Iwadal

Ivadal là một loại thuốc thôi miên imidazopyridine có thuốc chống co giật, giãn cơ, anxiolytic, thuốc an thần và thuốc phiện.

Hình thức và thành phần phát hành

Ivadal được sản xuất ở dạng viên nén bao, đóng gói trong vỉ 7, 10 hoặc 20 chiếc.

Các thành phần hoạt chất của thuốc là zolpidem (ở dạng tartrate), nồng độ của nó trong một viên duy nhất là 10 mg.

Thành phần phụ trợ là: hypromellose, tinh bột natri carboxymethyl, magnesi stearat, monohydrat lactose và cellulose vi tinh thể.

Các thành phần của vỏ bọc viên thuốc: hypromellose, macrogol 400 và titanium dioxide.

Chỉ định sử dụng

Ivadal được sử dụng cho các rối loạn giấc ngủ và tình trạng thoáng qua ở người lớn, bao gồm khó ngủ, đêm và thức giấc sớm.

Chống chỉ định

Không kê toa thuốc:

• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi;
• Trong thời gian cho con bú;
• Trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Ivadal được chống chỉ định trong:

• Suy hô hấp cấp hoặc nặng;
• Galactosemia bẩm sinh;
• Hội chứng ngưng thở khi ngủ;
• Suy gan cấp tính và nặng;
• Thiếu Lactase;
• Hội chứng kém hấp thu Glucose-galactose;
• Quá mẫn với zolpidem hoặc bất kỳ thành phần phụ trợ nào.

Cần thận trọng khi áp dụng Iwadal ở những bệnh nhân:

• Rối loạn nhược phân giả nặng;
• Nghiện ma túy và các hình thức nghiện khác;
• Chức năng gan bị suy giảm;
• Trầm cảm;
• Nghiện rượu mãn tính.

Nếu Ivadal chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ, nó có thể được quy định trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, nhưng chỉ trong trường hợp khẩn cấp nếu lợi ích mong đợi cho người mẹ kỳ vọng vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Liều lượng và cách dùng

Như đã nêu trong hướng dẫn, Ivadal nên uống mỗi ngày một lần, ngay trước khi đi ngủ.

Liều đơn khuyến cáo (và cùng một thời điểm hàng ngày) cho bệnh nhân người lớn là 10 mg zolpidem (1 viên Ivadal).

Để giảm liều lượng trong một nửa (lên đến 1/2 bảng) là cần thiết cho người già và suy yếu, cũng như cho bệnh nhân có chức năng gan bị suy giảm. Và chỉ với hiệu quả lâm sàng không đủ, nhưng với điều kiện là thuốc được dung nạp tốt ở loại bệnh nhân này, liều có thể tăng lên 10 mg.

Trong trường hợp mất ngủ thoáng qua (ví dụ, do thay đổi tình hình trong chuyến đi), bạn có thể dùng thuốc không quá 5 ngày. Trong trường hợp mất ngủ tình huống (ví dụ, do tình trạng chấn thương) - trong vòng 2-3 tuần.

Thời gian điều trị nên được tối thiểu. Thời gian cho phép tối đa của Iwadal là 3 tuần + 1 tuần để giảm liều, tức là chỉ 4 tuần, bao gồm một khoảng thời gian rút dần thuốc. Liệu pháp dài hơn có thể được kê toa chỉ sau khi đánh giá lại lâm sàng về tình trạng của bệnh nhân.

Cần lưu ý rằng trong trường hợp của một tiếp nhận ngắn (lên đến 5 ngày) dần dần thu hồi thuốc là không cần thiết. Nhưng với các khóa học dài có thể phát triển chứng mất ngủ hồi phục, do đó, việc điều trị được dừng lại bằng cách giảm dần liều - đầu tiên, nó giảm một nửa và chỉ sau đó bị hủy bỏ bởi Ivadal.

Tác dụng phụ

Phản ứng bất lợi, đặc biệt là trên một phần của hệ thống thần kinh trung ương, phụ thuộc vào liều lượng và phản ứng cá nhân của bệnh nhân. Thường gặp nhất ở người lớn tuổi, và mức độ nghiêm trọng của họ giảm khi dùng Ivadala ngay trước khi đi ngủ hoặc đã nằm trên giường.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc là:

• Nhức đầu, kích động, buồn ngủ hoặc tăng nặng của chứng mất ngủ, chóng mặt, nhiễm độc, ác mộng, ảo giác;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy.

Hiếm khi, nhưng trong một số trường hợp tác dụng phụ như vậy được ghi nhận:

• Dysphoria, dễ cáu kỉnh, rối loạn trí nhớ, rối loạn vận động, kích động, hung hăng, động kinh, rối loạn dáng đi, bất thường về hành vi, giảm ham muốn tình dục, lú lẫn, té ngã (thường thấy ở bệnh nhân cao tuổi không tuân theo khuyến cáo của bác sĩ), nghiện thuốc giảm hiệu ứng thôi miên (thường sử dụng kéo dài);
• Đổ mồ hôi quá mức, mề đay, phát ban, ngứa, phù mạch;

• Tăng men gan;
• Diplopia;
• Yếu cơ;
• Tăng men gan;
• Cảm thấy mệt mỏi

Với sự hủy bỏ đột ngột của thuốc sau khi tiếp nhận lâu, ngay cả ở liều điều trị, sự phụ thuộc thuốc có thể phát triển, được biểu hiện bằng chứng mất ngủ hoặc hội chứng cai nghiện.

