Corvitol

Corvitol là một loại thuốc có tác dụng chống loạn nhịp, hạ huyết áp, antianginal.

Hình thức và thành phần phát hành

Korvitol được sản xuất ở dạng viên nén: màu trắng, hình trụ phẳng, tròn, với một nguy cơ một mặt và một khía cạnh (10 miếng trong vỉ, 3, 5, 10 vỉ trong một hộp các tông).

Thành phần của 1 viên bao gồm:

• Hoạt chất: metoprolol tartrate - 50 mg (Corvitol 50) hoặc 100 mg (Corvitol 100);
• Thành phần phụ trợ (tương ứng): monohydrate lactose - 110,5 / 221 mg; Povidone K30 - 3,5 / 7 mg; natri croscarmellose - 8/16 mg; magnesi stearat - 2/4 mg; talc - 2,5 / 5 mg; keo silicon dioxide - 1/2 mg.

Chỉ định sử dụng

• Tăng huyết áp động mạch, bao gồm cả loại siêu cường (đơn trị liệu hoặc đồng thời với các thuốc hạ huyết áp khác);
• Loạn nhịp tim (nhịp tim sớm thất, nhịp tim nhanh trên thất);
• Nhịp tim nhanh;
• Phòng chống các cơn đau nửa đầu;
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ: phòng ngừa thứ phát nhồi máu cơ tim, phòng ngừa đột quỵ.

Chống chỉ định

• Suy tim trong giai đoạn mất bù;
• Phong tỏa xoang;
• Sốc tim;
• Khối AV II và III;
• Nhịp tim chậm nghiêm trọng (với nhịp tim dưới 50 nhịp mỗi phút);
• Hội chứng xoang bệnh;
• Rối loạn tuần hoàn ngoại biên nghiêm trọng;
• Đau thắt ngực;
• Nhồi máu cơ tim cấp tính (với khoảng thời gian PQ hơn 0,25 giây, nhịp tim dưới 45 nhịp mỗi phút, huyết áp tâm thu dưới 100 mm Hg);
• Hạ huyết áp (khi được sử dụng trong phòng ngừa thứ phát nhồi máu cơ tim - huyết áp tâm thu dưới 100 mm Hg);
• Dùng đồng thời các chất ức chế monoamine oxidase (MAO) hoặc tiêm tĩnh mạch đồng thời verapamil;
• Thời gian cho con bú;
• Tuổi lên đến 18 năm (sự an toàn và hiệu quả của Corvitol cho nhóm tuổi này của bệnh nhân chưa được thành lập);
• Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc và các thuốc chẹn bêta khác.

Corvitol nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi, cũng như trong các bệnh / bệnh sau đây:

• Nhiễm toan chuyển hóa;
• Đái tháo đường;
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính, khí phế thũng phổi);
• Hen phế quản;
• Bệnh vảy nến;
• Myasthenia gravis;
• Obliterating bệnh mạch máu ngoại biên (hội chứng Raynaud, claudication liên tục);
• Pheochromocytoma;
• Suy thận và / hoặc suy gan mãn tính;
• AV khối I độ;
• Trầm cảm (bao gồm cả trong tiền sử);
• Nhiễm độc giáp;
• Mang thai

Liều lượng và cách dùng

Corvitol được uống sau bữa ăn. Viên nén cần phải được nuốt, không nhai và vắt chất lỏng trong một lượng nhỏ. Nếu cần thiết, máy tính bảng có thể được chia làm đôi.

Khi dùng thuốc 1 lần một ngày, Corvitol nên uống vào buổi sáng, với lượng tiêu thụ gấp đôi vào buổi sáng và buổi tối. Quá trình điều trị không giới hạn về thời gian và được xác định bởi các đặc điểm của quá trình bệnh.

Trong điều trị tăng huyết áp động mạch và đau thắt ngực, Corvitol được quy định 100 mg mỗi ngày một lần, hoặc 50 mg hai lần một ngày. Nếu cần thiết, liều có thể được tăng lên tối đa - 2 lần một ngày, 100 mg.

Với rối loạn chức năng của hoạt động tim kèm theo nhịp tim nhanh, Corvitol nên được thực hiện trong một liều hàng ngày ban đầu là 50-100 mg trong 1-2 liều.

Là một tác nhân dự phòng cho các cơn đau nửa đầu, thuốc được kê toa 100 mg mỗi ngày một lần, hoặc 50 mg hai lần một ngày. Sau khi cải thiện dưới sự giám sát của bác sĩ, liều có thể giảm.

Bệnh nhân cao tuổi có rối loạn chức năng của thận, cũng như trong trường hợp cần chạy thận nhân tạo, không nên thay đổi liều.

Với các rối loạn chức năng của gan, tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng, nên giảm liều Corvitol.

