Corinfar

Corinfar là một chất ức chế chọn lọc các kênh canxi chậm có tác dụng hạ huyết áp và antianginal.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế Corinfar - viên nén với hành động kéo dài: tròn, hai mặt lồi, với các cạnh vát, bao phim màu vàng (10 miếng trong vỉ, trong một bó tông 3 vỉ; 50 hoặc 100 miếng trong chai thủy tinh màu nâu, trong một bó tông 1 chai).

Thành phần 1 viên:

• Hoạt chất: nifedipine - 10 mg;
• Thành phần phụ trợ: tinh bột khoai tây, monohydrat lactose, cellulose vi tinh thể, magiê stearat, povidone K25;
• Thành phần vỏ: macrogol 35000, macrogol 6000, hypromellose, talc, titanium dioxide (Е171), thuốc nhuộm quinolin màu vàng (Е104).

Chỉ định sử dụng

• Đau thắt ngực biến thể (chứng đau cơ tim Prinzmetal);
• Đau thắt ngực (đau thắt ngực ổn định mạn tính);
• Tăng huyết áp.

Chống chỉ định

Tuyệt đối:

• Hẹp động mạch chủ nghiêm trọng;
• Suy tim mạn tính trong giai đoạn mất bù;
• Đau thắt ngực không ổn định;
• Huyết áp động mạch (huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg);
• 4 tuần đầu sau nhồi máu cơ tim cấp tính;
• Sốc tim, sụp đổ;
• Tôi ba tháng mang thai;
• Thời gian cho con bú;
• Sử dụng kết hợp với rifampicin;
• Quá mẫn với nifedipin, các thành phần phụ của thuốc hoặc các dẫn xuất 1,4-dihydropyridin khác.

Tương đối (cần thận trọng đặc biệt):

• Hội chứng xoang bệnh;
• Tăng huyết áp động mạch ác tính;
• Bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại;
• Hẹp van hai lá;
• Nhịp tim chậm nghiêm trọng hoặc nhịp tim nhanh;
• Nhồi máu cơ tim, kèm theo thất bại thất trái;
• Rối loạn nghiêm trọng của tuần hoàn não;
• Hạ kali máu;
• Thận và suy gan;
• Thời gian chạy thận nhân tạo;
• Tắc nghẽn đường tiêu hóa;
• Tam cá nguyệt II và III của thai kỳ;
• Tuổi lên đến 18 năm;
• Sự cần thiết phải đồng thời nhận digoxin hoặc beta-blockers.

Liều lượng và cách dùng

Thuốc nên được uống sau bữa ăn, nuốt toàn bộ viên thuốc, vắt đủ chất lỏng.

Các bác sĩ trong mỗi trường hợp chọn liều cá nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình của bệnh và sự khoan dung của nifedipine. Người cao tuổi và bệnh nhân có bệnh mạch máu não nghiêm trọng đồng thời làm giảm liều.

Liều khuyến cáo ban đầu là 10 mg, sự đa dạng của tiếp nhận - 2-3 lần một ngày. Khi hiệu quả là không đủ, nó đang dần tăng lên đến 20 mg 1-2 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày cho phép là 40 mg.

Trong trường hợp sử dụng hai lần của thuốc, khoảng cách tối thiểu giữa các liều nên ít nhất là 4 giờ.

Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ.

Tác dụng phụ

• Hệ thống cơ xương: sưng khớp, đau cơ, chuột rút của chi trên và dưới, viêm khớp;
• Hệ tim mạch: giãn mạch quá mức (giảm huyết áp không có triệu chứng), đỏ bừng mặt, cảm giác nóng, đỏ bừng mặt, phát triển / nặng thêm suy tim), phù ngoại biên (chân, mắt cá chân, chân), loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, tim đập nhanh, ngất; hiếm khi - giảm huyết áp rõ rệt. Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị hoặc với sự gia tăng liều, đau thắt ngực có thể xuất hiện, và trong trường hợp bị cô lập - nhồi máu cơ tim;
• Phản ứng dị ứng: hiếm khi - viêm gan tự miễn, nổi mề đay, exanthema, viêm da tróc vảy, viêm da, ngứa, phản ứng phản vệ;
• Hệ thần kinh trung ương: suy nhược chung, chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, đau đầu; với chính quyền lâu dài với liều cao - run, dị cảm của chi, trầm cảm, rối loạn ngoại tháp (dáng đi xáo trộn, mặt giống như mặt nạ, mất điều hòa, khó nuốt, run tay và ngón tay);
• Hệ tiết niệu: tăng tiết lợi tiểu hàng ngày; ở bệnh nhân suy thận - suy giảm chức năng thận;
• Hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy / táo bón, tăng sự thèm ăn, đầy hơi, khô miệng; hiếm khi - tăng sản nướu (hoàn toàn biến mất sau khi cai thuốc); với việc sử dụng lâu dài - tăng hoạt động của men gan, ứ mật trong gan;
• Hệ thống máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, thiếu máu, mất bạch cầu hạt;
• Khác: hiếm khi - co thắt phế quản, phù phổi, tăng đường huyết, tăng cân, galactorrhea, suy giảm thị lực (bao gồm, ở nồng độ tối đa của nifedipin trong huyết tương, mù thoáng qua); ở người lớn tuổi - gynecomastia (hoàn toàn biến mất sau khi ngừng điều trị).