Quá liều như zolpidem một mình, cũng như kết hợp với các thuốc khác có tác dụng trầm cảm trên hệ thống thần kinh trung ương (bao gồm cả rượu), có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống con người. Các triệu chứng của nó biểu hiện như ý thức suy yếu từ các hình thức nhẹ (ức chế và nhầm lẫn) đến trầm trọng (hôn mê), hạ huyết áp động mạch, mất điều hòa và suy hô hấp.

Nếu sau khi dùng một liều quá cao dưới 1 giờ đã trôi qua, và người đó có ý thức, nó là cần thiết để gây ói mửa. Nếu điều này là không thể, hoặc bệnh nhân là bất tỉnh, nó được khuyến khích để làm một rửa dạ dày. Nếu, sau khi uống ngẫu nhiên hoặc cố tình một liều lớn zolpidem, hơn 1 giờ đã trôi qua, nó là cần thiết để cung cấp cho bệnh nhân (hoặc nhập thông qua một thăm dò nếu anh ta bất tỉnh) than hoạt tính. Hơn nữa, trong một bệnh viện, điều trị triệu chứng được quy định, chủ yếu nhằm mục đích duy trì các chức năng cơ bản của cơ thể, đặc biệt là tim mạch và hô hấp. Chạy thận nhân tạo là không hiệu quả. Trong quá liều quá mức của zolpidem, flumazenil (một chất đối kháng thụ thể benzodiazepine) có thể được yêu cầu. Biện pháp này được thực hiện trong các trường hợp cực kỳ cần thiết, bởi vì flumazenil có thể gây rối loạn thần kinh (kể cả co giật), đặc biệt là ở những bệnh nhân bị động kinh.

Hướng dẫn đặc biệt

Trước khi bổ nhiệm một viên thuốc ngủ, nó luôn luôn là cần thiết để thiết lập nguyên nhân của rối loạn giấc ngủ và sửa chữa các nguyên nhân cơ bản. Tiếp tục mất ngủ trong 7–14 ngày cho thấy có những rối loạn tâm thần và / hoặc rối loạn tâm thần chính. Do đó, điều quan trọng là thường xuyên đánh giá lại tình trạng của bệnh nhân.

Với sự thận trọng, thuốc ngủ nên được sử dụng cho trầm cảm. Nó không nên được quy định như là một tác nhân duy nhất, kể từ khi Ivadal có thể che dấu các triệu chứng trầm cảm, và bệnh có thể phát triển với sự gia tăng các khuynh hướng tự sát.

Ivadal chỉ nên dùng khi đi ngủ. Điều này là do thực tế là zolpidem có thể gây mất trí nhớ, thường xảy ra vài giờ sau khi dùng thuốc.

Nguy cơ nghiện tăng lên khi điều trị kéo dài và / hoặc ở liều cao, cũng như ở những bệnh nhân trong quá khứ đã lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc khác và các chất không phải thuốc. Những người như vậy trong thời gian điều trị nên được theo dõi y tế đặc biệt cẩn thận.

Zolpidem không thể kết hợp với benzodiazepin, vì làm tăng nguy cơ nghiện.

Trong một số trường hợp, Ivadal có thể gây buồn ngủ và chóng mặt. Nếu, sau khi uống thuốc, thời gian ngủ không đủ, nguy cơ rối loạn tâm thần tăng lên. Điều này nên được xem xét bởi những người lái xe và tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng.

Trong thời gian điều trị Ivadalom bị cấm uống đồ uống có cồn và uống thuốc có chứa ethanol.

Nếu có thể, bạn nên tránh kết hợp zolpidem với buprenorphine và pizothiphene, bởi vì Khi bạn nhận được sự kết hợp này, nguy cơ suy hô hấp, hoặc thậm chí tử vong, được tăng lên đáng kể.

Không nên kết hợp với Ivadal và các loại thuốc sau:

• Các thuốc ngủ khác;
• Anxiolytics;
• Thuốc an thần;
• Thuốc chống trầm cảm có tác dụng an thần;
• Thuốc kháng histamin có tác dụng an thần;
• Thuốc chống động kinh;
• Dẫn xuất morphin (thuốc chống ho và thuốc giảm đau opioid);
• Barbiturate;
• Thuốc an thần kinh;
• Phương tiện gây mê;
• Thalidomide;
• Baclofen;
• Thuốc chống cao huyết áp của hành động trung tâm.

Tương tự

• Theo các hoạt chất: Zolpidem, Hypnogen, Zolsana, Nitrest, Zonadin, Oniria, Snovitel và Sanval;
• Theo cơ chế hoạt động: Zopiclone, Andante, Imován, Relaxax, Somnol, Piklodorm, Thorson, Slipwell.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Nó là cần thiết để lưu trữ Ivadal ở nhiệt độ lên đến 25 ºС ở một nơi tối, khô. Thời hạn sử dụng - 4 năm.