩy nến hoặc phát ban da giống như bệnh vẩy nến, cũng như rụng tóc (mối quan hệ nhân quả với terbinafine chưa được xác định);
• Khác: rất hiếm khi - cảm thấy mệt mỏi.

Khi sử dụng các dạng liều lượng bên ngoài của Lamisil, trong một số trường hợp, có một cảm giác nóng rát, ngứa, đỏ da ở các trang web của ứng dụng, phản ứng dị ứng.

Hướng dẫn đặc biệt

Trước khi bổ nhiệm thuốc ở dạng viên, cần phải xác định xem bệnh nhân có bệnh gan ở thời điểm hiện tại hay trong lịch sử. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng khả năng nhiễm độc gan có thể xảy ra ở những người không có bệnh gan trước. Vì lý do này, tất cả bệnh nhân được kê đơn Lamisil nên được cảnh báo rằng họ nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu họ phát triển các triệu chứng như biếng ăn, buồn nôn dai dẳng, đau ở hypochondrium phải, nôn mửa, mệt mỏi, vàng da, phân tươi hoặc nước tiểu đậm. Thuốc nên ngưng và tiến hành một nghiên cứu về chức năng của gan.

Trong trường hợp bổ nhiệm viên Lamisil, người cao tuổi nên tính đến khả năng rối loạn chức năng thận hoặc gan đồng thời.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc bên ngoài. Trong trường hợp tiếp xúc với mắt, rửa ngay lập tức bằng nước, trong trường hợp kích thích dai dẳng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Lamisil Spray có chứa cồn, có thể gây kích ứng da bị tổn thương.

Trong trường hợp phun vào đường hô hấp trong khi hít phải, cũng cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Tác dụng của Lamisil, uống, về khả năng tập trung và tốc độ phản ứng chưa được nghiên cứu. Với sự phát triển của chóng mặt trong thời gian điều trị nó được khuyến khích để tránh lái xe và làm việc với các cơ chế. Khi sử dụng thuốc bên ngoài, không có tác dụng tiêu cực nào được ghi nhận.

Tương tác thuốc

Thông tin về tương tác thuốc Lamisil, được sử dụng bên ngoài, là mất tích.

Khi dùng thuốc bằng đường uống cùng lúc với các thuốc gây cảm ứng chuyển hóa hoặc chất ức chế cytochrome P ₄₅₀ , có thể tăng tốc độ thanh thải huyết tương terbinafine, do đó có thể cần điều chỉnh liều.

Cimetidin làm giảm độ thanh thải của terbinafin, làm tăng nồng độ của nó trong huyết tương và tăng cường hoạt động của nó; rifampicin, ngược lại, làm tăng độ thanh thải, giảm nồng độ và làm suy yếu hiệu quả.

Terbinafine làm giảm độ thanh thải của caffeine khi tiêm tĩnh mạch, làm tăng nồng độ của nó và tăng cường hành động; làm tăng độ thanh thải của cyclosporin, làm giảm nồng độ của nó và làm suy yếu hiệu quả.

Terbinafine ức chế chuyển hóa qua trung gian CYP2D6. Cần theo dõi tình trạng bệnh nhân được chuyển hóa chủ yếu với sự tham gia của enzyme này, như thuốc chẹn bêta, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế monoamine oxidase loại B, thuốc chống loạn nhịp loại 1A, 1B và 1C, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc - đồng thời với viên Lamisil. nếu họ có một phạm vi nồng độ trị liệu nhỏ.

Terbinafine làm giảm độ thanh thải của desipramine 82%.

Có những báo cáo riêng biệt về rối loạn kinh nguyệt ở những phụ nữ dùng Lamisil cùng lúc với thuốc tránh thai. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là tần suất vi phạm như vậy không vượt quá mức đó ở những bệnh nhân chỉ uống thuốc tránh thai.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản ở nhiệt độ lên đến 30 ºС ngoài tầm với của trẻ em. Đừng đóng băng.

Thời hạn sử dụng của máy tính bảng và kem - 5 năm, phun - 3 năm.