Irifrin

Irifrin là một giao cảm với hoạt động alpha-adrenergic rõ rệt để sử dụng tại chỗ trong nhãn khoa.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế Irifrin - 2,5% và 10% thuốc nhỏ mắt, đó là một giải pháp rõ ràng, không màu hoặc ánh sáng màu vàng. Có sẵn trong chai nhựa nhỏ giọt 5 ml hoặc chai thủy tinh tối hoàn chỉnh với ống nhỏ giọt.

Các thành phần hoạt chất của thuốc là phenylephrine hydrochloride (trong 1 ml - 25 hoặc 100 mg).

Thành phần phụ trợ:

• 2,5% giọt - disodium edetate, benzalkonium clorua, hypromellose, natri citrat dihydrat, natri metabisulfit, axit citric, nước vô trùng;
• 10% giọt là disodium edetate, benzalkonium clorua, natri hydroxit, natri dihydrogen phosphate khan, natri hydro phosphat dihydrat, natri citrate dihydrate, natri metabisulphite, axit xitric và nước tiêm.

Chỉ định sử dụng

Chỉ định sử dụng Irifrin là các bệnh / điều kiện sau đây:

• Chỗ ở co thắt;
• Khủng hoảng Glauco-cyclic;
• Hội chứng mắt đỏ (giảm 2,5% được sử dụng để giảm mức độ nghiêm trọng của kích ứng mắt và tăng huyết áp);
• Iridocyclitis (để làm giảm dịch tiết của mống mắt và ngăn ngừa sự xuất hiện của synechia sau).

Ngoài ra, Irifrin được sử dụng trong các trường hợp như vậy:

• Chẩn đoán phân biệt của tiêm ngoài mắt và sâu của nhãn cầu;
• Chẩn đoán sự giãn nở của học sinh trong soi soi đáy mắt và các thủ thuật chẩn đoán khác, mục đích của nó là theo dõi trạng thái của phân đoạn sau của mắt;
• Tiến hành can thiệp laser vào quỹ (để mở rộng học sinh);
• Trong phẫu thuật in vitreotinal (cho bệnh lỵ);
• Tiến hành thử nghiệm khiêu khích trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp góc bị nghi ngờ, cũng như ở những bệnh nhân có góc hẹp của khoang phía trước của mắt;
• Khi chuẩn bị trước phẫu thuật trong phẫu thuật cắt mắt (10% giọt được sử dụng để mở rộng học sinh).

Chống chỉ định

• Cường giáp;
• Góc hẹp và góc đóng cửa tăng nhãn áp;
• Thiếu hụt bẩm sinh của glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• Rối loạn chuyển hóa gan;
• Phình động mạch (giảm 10%);
• Rối loạn nghiêm trọng của tuần hoàn não hoặc chức năng của hệ thống tim mạch ở bệnh nhân cao tuổi;
• Quá mẫn cảm với thuốc.

Ngoài ra, Irifrin được chống chỉ định cho sự giãn nở thêm của học sinh vi phạm nước mắt, cũng như trong phẫu thuật ở những bệnh nhân vi phạm tính toàn vẹn của nhãn cầu.

Đối với việc sử dụng Irifrin trong nhi khoa, 10% các giọt không được chỉ định cho trẻ em dưới 12 tuổi, 2,5% các giọt là dành cho trẻ sơ sinh non tháng.

Người cao tuổi (do nguy cơ nhiễm trùng phản ứng), bệnh nhân đái tháo đường (do khả năng tăng huyết áp), cũng như những người dùng thuốc ức chế MAO hoặc đã uống thuốc dưới 21 ngày trước nên được theo dõi liên tục trong thời gian điều trị.

Do thực tế là Irifrin gây ra tình trạng thiếu oxy kết mạc, thuốc cũng được sử dụng thận trọng sau phẫu thuật, khi đeo kính áp tròng, khi có thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Những ảnh hưởng của phenylephrine trong khi mang thai và cho con bú chưa được nghiên cứu đủ, vì vậy trong thời gian này thuốc chỉ được kê đơn nếu lợi ích mong đợi cho người phụ nữ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi / trẻ.

Liều lượng và cách dùng

Khi soi đáy mắt áp dụng giảm 2,5%. Để tạo ra mydriasis, như một quy luật, một sự nhỏ giọt của 1 giọt trong túi kết mạc là đủ. Sự mở rộng tối đa của học sinh được ghi nhận sau 15-30 phút và kéo dài trong 1-3 giờ. Nếu cần thiết, kéo dài mydriasis sau 1 giờ, lặp đi lặp lại quản lý của thuốc là có thể. Với sự giãn nở không đủ của học sinh, cũng như bệnh nhân bị mống mắt cứng nhắc, người lớn và trẻ em trên 12 tuổi có thể được kê đơn giảm 10% trong cùng một liều khi thực hiện soi soi đáy mắt.

Để giảm bớt sự co thắt chỗ ở, Irifrin được quy định cho trẻ em trên 6 tuổi và người lớn. Trong trường hợp này, áp dụng một giải pháp 2,5% - 1 giọt hàng ngày (qua đêm) trong 4 tuần. Trong trường hợp co thắt liên tục của chỗ ở, người lớn và trẻ em trên 12 tuổi có thể được cung cấp một giải pháp 10% - 1 giọt hàng ngày, nhưng trong 2 tuần.

