Coriol

Coriol - alpha _1- blocker; beta ₁ - và beta _2- block; một loại thuốc có thuốc giãn mạch, tác dụng chống loạn nhịp và antianginal.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế Coriol - viên nén màu trắng:

• 3.125 mg: tròn, hơi hai mặt lồi, với các cạnh vát;
• 6,25 mg: hình bầu dục, hơi hai mặt lồi, khía trên một mặt và đánh dấu “S2” trên mặt kia;
• 12,5 mg: hình bầu dục, hơi hai mặt lồi, khía trên một mặt và dấu “S3” ở mặt kia;
• 25 mg: tròn, hơi hai mặt lồi, với các cạnh vát, được khía trên một mặt.

Tất cả các loại máy tính bảng có sẵn trong 10 miếng. trong vỉ, 3 vỉ trong bao bì carton.

Thành phần 1 viên:

• Hoạt chất: carvedilol - 3.125; 6,25; 12,5 hoặc 25 mg;
• Thành phần phụ trợ: povidone, monohydrat lactose, silicon dioxide keo, magnesi stearat, crospovidone, sucrose.

Chỉ định sử dụng

• Tăng huyết áp động mạch (bao gồm kết hợp với các thuốc chống cao huyết áp khác);
• Đau thắt ngực ổn định;
• Suy tim mạn tính (như là một phần của liệu pháp phối hợp).

Chống chỉ định

Tuyệt đối:

• Hạ huyết áp (huyết áp tâm thu dưới 85 mm Hg);
• Khối AV II và III;
• Hội chứng xoang bệnh;
• Suy tim trong giai đoạn mất bù;
• Nhịp tim chậm nghiêm trọng;
• Hội chứng Bronchospastic;
• Hen phế quản;
• Suy gan;
• Tuổi lên đến 18 năm;
• Mang thai;
• Thời gian cho con bú;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Tương đối (cần thận trọng đặc biệt):

• Viêm phế quản mãn tính;
• Khí thũng;
• Hạ đường huyết;
• Đái tháo đường;
• Nhiễm độc giáp;
• Đau thắt ngực;
• Pheochromocytoma;
• Bệnh mạch máu ngoại vi kết luận;
• Myasthenia gravis;
• Trầm cảm;
• Bệnh vảy nến;
• Phát âm toan chuyển hóa;
• Suy thận.

Liều lượng và cách dùng

Viên nén nên được thực hiện sau bữa ăn với một lượng nhỏ chất lỏng.

Với tăng huyết áp, thuốc nên được thực hiện vào buổi sáng sau bữa sáng. Liều được xác định riêng. Liều khuyến cáo ban đầu là 12,5 mg. Nếu cần thiết, thuốc có thể được dùng 2 lần một ngày ở 6,25 mg. Trong tương lai, Coriol được quy định 25 mg 1 lần mỗi ngày hoặc 12,5 mg 2 lần. Nếu cần thiết, sau 14 ngày, liều được tăng lên đến 50 mg mỗi ngày.

Liều ban đầu cho đau thắt ngực ổn định là 12,5 mg 2 lần một ngày. Nếu cần thiết, sau 7-14 ngày dưới sự giám sát y tế cẩn thận, liều được tăng lên đến 25 mg 2 lần một ngày. Trong trường hợp không có hiệu lực, nhưng trong điều kiện dung nạp tốt của thuốc sau 14 ngày, liều được tăng thêm. Liều tối đa hàng ngày là 100 mg trong 2 liều, cho bệnh nhân trên 70 tuổi - 50 mg trong 2 liều.

Nó được khuyến khích để bắt đầu điều trị suy tim mạn tính với liều 3.125 mg 2 lần một ngày. Hơn nữa, nó đang dần tăng lên để đạt được hiệu quả điều trị. Liều tối đa: cho bệnh nhân có trọng lượng cơ thể hơn 85 kg - 50 mg 2 lần một ngày, với trọng lượng cơ thể ít hơn 85 kg - 25 mg 2 lần một ngày. Vào lúc bắt đầu điều trị và ở mỗi liều tăng, cần theo dõi đặc biệt tình trạng của bệnh nhân. Nếu điều trị bị gián đoạn trong hơn 2 tuần, nó sẽ được tiếp tục từ liều tối thiểu (3.125 mg 2 lần một ngày), tiếp theo là tăng dần.

Tác dụng phụ

• Hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: dị cảm, chóng mặt, đau đầu, trầm cảm;
• Hệ thống máu: giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu;
• Hệ hô hấp: nghẹt mũi, hắt hơi, co thắt phế quản; ở những bệnh nhân dễ mắc - khó thở;
• Hệ tim mạch: điều kiện syncopal, claudication liên tục, đau thắt ngực, nhịp tim chậm, lưu thông ngoại biên bị suy yếu, hạ huyết áp thế đứng, AV-phong tỏa, tiến triển của suy tim;
• Hệ thống sinh dục: phù nề, suy thận nặng; hiếm khi - giảm hiệu lực;
• Hệ thống tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn, khô miệng, nôn mửa, tiêu chảy / táo bón, tăng hoạt động transaminase gan;
• Khác: kích thích mắt, giảm sản xuất nước mắt, tăng cân, suy nhược cơ (thường là lúc bắt đầu điều trị), đau ở chi dưới, tăng cholesterol máu, hạ đường huyết và tăng đường huyết;
• Phản ứng dị ứng: phát ban, đợt cấp của tổn thương vảy nến, ngứa, phát ban da, nổi mề đay.

