Ketanov

Ketanov là một tác nhân chống viêm không steroid (NSAID) có tác dụng giảm đau hạ sốt và rõ rệt.

Hình thức và thành phần phát hành

Các hình thức của Ketanov:

• Viên nén tráng - 10 chiếc. trong vỉ, trong một gói carton 1, 2, 3 hoặc 10 vỉ;
• Giải pháp cho tiêm bắp (v / m) quản lý - 1 ml trong ống, trong một bó tông 5 hoặc 10 ống.

Các thành phần hoạt chất của thuốc là tromethamine ketorolac: trong 1 viên - 10 mg, trong 1 ml dung dịch - 30 mg.

Thành phần phụ trợ của máy tính bảng: cellulose vi tinh thể, tinh bột ngô, magnesi stearat, silicon dioxide keo.

Thành phần của vỏ màng của viên nén: polyethylene glycol 400, titanium dioxide, hydroxypropylmethylcellulose, talc và nước tinh khiết, bị mất trong quá trình sản xuất.

Các thành phần bổ sung của dung dịch: disodium edetate, natri clorua, natri hydroxit, ethanol và nước tiêm.

Chỉ định sử dụng

Ketans được thiết kế để giảm đau do các nguồn gốc khác nhau có cường độ trung bình và mạnh, kể cả trong trường hợp ung thư và trong giai đoạn hậu phẫu.

Chống chỉ định

• Đau mãn tính;
• Loét dạ dày tá tràng, tăng nặng của tổn thương loét ăn mòn đường tiêu hóa (GIT), đông máu (bao gồm cả bệnh ưa chảy máu);
• Đột quỵ xuất huyết hoặc nghi ngờ về sự hiện diện của nó, xuất huyết tạng, suy yếu hình thành máu, nguy cơ cao phát triển hoặc chảy máu tái phát (bao gồm cả trong giai đoạn hậu phẫu);
• Suy gan / thận (với creatinin huyết tương lớn hơn 50 mg / l);
• Gây mê trước khi phẫu thuật và trong khi phẫu thuật (do nguy cơ chảy máu cao);
• Tiếp nhận đồng thời các NSAID khác;
• Tuổi của trẻ em lên đến 16 tuổi (do thiếu dữ liệu về hiệu quả và an toàn sử dụng);
• Mang thai, sinh con và thời kỳ cho con bú;
• Mất nước, giảm thể tích tuần hoàn (bất kể nguyên nhân);
• Quá mẫn với ketorolac, tá dược hoặc các NSAID khác, phù mạch, co thắt phế quản, hen suyễn do aspirin.

Cần có sự giám sát đặc biệt trong quá trình điều trị trong các trường hợp sau đây:

• Tuổi trên 65 năm;
• Viêm gan hoạt động;
• Tăng huyết áp;
• Suy tim mãn tính;
• Viêm túi mật;
• Cholestasis;
• Suy giảm chức năng thận (nếu creatinin huyết tương dưới 50 mg / l);
• Polyp màng nhầy của mũi và họng;
• Lupus ban đỏ hệ thống;
• Hen phế quản;
• Nhiễm trùng huyết

Liều lượng và cách dùng

Ở dạng viên nén, thuốc được uống. Một liều duy nhất là 10 mg (1 viên). Nếu cần thiết, lặp lại liều chỉ định 1 viên lên đến 4 lần một ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Thời gian nhập học tối đa - 5 ngày.

Các giải pháp được tiêm sâu tiêm bắp ở liều hiệu quả tối thiểu, được lựa chọn riêng, có tính đến cường độ đau và hiệu quả của thuốc.

Liều duy nhất được đề nghị:

• Bệnh nhân dưới 65 tuổi - 10-30 mg;
• Bệnh nhân trên 65 tuổi và bệnh nhân có chức năng thận suy giảm - 10-15 mg.