Khi tiến hành các thủ tục chẩn đoán, một lần nhỏ giọt 2,5% được hiển thị. Đặc biệt:

• Như một thử nghiệm khiêu khích trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp góc đóng bị nghi ngờ và ở những bệnh nhân có góc hẹp ở góc buồng trước: nếu sự khác biệt giữa áp lực nội nhãn trước khi khử Irifrin và sau đó là 3-5 mm Hg, xét nghiệm được coi là dương tính;
• Đối với chẩn đoán phân biệt của loại tiêm nhãn cầu: nếu sau 5 phút sau khi nhỏ thuốc, việc thu hẹp các mạch của nhãn cầu được ghi nhận, sau đó tiêm được phân loại là bề ngoài, nếu mắt đỏ vẫn còn, nó cho biết sự giãn nở của các mạch nằm sâu hơn, do đó kiểm tra cẩn thận bệnh nhân viêm xơ cứng hoặc iridocyclitis.

Với iridocyclitis, cả hai giọt 2,5% và 10% có thể được quy định - 1 giọt vào túi kết mạc của đau mắt 2-3 lần một ngày.

Trong trường hợp khủng hoảng glauco-cyclic, Irifrin được sử dụng dưới dạng dung dịch 10%, thấm 2-3 lần một ngày.

10% thuốc nhỏ cũng được dùng để điều trị bệnh nhân phẫu thuật. Chúng được chôn một lần trong 30-60 phút trước khi hoạt động sắp tới.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ có thể xảy ra của Irifrin:

• Tầm nhìn cơ quan: phù nề màng bụng, viêm kết mạc, khó chịu, rách, mờ mắt, kích thích, tăng áp lực nội nhãn. Vào lúc bắt đầu của ứng dụng, một cảm giác nóng rát là có thể. Ngày hôm sau sau khi nhỏ thuốc có thể phát triển phản ứng sinh dục, với việc lặp đi lặp lại các giọt nhỏ trong thời gian này, chứng loạn dưỡng có thể rõ rệt hơn ngày hôm trước (thường xảy ra hiện tượng này ở người cao tuổi);
• Hệ tim mạch: loạn nhịp tim (bao gồm cả thất), nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng huyết áp động mạch, thuyên tắc phổi, tắc mạch động mạch vành, nhịp tim chậm phản xạ;
• Phản ứng cho da liễu: viêm da tiếp xúc.

Trong vòng 30-45 phút sau khi Irifrin được thấm nhuần trong độ ẩm của khoang phía trước, các hạt sắc tố từ tấm sắc tố iris có thể được phát hiện. Trong trường hợp này, nó là cần thiết để phân biệt sự đình chỉ trong độ ẩm buồng với sự xâm nhập của corpuscles máu và với sự phát triển của uveitis trước.

Với việc sử dụng 10% thuốc giảm trong những trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra vi phạm nghiêm trọng hệ thống tim mạch, chẳng hạn như xuất huyết nội sọ, co mạch máu, nhồi máu cơ tim.

Trong trường hợp quá liều, tác dụng toàn thân của phenylephrine xuất hiện. Trong trường hợp này, việc bổ nhiệm các thuốc chẹn alpha, ví dụ, trong / trong việc giới thiệu 5-10 mg phentolamine. Nếu cần, hãy lặp lại phần giới thiệu.

Sự gia tăng sự hấp thụ phenylephrine và sự phát triển của các tác dụng phụ toàn thân điển hình của nó cũng có thể nếu liều khuyến cáo vượt quá khi sử dụng Irifrin ở dạng 2,5% ở bệnh nhân bị bệnh mắt hoặc phụ, giảm sản xuất nước mắt, bị thương, trong giai đoạn hậu phẫu.

Hướng dẫn đặc biệt

10% thuốc nhỏ không dành cho việc điều trị tiểu cầu, ngâm băng vệ sinh trong các thủ thuật phẫu thuật và tưới tiêu. Nó là không thể chấp nhận để tái kích thích của Irifrin sau khi mở các màng của nhãn cầu trong quá trình hoạt động.

Tương tác thuốc

Tác dụng mydriatic của phenylephrine giúp tăng cường atropine, là kết quả của hành động giãn mạch được tăng cường, nhịp tim nhanh phát triển. Các đặc tính giãn mạch của Irifrin cũng có thể được tăng cường với việc sử dụng đồng thời các thuốc chống trầm cảm ba vòng, m-anticholinergics, methyldopa, guanethidine, reserpin và propranolol.

Khi kết hợp Irifrin với các thuốc ức chế MAO, cũng như trong 21 ngày sau khi sử dụng, có nguy cơ tăng huyết áp không thể kiểm soát được.

Khi kết hợp với 10% thuốc nhỏ có sử dụng beta-blockers toàn thân, có thể phát triển tăng huyết áp động mạch cấp tính.

Sympathomimetics có thể nâng cao hiệu quả tim mạch của phenylephrine.

Irifrin có thể làm tăng tác dụng ức chế gây mê đường hô hấp trên hoạt động của hệ tim mạch.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 25 ºС một bóng tối, ngoài tầm với của trẻ em. Không cho phép đóng băng.

Ngày hết hạn - 2 năm, sau khi mở chai - 1 tháng.