Hướng dẫn đặc biệt

Vào lúc bắt đầu điều trị và với mỗi lần tăng liều, tăng huyết áp là có thể, đặc biệt là khi đứng lên. Ở những người lớn tuổi, với suy tim, hoặc việc sử dụng đồng thời các thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu khác, chóng mặt và ngất xỉu cũng có thể xảy ra.

Bạn không thể ngừng điều trị đột ngột, đặc biệt là với chứng đau thắt ngực, như có thể xấu đi. Vì lý do này, thuốc nên ngưng dần, giảm liều trong vòng 1-2 tuần.

Ở những bệnh nhân bị bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy thận, huyết áp thấp và / hoặc suy tim, các bệnh khuếch tán của các mạch máu ngoại vi, cần theo dõi chức năng thận, và nếu nó trầm trọng hơn, hãy hủy bỏ Coriol.

Giống như tất cả các thuốc chẹn bêta, Coriol có thể làm giảm sự nhạy cảm của các xét nghiệm dị ứng, làm trầm trọng thêm hình ảnh lâm sàng của bệnh vẩy nến, đau thần kinh ngoại biên và phản ứng phản vệ, cũng như đau ngực Inmetal.

Thuốc chẹn beta-adrenergic làm chậm nhịp tim, vì vậy chúng có thể che lấp các triệu chứng của nhiễm độc giáp ở bệnh nhân có bệnh tuyến giáp và các triệu chứng hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường.

Bệnh nhân đeo kính áp tròng nên biết rằng thuốc có thể làm giảm chảy nước mắt.

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ rằng ông đang dùng Coriol.

Cần thận trọng khi cần thiết phải gây mê tổng quát với việc sử dụng các loại thuốc ức chế hoạt động của cơ tim, chẳng hạn như cyclopropane, ether, trichloroethylene. Trước khi phẫu thuật mở rộng, Coriol được khuyến khích để dần dần hủy bỏ.

Trong pheochromocytoma, thuốc chẹn ad-adrenoreceptor chỉ có thể được kê đơn sau khi bắt đầu thuốc chẹn α-adrenoreceptor.

Đối với bệnh nhân dùng carvedilol cùng lúc với clonidin, nếu bạn cần ngừng điều trị, trước tiên bạn phải hủy Coriol và chỉ vài ngày sau - clonidin.

Với sự tiến triển của suy tim trong thời gian điều trị nên tăng liều thuốc lợi tiểu. Trong suy thận, nó là cần thiết để đưa vào tài khoản trạng thái chức năng của thận.

Trong thời gian điều trị không nên tiêu thụ đồ uống có cồn.

Vào lúc bắt đầu điều trị và với mỗi lần tăng liều, giảm huyết áp quá mức, kèm theo chóng mặt, là có thể. Vì lý do này, nên tránh thực hiện các hoạt động đòi hỏi phản ứng nhanh và tập trung cao (kể cả lái xe).

Tương tác thuốc

Dược động học của carvedilol có thể thay đổi khi sử dụng đồng thời các chất kích thích hoặc chất ức chế isoenzyme CYP2D6. Ví dụ, rifampicin làm giảm nồng độ carvedilol trong huyết thanh, cimetidin tăng lên.

Bệnh nhân dùng Coriol không nên dùng diltiazem hoặc verapamil tiêm tĩnh mạch, vì Có lẽ giảm đáng kể huyết áp và giảm nhịp tim rõ rệt.

Tác dụng tăng của carvedilol có thể được quan sát với việc sử dụng đồng thời một số thuốc chống loạn nhịp, các thuốc chẹn bêta khác (ví dụ, ở dạng thuốc nhỏ mắt), sympatholytics (reserpine), glycosid tim, thuốc điều trị đau thắt ngực, thuốc gây mê và thuốc hạ huyết áp. Nếu cần thiết, việc bổ nhiệm một sự kết hợp như vậy nên được lựa chọn cẩn thận liều.

Carvedilol có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.

Ergot alkaloids có thể làm giảm lưu thông ngoại vi.

Carvedilol có thể làm tăng tác dụng của thuốc hạ đường huyết và che dấu các triệu chứng của hạ đường huyết, do đó, theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu là bắt buộc.

Thuốc lợi tiểu làm tăng tác dụng của Coriol.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản ở nhiệt độ lên đến 30 ° C.

Thời hạn sử dụng - 2 năm.