Isoptin

Isoptin là một thuốc chẹn kênh canxi, có tác dụng chống tăng huyết áp và chống loạn nhịp, làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

Hình thức và thành phần phát hành

Các dạng bào chế Isoptin:

• Viên nén tráng;
• Giải pháp cho trên / trong phần giới thiệu.

Các thành phần của các viên thuốc:

• 40 hoặc 80 mg hydrochloride verapamil;
• Tá dược: natri croscarmellose, cellulose vi tinh thể, canxi hydro phosphat dihydrate, magie stearat, keo silicon dioxide;
• Thành phần của vỏ: sodium lauryl sulfate, hypromellose 3 MPa, titanium dioxide, macrogol 6000.

Viên nén Isoptin được bán trong vỉ:

• 10 mỗi, 2 hoặc 10 vỉ mỗi gói;
• 20 chiếc., 1 hoặc 5 vỉ mỗi gói.

Trong một lọ chứa một dung dịch chứa:

• 5 mg hydrochloride verapamil;
• Các thành phần bổ sung: 36% axit clohydric, natri clorua và nước tiêm.

Dung dịch được bán trong 2 ml ống, 5 hoặc 50 ống trong hộp các tông.

Chỉ định sử dụng

Trong máy tính bảng Isoptin được sử dụng cho:

• Tăng huyết áp;
• Nhịp nhanh kịch phát trên lâm sàng;
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ, incl. cho đau thắt ngực do co mạch, đau thắt ngực không ổn định, đau thắt ngực ổn định mạn tính;
• Rung hoặc rung tâm nhĩ với nhịp tim nhanh (ngoại trừ hội chứng Laun-Ganng-Levine và Wolf-Parkinson-White).

Trong các hình thức của một giải pháp, thuốc được sử dụng cho:

• Phục hồi nhịp xoang trong nhịp nhanh thất kịch phát, bao gồm hội chứng Lone-Ganng-Levine (LGL) và hội chứng Wolf-Parkinson-White (WPW);
• Kiểm soát tần số co thắt thất trong rung tâm nhĩ và rung tâm nhĩ, ngoại trừ hội chứng LGL và WPW.

Chống chỉ định

Ứng dụng Isoptin được chống chỉ định trong:

• Sốc tim;
• Hội chứng xoang bệnh, trừ bệnh nhân có máy tạo nhịp tim nhân tạo;
• Nhồi máu cơ tim cấp tính, phức tạp do nhịp tim chậm, suy thất trái và hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng;
• Suy tim mãn tính;
• Phong trào AV giai đoạn II hoặc III, ngoại trừ bệnh nhân có máy tạo nhịp tim nhân tạo;
• Rung tâm nhĩ / rung trong trường hợp các con đường bổ sung (đối với hội chứng LGL và WPW).

Ngoài ra, thuốc không được quy định:

• Trong trường hợp quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của Isoptin;
• Đồng thời với colchicine;
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi;
• Trong thời gian mang thai;
• Khi cho con bú;
• Đồng thời với thuốc chẹn bêta (trong trường hợp sử dụng Isoptin tiêm tĩnh mạch).

Thận trọng thuốc được sử dụng cho:

• Nhịp tim chậm;
• Chức năng gan / thận nặng;
• AV phong tỏa I độ;
• Hạ huyết áp;
• Các bệnh liên quan đến truyền thần kinh cơ, bao gồm chứng loạn dưỡng cơ Duchenne, bệnh nhược cơ, hội chứng Lambert-Eaton.

Liều lượng và cách dùng

Dung dịch Isoptin được thiết kế để tiêm IV chậm với ECG liên tục và theo dõi huyết áp. Giới thiệu nó:

• từ từ tiêm tĩnh mạch (trong ít nhất 2 phút, đối với người lớn tuổi - 3 phút) ở liều khởi đầu 5 mg, không hiệu quả - trong cùng một liều lượng một lần nữa sau 5-10 phút;
• nhỏ giọt vào / vào (để duy trì hiệu quả) ở liều 5-10 mg / h trong dung dịch glucose, giải pháp sinh lý hoặc khác với độ pH dưới 6,5. Tổng liều là 100 mg mỗi ngày.

