Cortisone

Cortisone - glucocorticosteroid (GCS).

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế của Cortisone:

• Viên nén (10 miếng trong vỉ, trong một gói carton gồm 8 gói);
• Đình chỉ tiêm (trong lọ 10 ml).

Các thành phần hoạt chất của thuốc - cortisone acetate: 25 mg hoặc 50 mg trong 1 viên, 25 mg trong 1 ml đình chỉ.

Chỉ định sử dụng

• Bệnh thấp khớp, viêm khớp dạng thấp và collagenoses khác;
• Hen phế quản;
• Cấp tính myeloblastic và bạch cầu lymphoblastic;
• Bệnh Addison và suy cấp tính của vỏ thượng thận;
• Neurodermatitis, eczema và các bệnh ngoài da khác;
• Viêm gan siêu vi;
• Viêm cầu thận;
• Viêm tụy cấp;
• Thiếu máu tán huyết;
• Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
• Sụp đổ và sốc của thiên nhiên khác nhau.

Chống chỉ định

Đối với việc sử dụng ngắn hạn vì lý do sức khỏe, chống chỉ định duy nhất với Cortisone là quá mẫn cảm.

Nếu cần thiết, điều trị lâu dài của thuốc không được quy định trong các trường hợp sau đây:

• Mở và đóng cửa tăng nhãn áp góc;
• Suy thận và / hoặc gan;
• Xu hướng cho huyết khối;
• Myasthenia gravis;
• Hạ kali máu và điều kiện predisposing đến sự xuất hiện của nó;
• Nephrourolithiasis;
• Béo phì III - IV st .;
• Poliomyelitis (ngoại trừ hình thức viêm não bulbar);
• Tình trạng suy giảm miễn dịch (bao gồm AIDS và nhiễm HIV);
• Các bệnh về đường tiêu hóa: loét dạ dày tá tràng và 12 loét tá tràng, viêm túi thừa, gần đây đã tạo ra viêm ruột, loét dạ dày cấp tính hoặc tiềm ẩn, viêm dạ dày, thực quản, viêm loét đại tràng với nguy cơ thủng hoặc áp xe;
• Các bệnh về hệ tim mạch, incl. tăng huyết áp động mạch nặng, suy tim mãn tính mất bù, nhồi máu cơ tim gần đây, tăng lipid máu;
• Bệnh nội tiết: hypothyroidism, nhiễm độc giáp, bệnh Cushing, đái tháo đường (bao gồm cả dung nạp carbohydrate suy giảm);
• Các bệnh ký sinh trùng và nhiễm trùng có tính chất vi khuẩn, nấm hoặc virus (bao gồm cả chuyển giao gần đây, bao gồm tiếp xúc gần đây với bệnh nhân): giai đoạn viremic herpes zoster, bệnh giun lươn hoặc nghi ngờ, thủy đậu, herpes simplex, sởi; hệ thống mycosis, amebiasis, bệnh lao;
• Thời gian chủng ngừa (8 tuần trước và 2 tuần sau), viêm hạch sau khi chủng ngừa BCG.

Trong thai kỳ, Cortisone chỉ có thể được kê toa nếu, theo ý kiến ​​của bác sĩ, những lợi ích mong đợi cho người mẹ kỳ vọng lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Liều lượng và cách dùng

Viên Cortisone được uống, đình chỉ - tiêm bắp.

Liều trong mỗi trường hợp được thiết lập riêng biệt tùy thuộc vào bằng chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Liều ban đầu hàng ngày cho uống là 100-200 mg trong 3-4 liều. Hơn nữa, liều giảm dần để đạt được hiệu quả tối thiểu, đủ để duy trì hiệu quả điều trị (trung bình 25 mg mỗi ngày).

Tổng liều cho bệnh thấp khớp là 3000-4000 mg.

Tiêm bắp 25-50 mg 1 hoặc 2 lần (trong khoảng thời gian 8-12 giờ) mỗi ngày.

Trong bệnh Addison, Cortisone được sử dụng kết hợp với deoxycorticosterone và natri clorua. Thông thường, 12,5-25 mg cortisone, 1-5 mg deoxycorticosterone acetate và 4000-6000-10000 mg natri clorua được quy định. Nó cũng được khuyến khích để kết hợp cortisone với acid ascorbic.

Liều tối đa của Cortisone cho người lớn: duy nhất - 150 mg mỗi ngày - 300 mg.

Trẻ em được kê toa thuốc với liều lượng nhỏ hơn, trong khi có tính đến chủ yếu là mức độ nghiêm trọng của bệnh, thay vì tuổi tác. Trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo thường được quy định 12,5-25 mg 3 lần một ngày trong 2 ngày, sau đó 2 lần một ngày, sau đó liều được giảm để bảo trì. Trẻ em tuổi đi học - 25 mg 3 lần một ngày, sau đó 2 lần một ngày, sau đó giảm liều để bảo trì. Tùy thuộc vào hoàn cảnh, thuốc có thể được kê toa cho uống hoặc tiêm bắp.

