Isotretinoin

Isotretinoin - Một loại thuốc tương tự như vitamin từ nhóm retinoid có tác dụng chống mụn trứng cá, chống viêm, chống tiết bã và bảo vệ da liễu.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế của thuốc - viên nén và viên nang để uống 10 mg và 20 mg.

Các thành phần hoạt chất của isotretinoin là một chất có cùng tên.

Chỉ định sử dụng

Isotretinoin được sử dụng trong điều trị:

• Hình thức nặng của mụn trứng cá (conglobate, nodular-cystic và mụn trứng cá với nguy cơ sẹo;
• Mụn trứng cá, không tuân theo các liệu pháp khác.

Chống chỉ định

Isotretinoin được chống chỉ định:

• Trong thời gian mang thai;
• Trong quá trình lập kế hoạch mang thai;
• Trong tăng lipid máu nặng;
• Phụ nữ cho con bú;
• Bệnh nhân suy gan nặng;
• Đồng thời với tetracycline và các retinoid khác;
• Khi hypervitaminosis A;
• Trong trường hợp quá mẫn cảm với thuốc.

Có thể sử dụng sản phẩm, nhưng hết sức thận trọng khi:

• Suy thận;
• Tiểu đường;
• Béo phì;
• Trầm cảm trong lịch sử;
• Rối loạn chuyển hóa lipid;
• Nghiện rượu.

Liều lượng và cách dùng

Thuốc nên uống trong bữa ăn. Liều lượng được lựa chọn riêng biệt, vì hiệu quả của Isotretinoin và tác dụng phụ của nó phụ thuộc vào liều trong tự nhiên và có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau ở những bệnh nhân khác nhau.

Liều ban đầu thường là 0,1 mg cho mỗi pound trọng lượng bệnh nhân. Sau 4 tuần, tùy thuộc vào hiệu quả và khả năng dung nạp của thuốc, nó được tăng lên 0,1-1 mg / kg / ngày.

Liều điều trị trung bình là 0,4-0,5 mg / kg / ngày, chia thành hai liều. Trong trường hợp nặng của bệnh, cũng như trong trường hợp tổn thương mụn của thân cây, liều hàng ngày được tăng lên đến 2 mg / kg.

Liều tối đa cho phép đối với bệnh nhân suy thận mạn tính nặng là 10 mg / ngày.

Có tính đến phản ứng với liệu pháp và / hoặc mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ, liều được điều chỉnh trong quá trình điều trị.

Thời gian của Isotretinoin là 16-24 tuần. Nếu trong thời gian này số lượng tổn thương giảm ít nhất 70%, liệu pháp này sẽ ngừng lại. Trong trường hợp bệnh dai dẳng hoặc tái phát, các đợt điều trị lặp lại được quy định trong khoảng thời gian ít nhất là 2 tháng.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng isotretinoin, các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

• Trên một phần của đường tiêu hóa: chảy máu từ nướu răng, khô niêm mạc miệng, viêm nướu răng, tiêu chảy, buồn nôn, chảy máu, bệnh viêm ruột (viêm ruột, viêm đại tràng); hiếm - viêm tụy (đặc biệt là ở những bệnh nhân có tăng triglyceride máu cao hơn 800 mg / dL), rất hiếm khi - viêm tụy với kết quả gây tử vong, viêm gan, tăng thoáng qua và hồi phục trong hoạt động của men gan;
• Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: sợ ánh sáng, đau đầu, mệt mỏi quá mức, não giả (biểu hiện bằng phù thần kinh thị giác, buồn nôn, nôn, đau đầu, suy giảm thị lực), xerophthalmia, giảm thị lực (đặc biệt là hoàng hôn), co giật; hiếm khi - viêm bờ mi, viêm giác mạc, viêm kết mạc, kích ứng mắt, nhận thức màu sắc, viêm dây thần kinh thị giác, đục thủy tinh thể dạng thấu kính, suy giảm thính lực ở một số tần số âm thanh, rối loạn tâm thần, trầm cảm, suy nghĩ tự sát;
• Trên một phần của hệ thống cơ xương: đau ở cơ và khớp, viêm khớp, viêm gân, vôi hóa dây chằng và gân, hyperostosis;
• Trên một phần của hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu, ESR tăng tốc, tăng hoặc giảm số lượng tiểu cầu, giảm hematocrit;
• Trên một phần của hệ thống hô hấp: rất hiếm khi - co thắt phế quản (thường xuyên hơn ở bệnh nhân hen phế quản trong lịch sử);
• Đối với da: ban đỏ mặt hoặc viêm da, các hình thức kịch phát của mụn trứng cá, tăng sự phát triển của mô hạt, bong vảy da của lòng bàn tay và lòng bàn chân, onychodystrophy, u hạt sinh mủ, mồ hôi, paronychia, ngứa, thưa tóc dai dẳng, tăng sắc tố, rụng tóc có thể đảo ngược, rậm lông, nhạy cảm ánh sáng, phát ban, chấn thương da nhẹ. Vào lúc bắt đầu điều trị, có thể trầm trọng thêm mụn trứng cá, kéo dài trong vài tuần;
• Khác: phản ứng quá mẫn hệ thống, protein niệu, tiểu máu, viêm mạch, hạch to, viêm cầu thận, tăng triglyceride máu, tăng acid uric máu, giảm nồng độ lipoprotein mật độ cao, tăng cholesterol máu, nhiễm trùng cục bộ và toàn thân do tụ cầu vàng; hiếm khi - tăng đường huyết.