Ở dạng viên nén Isoptin nên uống cùng với thức ăn hoặc ngay sau bữa ăn, không bị vỡ và nhai, uống nước.

Vào lúc bắt đầu điều trị, 40-80 mg được quy định ba hoặc bốn lần một ngày. Trong tương lai, liều lượng được xác định riêng lẻ, có tính đến loại bệnh và hình ảnh lâm sàng.

Liều trung bình hàng ngày là 240-480 mg, nhưng ở mức tối đa bạn chỉ có thể dùng thuốc trong bệnh viện.

Isoptin không thể được bãi bỏ đột ngột, liều lượng nên được giảm dần.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng Isoptin, các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

• Phản ứng quá mẫn;
• Chóng mặt, nhức đầu, dị cảm, mệt mỏi, run, rối loạn ngoại tháp (cứng khớp cánh tay và / hoặc chân, mặt giống như mặt nạ, mất điều hòa, khó nuốt, run tay và ngón tay, dáng đi xáo trộn);
• Ngừng nút xoang, giảm rõ rệt huyết áp, nhịp tim nhanh, phù ngoại biên, nhịp tim xoang, AV-phong tỏa (I, II, III thế kỷ), suy tim, đánh trống ngực, đỏ bừng mặt da;
• Buồn nôn, nôn, tăng sản nướu, tắc ruột, táo bón, đau hoặc khó chịu ở vùng bụng;
• Ngứa, phát ban dát, hội chứng Stevens-Johnson, nổi mề đay, phù mạch, ban xuất huyết, rụng tóc, ban đỏ đa dạng;
• Yếu cơ, đau khớp, đau cơ;
• Chuông trong tai;
• Galactorrhea, rối loạn cương dương, gynecomastia;
• Hyperprolactinemia, tăng men gan.

Quá liều của verapamil hydrochloride được biểu hiện bằng cách giảm rõ rệt huyết áp, tăng đường huyết, nhịp tim chậm xoang, đi vào một phong tỏa AV độ cao, stupor, bắt giữ nút xoang, và toan chuyển hóa. Có dữ liệu về các trường hợp gây tử vong. Nếu bệnh nhân đã dùng quá liều Isoptin quá liều, cần phải rửa dạ dày và ruột, lấy than hoạt tính. Trong tương lai, điều trị triệu chứng và hỗ trợ, tiêm tĩnh mạch beta và các chế phẩm canxi được chỉ định. Chạy thận nhân tạo là không hiệu quả.

Hướng dẫn đặc biệt

Nồng độ verapamil trong máu có thể được tăng lên bằng clarithromycin, erythromycin, telithromycin, và thuốc kháng vi-rút để điều trị nhiễm HIV. Isoptin làm tăng nồng độ sirolimus, tacrolimus, atorvastatin, lovastatin, carbamazepine.

Với việc sử dụng đồng thời các thuốc chống loạn nhịp và thuốc chẹn bêta, tăng cường tác dụng tim mạch, được biểu hiện bằng một phong tỏa AV rõ rệt hơn, giảm nhịp tim đáng kể, sự phát triển các triệu chứng suy tim và tăng huyết áp động mạch.

Trong trường hợp sử dụng kết hợp Isoptin với quinidin, tác dụng hạ huyết áp có thể được tăng cường, ở những bệnh nhân bị bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại có nguy cơ phù phổi.

Giảm tác dụng hạ huyết áp được quan sát khi thuốc được kết hợp với sulfinpyrazone và rifampicin.

Verapamil làm tăng độc tính thần kinh của lithium, làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ.

Trong thời gian điều trị với Isoptin:

• Không nên uống đồ uống có cồn;
• Cần thận trọng khi lái xe và thực hiện công việc nguy hiểm;
• Nó là cần thiết để tránh dùng acid acetylsalicylic.

Tương tự

Verapamil, Verapamil-LekT, Verapamil Sopharma, Verapamil-ratiofarm, Verapamil-Ferein, Verapamil-Eskom, Verohalid EP 240, Isoptin CP 240, Finoptin.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Isoptin nên được lưu trữ trong một nơi tối tăm ở nhiệt độ 15-25 ºС. Thời hạn sử dụng - 5 năm.