Hướng dẫn đặc biệt

Trong ứng dụng của Corinfar, bạn phải kiềm chế không uống đồ uống có cồn.

Việc điều trị bệnh nhân dùng beta-blockers đồng thời nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ, vì Có thể giảm huyết áp quá mức, và trong một số trường hợp, tình trạng tăng nặng của suy tim.

Ở giai đoạn đầu của liệu pháp, có khả năng phát triển chứng đau thắt ngực, đặc biệt là sau khi rút đột ngột thuốc chẹn bêta (do đó, chúng nên được loại bỏ dần dần).

Với sự thận trọng tuyệt vời nên phân phối thuốc ở bệnh nhân suy tim nặng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán cho việc bổ nhiệm Corinfar với đau thắt mạch máu là: hình ảnh lâm sàng cổ điển với tăng ST, sự co thắt động mạch vành hoặc đau thắt ngực do ergonovine, phát hiện co thắt mạch vành trong thành phần động mạch hoặc thành mạch thần kinh. dữ liệu điện tâm đồ chỉ ra cơn co thắt thoáng qua).

Bệnh nhân bị bệnh cơ tim tắc nghẽn nặng có nguy cơ gia tăng tần suất, mức độ nghiêm trọng và thời gian đột quỵ sau khi dùng Corinfar. Trong trường hợp này, thuốc nên được hủy bỏ.

Ở bệnh nhân suy thận không hồi phục được chạy thận nhân tạo, trong trường hợp huyết áp cao hoặc giảm thể tích máu, có thể giảm huyết áp mạnh.

Cần có quan sát đặc biệt cho những bệnh nhân có chức năng gan bị suy giảm. Bạn có thể cần phải giảm liều Corinfar hoặc bổ nhiệm các dạng bào chế khác của nifedipine.

Dưới ảnh hưởng của thuốc, có thể thu được kết quả dương tính giả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với kháng thể kháng nhân, phản ứng trực tiếp Coombs.

Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật dưới gây mê toàn thân nên cảnh báo bác sĩ gây mê về quá trình điều trị với Corinfar.

Khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), cần lưu ý rằng các thuốc chẹn kênh calci chậm (BMCC) có thể gây ra những thay đổi ở đầu tinh trùng, điều này có thể dẫn đến vi phạm chức năng của chúng. Nếu IVF lặp đi lặp lại không thành công, việc sử dụng BMCC có thể được coi là nguyên nhân gây ra lỗi.

Khi xác định quang phổ của axit vanillic trong nước tiểu trong thời gian áp dụng Corinfar, có thể thu được kết quả đánh giá quá sai, do đó, nếu nghiên cứu như vậy là cần thiết, bạn nên kê đơn sắc ký lỏng hiệu năng cao: nifedipine không ảnh hưởng đến nó.

Trong thời gian điều trị, cần thận trọng khi tham gia vào bất kỳ loại hoạt động nào đòi hỏi phản ứng nhanh và tăng sự chú ý, kể cả khi lái xe.

Corinfar không nên bị bãi bỏ đột ngột, nên ngừng điều trị dần dần.

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời Corinfar với các thuốc khác nên xem xét các phản ứng tương tác có thể xảy ra:

• Thuốc hạ huyết áp khác, nitrat, thuốc mê hít, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc lợi tiểu, cimetidin - tăng cường tác dụng hạ huyết áp của nifedipin;
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), giao cảm, estrogen - giảm tác dụng hạ huyết áp;
• Amiodarone, quinidin, disopyramide, flecainamide - tăng hoạt động co bóp;
• Quinidine - giảm nồng độ của nó trong huyết tương;
• Cephalosporin, digoxin, theophylline - sự gia tăng nồng độ của chúng trong máu;
• Nitrat - tăng nhịp tim nhanh;
• Diltiazem - ức chế chuyển hóa nifedipine;
• Rifampicin - tăng tốc chuyển hóa nifedipine;
• Các chế phẩm có mức độ liên kết cao với protein, bao gồm thuốc chống đông gián tiếp - dẫn xuất của indanedione và coumarin, NSAID, salicylat, thuốc chống co giật, quinin, sulfinpyrazone - làm tăng nồng độ của chúng trong huyết tương;
• Prazosin và các thuốc chẹn alpha khác - ức chế sự trao đổi chất của chúng, tăng hoạt động hạ huyết áp;
• Vincristine - làm chậm bài tiết của nó và, kết quả là, tăng tác dụng phụ;
• Thuốc lithium - tăng tác dụng độc hại (tiêu chảy, buồn nôn, nôn, mất điều hòa, ù tai, run);
• Procainamide, quinidin và các loại thuốc khác gây kéo dài khoảng QT - nguy cơ kéo dài đáng kể khoảng QT;
• Các chất ức chế CYP3A isoenzyme, bao gồm thuốc kháng virus (ví dụ, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), thuốc kháng nấm azole (fluconazole, itraconazol, ketoconazole), acid valproic, và sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tim.
• Carbamazepine, phenobarbital - giảm nồng độ nifedipine trong huyết tương.

Trong thời gian điều trị với Corinfar bạn không nên uống nước ép bưởi, bởi vì nó ức chế chuyển hóa nifedipine.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản ở nhiệt độ lên đến 25ºC ở một nơi không thể tiếp cận với trẻ em, tránh ánh sáng.

Thời hạn sử dụng - 5 năm.