Nếu cần thiết, sử dụng lặp lại thuốc giữa các lần tiêm tuân theo khoảng 4-6 giờ.

Quá trình điều trị không quá 5 ngày.

Liều tối đa cho phép hàng ngày cho i / m tiêm: cho bệnh nhân dưới 65 tuổi - 90 mg, bệnh nhân trên 65 tuổi và bệnh nhân có chức năng thận suy giảm - 60 mg.

Khi chuyển một bệnh nhân từ tiêm thuốc cho uống, tổng liều hàng ngày của cả hai dạng bào chế nên được xem xét. Vào ngày chuyển tiếp, liều trong viên không được vượt quá 30 mg.

Tác dụng phụ

Các phản ứng bất lợi được phân loại như sau:

• Thường ở hơn 3% bệnh nhân;
• Ít thường xuyên hơn - 1-3%;
• Hiếm khi - ít hơn 1%.

Tác dụng phụ có thể xảy ra:

• Hệ thống tiêu hóa: thường (đặc biệt là ở những người trên 65 tuổi, có tiền sử tổn thương loét và loét đường tiêu hóa) - tiêu chảy, đau dạ dày; ít thường xuyên hơn - đầy hơi, cảm giác no trong dạ dày, nôn, táo bón, viêm miệng; hiếm khi - tổn thương loét và loét đường tiêu hóa (bao gồm chảy máu và / hoặc thủng - rát hoặc co thắt ở vùng thượng vị, đau bụng, ợ nóng, buồn nôn, nôn như cà phê, melena, vv), buồn nôn, viêm gan, viêm tụy cấp, vàng da ứ mật, gan to;
• Hệ tiết niệu: hiếm khi - đi tiểu thường xuyên, phù nề gốc thận, viêm thận, tăng hoặc giảm lượng nước tiểu, hội chứng urê huyết tán huyết (thiếu máu tán huyết, ban xuất huyết, giảm tiểu cầu, suy thận,), đau lưng (kể cả tiểu máu và / hoặc tăng natri huyết) suy thận cấp;
• Hệ thống thần kinh trung ương: thường - buồn ngủ, chóng mặt và đau đầu; hiếm khi, hiếu động thái quá (lo lắng, thay đổi tâm trạng), ảo giác, rối loạn tâm thần, trầm cảm, viêm màng não vô trùng (nhức đầu dữ dội, sốt, cơ cứng của lưng và / hoặc cổ, co giật);
• Hệ tim mạch: ít thường xuyên hơn - tăng huyết áp; hiếm - ngất xỉu, phù phổi;
• Hệ hô hấp: hiếm khi - viêm mũi, khó thở hoặc co thắt phế quản, phù nề thanh quản, biểu hiện bằng khó thở và khó thở;
• Cơ quan cảm giác: hiếm khi - ù tai, mất thính giác và suy giảm thị giác (bao gồm thị lực mờ);
• Tạo máu: hiếm khi - bạch cầu ưa eosin, thiếu máu, giảm bạch cầu;
• Hệ thống cầm máu: hiếm khi - chảy máu mũi hoặc trực tràng, chảy máu từ vết thương sau phẫu thuật;
• Da: ít thường xuyên hơn - ban xuất huyết, phát ban da (bao gồm cả maculopapulla); hiếm - nổi mề đay, viêm da tróc vảy (sốt, đôi khi bị ớn lạnh, bong tróc, đỏ và / hoặc cứng da, đau nhức và / hoặc sưng amidan), hội chứng Lyell và Stevens-Johnson;
• Phản ứng dị ứng: hiếm - phản ứng phản vệ hoặc phản vệ phản vệ (ngứa da, phát ban, nổi mề đay, đổi màu da, phù mí mắt, khó thở, đau ngực, thở nhanh hoặc khó thở, khó thở, sưng màng bụng, thở khò khè)
• Khác: thường - phù (chân, ngón tay, mắt cá chân, chân, mặt), tăng cân; ít thường xuyên hơn, đổ mồ hôi quá nhiều; hiếm khi sốt, sưng lưỡi.