Tác dụng phụ

• Hệ thống nội tiết: tăng huyết áp, suy nhược tuyến thượng thận, biểu hiện của bệnh tiểu đường tiềm ẩn ở trẻ em, hội chứng Itsenko-Cushing (béo phì tuyến yên, người mặt trăng, vô kinh, đau bụng kinh, hội chứng tuyến thượng thận, đau tim, vô kinh, đau bụng kinh, hội chứng tuyến thượng thận (loại podvizhennoy, aloemorrhoea, vô kinh, đau bụng kinh) , nhược cơ);
• Hệ thống tiêu hóa: viêm tụy, nấc cụt, buồn nôn, nôn, viêm thực quản ăn mòn, tăng hoặc giảm sự thèm ăn, chảy máu và thủng đường tiêu hóa, đầy hơi, viêm loét dạ dày và tá tràng; hiếm khi, tăng hoạt động của men gan và phosphatase kiềm;
• Hệ tim mạch và máu (cầm máu, tạo máu): tăng huyết áp, nhịp tim chậm (lên đến ngừng tim), rối loạn nhịp tim, tăng mức độ nghiêm trọng hoặc phát triển (ở bệnh nhân nhạy cảm) suy tim, huyết khối, tăng đông máu, thay đổi điện tâm đồ, đặc trưng hạ kali máu; ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính và bán cấp - làm chậm sự hình thành các mô sẹo và sự lây lan của hoại tử, có thể dẫn đến vỡ cơ tim;
• Hệ thống thần kinh và các cơ quan giác quan: tăng áp lực nội sọ, ảo giác, mê sảng, căng thẳng hoặc lo âu, trầm cảm, hưng phấn, pseudotumor tiểu não, hoang tưởng, rối loạn tâm thần hưng trầm cảm, mất ngủ, đục thủy tinh thể sau dưới bao, chóng mặt, nhức đầu, chóng mặt, co giật, mất phương hướng, dinh dưỡng thay đổi giác mạc, tăng áp lực nội nhãn với tổn thương có thể xảy ra đối với dây thần kinh thị giác, exophthalmos, xu hướng phát triển nhiễm trùng thứ phát do virus, nấm hoặc vi khuẩn của mắt;
• Hệ thống cơ xương: bệnh cơ steroid, vỡ gân, mất khối lượng cơ (teo), loãng xương (rất hiếm khi - hoại tử vô trùng của đầu xương đùi và mụn trứng cá, gãy xương bệnh lý), làm chậm quá trình tăng trưởng và quá trình hóa xương ở trẻ em (sớm đóng cửa các khu vực phát triển epiphyseal) ;
• Chuyển hóa: tăng bài tiết canxi và giảm calci máu, tăng tiết mồ hôi, cân bằng nitơ âm (tăng phân tích protein), tăng trọng lượng cơ thể. Tác dụng do hoạt động mineralocorticoid - hội chứng hypokalemic (hạ kali máu, đau cơ, rối loạn nhịp tim, co thắt cơ, mệt mỏi và suy nhược bất thường), tăng natri máu, giữ nước và natri (phù ngoại biên);
• Phản ứng dị ứng: phản ứng dị ứng cục bộ tổng quát (ngứa, phát ban, sốc phản vệ);
• Da: xuất huyết, trì hoãn vết thương lành, ecchymosis, hyper hoặc giảm sắc tố, striae, steroid mụn, da mỏng, xu hướng phát triển candida và pyoderma;
• Khác: hội chứng cai, tăng bạch cầu, sự phát triển hoặc đợt cấp của nhiễm trùng (đặc biệt là với việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế miễn dịch hoặc tiêm chủng).

Cortisone có tác dụng phụ thường xuyên hơn so với các thuốc glucocorticosteroid khác. Do sự xuất hiện của corticosteroids tổng hợp hiệu quả hơn và được dung nạp tốt hơn, loại thuốc này hiện đang hạn chế sử dụng.

Hướng dẫn đặc biệt

Giống như tất cả các hormone steroid, Cortisone phải được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Trước khi kê toa thuốc, bệnh nhân cần được kiểm tra cẩn thận và theo dõi hệ thống trạng thái giác mạc và áp lực nội nhãn, huyết áp, trọng lượng cơ thể, hình ảnh máu và hàm lượng glucose, cũng như trạng thái của tâm trí.

Nó là cần thiết để ngừng dùng Cortisone dần dần để ngăn chặn sự phát triển của hội chứng cai nghiện: còn các khóa học điều trị được, chậm hơn liều giảm nên được.

Trẻ em trong giai đoạn tăng trưởng chỉ có thể được quy định bởi các chỉ dẫn tuyệt đối và dưới sự giám sát đặc biệt của bác sĩ. Trong thời gian điều trị kéo dài, nó là cần thiết để theo dõi sự năng động của sự tăng trưởng và phát triển của họ.

Trẻ em đã tiếp xúc với bệnh thủy đậu hoặc sởi trong khi sử dụng Cortisone được quy định một khóa điều trị dự phòng với globulin miễn dịch cụ thể.

Trong các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, thuốc chỉ được sử dụng đồng thời với việc tiến hành điều trị cụ thể.

Trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ nhận corticosteroids trong thai kỳ nên được theo dõi chặt chẽ, bởi vì chúng có thể bị suy giảm chức năng của tuyến thượng thận.

Tương tác thuốc

Thông tin về sự tương tác của Cortisone với các thuốc khác bị thiếu.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 25 ºС một nơi tối, khô (máy tính bảng).

Thời hạn sử dụng - 5 năm.