Tác dụng phụ

Trong thời gian điều trị có thể phát triển các rối loạn của một số hệ thống cơ thể:

• Hệ tim mạch: hạ huyết áp thế đứng (chóng mặt, mất ý thức), đánh trống ngực, nhịp tim chậm xoang, đánh dấu giảm huyết áp; hiếm khi - tạm thời xấu đi các dấu hiệu suy tim mạn tính (khó thở, sưng, sưng chân và / hoặc chân), loạn nhịp tim, giảm co bóp cơ tim, biểu hiện co thắt mạch máu (làm mát các chi dưới, tăng rối loạn tuần hoàn ngoại vi, hội chứng Raynaud), đau tim, vi phạm độ dẫn cơ tim ;
• Hệ thần kinh trung ương: yếu, mệt mỏi, chóng mặt, dị cảm ở tứ chi (ở bệnh nhân thuyên giảm liên tục và hội chứng Raynaud), nhức đầu, giảm sự chú ý, làm chậm tốc độ phản ứng tâm thần và vận động, lo âu, trầm cảm, mất ngủ, buồn ngủ, ác mộng, hội chứng suy nhược suy giảm trí nhớ ngắn hạn hoặc nhầm lẫn, yếu cơ;
• Hệ thống tiêu hóa: tăng hoạt động của các enzym gan, nôn mửa, buồn nôn, khô miệng, táo bón, đau bụng, tiêu chảy, thay đổi khẩu vị; trong một số trường hợp, tăng bilirubin máu;
• Hệ hô hấp: nghẹt mũi, khó thở, khó thở (co thắt phế quản trong việc bổ nhiệm của thuốc với liều cao - mất khả năng chọn lọc và / hoặc ở những bệnh nhân dễ mắc);
• Hệ thống nội tiết: hạ đường huyết (ở những bệnh nhân nhận insulin); hiếm khi, tình trạng hypothyroid, tăng đường huyết (ở bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc insulin);
• Hệ thống tạo máu: hiếm khi - mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu (xuất huyết bất thường và xuất huyết), giảm bạch cầu;
• Cơ quan cảm giác: hiếm khi - ù tai, giảm tiết dịch nước mắt, giảm thị lực, viêm kết mạc, đau nhức và khô mắt, viêm mũi;
• Phản ứng dị ứng: ngứa, mề đay, phát ban;
• Phản ứng cho da: tăng tiết mồ hôi, phản ứng da giống như bệnh vẩy nến, đợt cấp của quá trình bệnh vẩy nến, tăng acid da, quang da, exanthema, rụng tóc hồi phục;
• Khác: đau ở khớp hoặc lưng; trong một số trường hợp - tăng nhẹ về trọng lượng cơ thể, giảm hiệu lực và / hoặc ham muốn tình dục.

Hướng dẫn đặc biệt

Trong thời gian điều trị, người ta nên thường xuyên theo dõi nhịp tim và huyết áp, đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường (1 lần trong 4-5 tháng). Nếu cần thiết, một liều uống của thuốc hạ đường huyết hoặc insulin nên được quy định riêng cho bệnh nhân đái tháo đường.

Với nhịp tim dưới 50 nhịp mỗi phút, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Giảm năng lượng tim giảm khi dùng liều hàng ngày trên 200 mg.

Điều trị bằng Corvitol cho suy tim chỉ có thể bắt đầu sau khi đạt đến giai đoạn bồi thường.

Rút thuốc nên được thực hiện dần dần, giảm liều trong vòng 10 ngày. Với việc ngừng điều trị mạnh có thể gây ra sự rút lui (tăng huyết áp, tăng cơn đau thắt ngực). Cần chú ý đặc biệt cho bệnh nhân bị chứng tim hẹp.

Metoprolol có thể che giấu một số biểu hiện lâm sàng của nhiễm độc giáp (ví dụ, nhịp tim nhanh). Ở những bệnh nhân bị nhiễm độc giáp, đột ngột hủy bỏ thuốc được chống chỉ định, vì điều này có thể làm tăng các triệu chứng.

Khi dùng Corvitol có thể làm tăng các triệu chứng của rối loạn tuần hoàn động mạch ngoại biên.

Bệnh nhân sử dụng kính áp tròng nên tính đến việc sản xuất nước mắt có thể giảm trong khi điều trị chặn beta-adrenergic.

Khi áp dụng Corvitol với đau thắt ngực, liều nên cung cấp nhịp tim dưới tải - lên đến 110 nhịp mỗi phút, ở phần còn lại - trong khoảng 55-60 nhịp mỗi phút.

Trong thời gian điều trị, nó có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của phản ứng quá mẫn (với một lịch sử dị ứng trầm trọng hơn) và sự vắng mặt của hiệu quả của việc dùng liều thông thường của epinephrine (epinephrine).

Dùng Corvitol trong đái tháo đường có thể che khuất nhịp tim nhanh do hạ đường huyết.

Nếu Corvitol được quy định cho bệnh nhân pheochromocytoma, thuốc chẹn alpha được sử dụng như là liệu pháp đồng thời; với bệnh hen suyễn - beta2-adrenostimulyatory.

Trong trường hợp phẫu thuật là cần thiết, bác sĩ gây mê nên được cảnh báo về việc điều trị được thực hiện (để gây mê toàn thân, có nghĩa là với tác dụng co bóp âm ít nhất nên được chọn), thuốc không được khuyến cáo ngưng thuốc.