Trong trường hợp sử dụng kéo dài của Isotretinoin và / hoặc liều cao, hypervitaminosis A có thể phát triển, biểu hiện bằng chảy máu mũi, viêm môi, viêm giác mạc đảo ngược, viêm kết mạc, kính áp tròng không tiếp xúc, da khô, thanh quản và họng, giọng khàn tiếng.

Hướng dẫn đặc biệt

Theo phân loại của FDA (tiếp xúc với thuốc cho thai nhi), Isotretinoin thuộc nhóm X - thuốc được đặc trưng bởi nguy cơ tổn thương dai dẳng dai dẳng đối với thai nhi và sự phát triển dị tật bẩm sinh. Vì lý do này, biện pháp khắc phục được chống chỉ định trong thai kỳ và ở giai đoạn lập kế hoạch. Về vấn đề này, trước khi bắt đầu điều trị, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên làm xét nghiệm để loại trừ thai kỳ, và 1 tháng trước khi bắt đầu điều trị, toàn bộ thời gian và trong vòng 4 tuần sau khi chấm dứt nên sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy. Nếu trong quá trình sử dụng Isotretinoin thai kỳ vẫn còn đó, nó bị gián đoạn vì lý do y tế.

Trong trường hợp khiếm thị, sự xuất hiện của viêm đại tràng hoặc triệu chứng của não giả, điều trị nên được dừng lại. Nếu nghi ngờ một khối u giả, một cuộc kiểm tra thần kinh được quy định.

Trong thời gian điều trị:

• Nó là cần thiết để kiểm soát chức năng gan, mức lipid, và glucose, đặc biệt là ở những bệnh nhân đái tháo đường;
• Tăng cường cách ly, bao gồm cả liệu pháp tia cực tím, nên tránh;
• Tránh rụng lông bằng cách sử dụng các ứng dụng sáp, vì điều này là đầy với lớp biểu bì, hình thành sẹo và sự phát triển của viêm da;
• Bạn không nên dùng các loại thuốc khác từ nhóm các retinoid cùng một lúc. có thể phát triển hypervitaminosis A;
• Phải cẩn thận khi lái xe, đặc biệt là vào buổi tối;
• Bạn không nên dùng thuốc làm tăng nhạy cảm ánh sáng (bao gồm thuốc lợi tiểu thiazide, tetracycline và sulfonamides), bởi vì làm tăng nguy cơ cháy nắng.

Với việc sử dụng isotretinoin, không dung nạp với kính áp tròng là có thể. Trong trường hợp của bất kỳ tác dụng phụ từ các cơ quan của tầm nhìn nên được sử dụng kính.

Isotretinoin có thể làm giảm hiệu quả của progesterone, nó nên đưa vào tài khoản phụ nữ uống thuốc tránh thai.

Tương tự

Accutane, axit 13-cis-Retinoic, Aknekutan, thuốc mỡ Retinoic, Erase, Retasol, Roaccutane.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Isotretinoin nên được lưu trữ ở một nơi được bảo vệ khỏi sự xâm nhập của ánh sáng mặt trời ở nhiệt độ lên đến 25ºC. Thời hạn sử dụng - 4 năm.