Các triệu chứng quá liều: buồn nôn, nôn, đau bụng, toan chuyển hóa, suy giảm chức năng thận, loét dạ dày tá tràng hoặc viêm dạ dày ăn mòn. Điều trị bao gồm rửa dạ dày, giới thiệu các chất hấp phụ và điều trị triệu chứng nhằm duy trì các chức năng quan trọng của cơ thể. Lọc máu không hiệu quả.

Hướng dẫn đặc biệt

Ketans không được khuyến cáo sử dụng như một thuốc giảm đau trong thực hành sản khoa, cũng như cho an thần và gây mê hỗ trợ.

Ở những bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn, khả năng phản ứng bất lợi của thận tăng lên.

Thuốc có thể được kê đơn kết hợp với thuốc giảm đau có chất gây mê (giảm liều).

Ketans không nên dùng đồng thời với paracetamol lâu hơn 5 ngày.

Bệnh nhân bị đông máu trong thời gian điều trị đòi hỏi phải theo dõi liên tục số lượng tiểu cầu, đặc biệt là trong giai đoạn hậu phẫu.

Buồn ngủ, chóng mặt và nhức đầu là những tác dụng phụ khá thường xuyên từ hệ thần kinh trung ương với những hậu quả nguy hiểm tiềm ẩn. Do đó, tại thời điểm điều trị, bạn nên hạn chế thực hiện công việc đòi hỏi tốc độ phản ứng và tăng sự chú ý (kể cả từ các phương tiện lái xe).

Tương tác thuốc

Với việc sử dụng kết hợp ketorolac với ethanol, glucocorticosteroid, corticotropin, bổ sung canxi, acid acetylsalicylic hoặc các NSAID khác, loét đường tiêu hóa có thể hình thành và xuất huyết tiêu hóa có thể phát triển.

Nguy cơ chảy máu cũng tăng do thuốc chống đông gián tiếp, thuốc kháng tiểu cầu, tan huyết khối, heparin, pentoxifylline, cefotetan và cefoperazone.

Khi được sử dụng đồng thời với paracetamol và các loại thuốc gây độc cho thận khác (kể cả thuốc vàng), tăng độc tính trên thận, với lithium và methotrexate, độc tính trên thận và độc tính trên thận. Sự kết hợp của ketorolac với methotrexate là có thể chỉ với việc bổ nhiệm liều thấp hơn sau này, trong khi trong quá trình điều trị nó là cần thiết để theo dõi nồng độ của nó trong huyết tương.

Sự kết hợp của Ketanova với sodium valproate dẫn đến sự gián đoạn kết tập tiểu cầu.

Probenicid và các chế phẩm ngăn chặn tiết ống thận, làm giảm độ thanh thải huyết tương của ketorolac và làm tăng nồng độ trong huyết tương.

Thuốc làm tăng tác dụng của thuốc hạ đường huyết và insulin, do đó cần phải tính lại liều lượng của thuốc.

Ketorolac làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp, làm tăng nồng độ trong huyết tương của nifedipine và verapamil.

Thuốc kháng acid không ảnh hưởng đến sự hấp thu của Ketanov.

Dung dịch tiêm không nên trộn lẫn trong cùng một ống tiêm với hydroxyzine, promethazine và morphine sulfate, vì kết tủa té ngã.

Ketorolac là dược không tương thích với các chế phẩm lithium và dung dịch tramadol.

Dung dịch bơm Ketanov tương thích với dung dịch dextrose 5%, Plasmalite, Ringer, Ringer-lactate, cũng như dung dịch tiêm truyền có chứa muối natri heparin, dopamine hydrochloride, lidocaine hydrochloride, aminophylline và insulin tác dụng ngắn của con người.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 25 ºС một nơi tối tăm, khô và ngoài tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng - 3 năm.