Tăng cường hoạt động của thuốc chẹn bêta có thể làm giảm nguồn cung cấp catecholamin (ví dụ, reserpine), vì vậy bệnh nhân dùng các thuốc như vậy phải được theo dõi y tế liên tục để phát hiện kịp thời nhịp tim chậm và giảm huyết áp quá mức.

Ở bệnh nhân cao tuổi, nên thường xuyên theo dõi chức năng gan.

Bệnh nhân suy thận nặng nên theo dõi chức năng thận.

Khi dùng Corvitol với clonidin cùng một lúc, thuốc này chỉ nên được hủy bỏ sau vài ngày sau khi ngừng dùng thuốc Corvitol.

Việc điều chỉnh phác đồ dùng thuốc (đôi khi cai thuốc) chỉ có thể được yêu cầu nếu nhịp tim chậm tiến triển ở bệnh nhân cao tuổi (dưới 50 nhịp mỗi phút), loạn nhịp thất, giảm huyết áp rõ rệt (huyết áp tâm thu dưới 100 mm Hg), co thắt phế quản, AV - phong tỏa, rối loạn chức năng nghiêm trọng của gan.

Yêu cầu theo dõi đặc biệt bệnh nhân trầm cảm. Với sự phát triển của trầm cảm gây ra bởi beta-blockers, nó được khuyến khích để làm gián đoạn điều trị.

Quần áo phù hợp nên được đeo trong khi điều trị vì Corvitol có thể gây nhạy cảm ánh sáng.

Tại thời điểm điều trị, nó là cần thiết để kiềm chế lái xe và thực hành các hoạt động nguy hiểm có yêu cầu tốc độ tâm lý và nồng độ cao của sự chú ý từ bệnh nhân.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời Corvitol với một số loại thuốc nhất định, các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra:

• Các chất ức chế monoamine oxidase - một sự gia tăng đáng kể tác dụng hạ huyết áp (kết hợp các loại thuốc không được khuyến cáo, khoảng thời gian giữa các thuốc ức chế MAO và Corvitol phải ít nhất 14 ngày);
• Phương tiện gây mê đường hô hấp (dẫn xuất của hydrocacbon) - tăng nguy cơ hạ huyết áp động mạch và ức chế chức năng cơ tim;
• Verapamil (tiêm tĩnh mạch) - có thể ngừng tim;
• Nifedipin - giảm đáng kể huyết áp;
• Ethanol - tăng tác dụng ức chế lên hệ thần kinh trung ương và tăng nguy cơ giảm huyết áp rõ rệt;
• Theophylline, beta-adrenostimulyatory, estrogen (giữ natri), cocaine, indomethacin và các thuốc chống viêm không steroid khác (giữ natri và ngăn chặn sự tổng hợp prostaglandin bởi thận) - làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp của Corvitol;
• Phương tiện gây mê - tổng kết của hiệu ứng cardiodepressive;
• Ergot alkaloids - tăng nguy cơ rối loạn tuần hoàn ngoại biên;
• Insulin - tăng nguy cơ hạ đường huyết, tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và kéo dài, che giấu một số triệu chứng của hạ đường huyết (ra mồ hôi, nhịp tim nhanh, huyết áp cao);
• Thuốc hạ đường huyết uống - có thể làm giảm tác dụng của chúng;
• Verapamil, alpha-methyldop, diltiazem, reserpine, thuốc chống loạn nhịp (amiodarone), guanfacine, clonidin, gây mê toàn thân và glycosid tim - giảm nhịp tim và ức chế dẫn truyền AV;
• Thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu, nitroglycerin, hoặc thuốc chẹn kênh calci chậm - có thể giảm huyết áp mạnh, đặc biệt cần thận trọng khi kết hợp với prazosin;
• Chất gây dị ứng hoặc chất chiết xuất chất gây dị ứng cho các xét nghiệm da được sử dụng cho liệu pháp miễn dịch - làm tăng nguy cơ phản vệ hoặc phản ứng dị ứng toàn thân;
• Cuộn cảm của các enzyme microsome gan (barbiturat, rifampicin) - tăng sự trao đổi chất của metoprolol, làm giảm nồng độ metoprolol trong huyết tương và giảm tác dụng của nó;
• Lidocaine - độ thanh thải giảm và nồng độ của nó trong huyết tương tăng;
• Các chất ức chế men microsome gan (thuốc tránh thai, cimetidin, phenothiazin) - tăng nồng độ trong huyết tương của metoprolol;
• Thuốc giãn cơ chống đông - tác dụng của chúng được tăng cường và kéo dài;
• Các chất phóng xạ chứa i-ốt để tiêm tĩnh mạch - nguy cơ phản ứng phản vệ tăng;
• Coumarins - tác dụng chống đông máu của nó kéo dài.

Nếu clonidin và metoprolol được dùng cùng một lúc, sau đó khi hủy bỏ Corvitol, clonidin phải được hủy bỏ sau một vài ngày (do nguy cơ hội chứng cai nghiện).

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Để xa tầm với của trẻ em ở nhiệt độ lên đến 30 ° C.

Thời hạn sử dụng - 3 năm.