Gordox

Gordox là một loại thuốc có tác dụng antifibrinolytic, antiproteolytic và cầm máu.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế của Gordox là một chất cô đặc để chuẩn bị dung dịch tiêm tĩnh mạch.

Các thành phần hoạt chất của thuốc là aprotinin. Trong 1 ml dung dịch chứa 10 000 KIE (đơn vị cản trở kallikrein), được bán trong 10 ml ống, tức là chứa 100 000 KIE.

Các chất phụ trợ của thuốc là rượu benzyl, natri clorua và nước tiêm.

Chỉ định sử dụng

Theo hướng dẫn để Gordoks, thuốc được dự định:

• Để điều trị xuất huyết hyperfibrinolytic chính: sau chấn thương và sau phẫu thuật (đặc biệt là trong các can thiệp phẫu thuật trên phổi và tuyến tiền liệt);
• Để giảm chảy máu và giảm nhu cầu cho các sản phẩm máu trong phẫu thuật tim mở, bao gồm phẫu thuật bắc cầu động mạch vành;
• Để điều trị viêm tụy (đợt cấp tính và mãn tính), hoại tử tụy;
• Để phòng ngừa thuyên tắc phổi sau phẫu thuật và chảy máu;
• Để ngăn chặn chảy máu lớn trong tuần hoàn extracorporeal;
• Để phòng ngừa thuyên tắc mỡ trong nhiều chấn thương, đặc biệt là gãy xương sọ và chi dưới;
• Đối với việc điều trị sốc của bất kỳ genesis: chấn thương, độc hại, xuất huyết, bỏng.

Ngoài ra, Gordoks áp dụng

• Với tổn thương mô chấn thương sâu rộng và sâu rộng;
• Khi tiến hành các hoạt động chẩn đoán trên tuyến tụy.

Chống chỉ định

Việc sử dụng Gordox được chống chỉ định:

• Tăng nhạy cảm với aprotinin;
• Trong khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt I và III;
• Trong thời gian cho con bú.

Có thể sử dụng thuốc, nhưng hết sức thận trọng và dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ với:

• Một lịch sử của các dấu hiệu của các phản ứng dị ứng;
• Sử dụng lặp lại aprotinin;
• Giả thuyết sâu;
• Hoạt động bỏ qua tim phổi (sử dụng máy tim phổi và thông khí phổi);
• Bắt giữ tuần hoàn.

Liều lượng và cách dùng

Theo các hướng dẫn để Gordoks, thuốc được dùng cho tiêm tĩnh mạch chậm chỉ ở vị trí nằm ngửa.

Không ít hơn 10 phút trước khi sử dụng Gordox theo lịch trình, phải dùng liều thử nghiệm (1 ml) để xác định độ nhạy với aprotinin.

Liều điều trị ban đầu của thuốc là 50 000 KIE, được dùng với tốc độ không quá 5 ml / phút. Tiếp theo, dung dịch được tiêm tĩnh mạch ở mức 50 000 KIE mỗi giờ.

Đối với xuất huyết và chảy máu kết hợp với hyperfibrinolysis, thuốc được quy định trong một liều 100-200 nghìn KIE, tùy thuộc vào cường độ chảy máu, nếu cần thiết, liều lượng được tăng lên đến 500 nghìn KIE.

Trong điều trị xuất huyết hyperfibrinolytic chính, Gordox được tiêm tĩnh mạch với tốc độ lên đến 5 ml mỗi phút trong một liều: cho người lớn - 500 nghìn KIE, cho trẻ em - 20 000 / kg / ngày.

Để ngăn ngừa mất máu trong các can thiệp phẫu thuật, thuốc được sử dụng trước, trong và sau phẫu thuật. Nó được dùng trong một liều 200-400 nghìn KIE tiêm tĩnh mạch, nhỏ giọt hoặc chậm, sau đó cho thêm 2 ngày, 100 nghìn KIE mỗi.

Trong viêm tụy cấp tính, thuốc được bắt đầu được áp dụng với liều 500 nghìn - 1 triệu KIE, sau đó giảm xuống còn 50–300 nghìn KIE trong vòng 2-6 ngày. Điều trị được dừng lại sau khi sự biến mất của độc tố enzyme.

Trong đợt cấp của viêm tụy mãn tính, Gordox được dùng mỗi ngày một lần với liều 25-50 nghìn KIE, quá trình điều trị là từ 3 đến 6 ngày.

Đối với các rối loạn cầm máu ở trẻ em, Gordox được quy định với tỷ lệ 20 000 KIE cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Có thể và sử dụng cục bộ thuốc - gạc, ngâm trong dung dịch (100 nghìn KIE), áp dụng cho vị trí chảy máu.

Để giảm mất máu và giảm nhu cầu về các sản phẩm máu trong phẫu thuật tim, Gordox được bổ sung dần vào chất lỏng làm đầy chất oxy hóa. Trong quá trình hoạt động chuẩn, bệnh nhân sản xuất khoảng 5 triệu ETC. Aprotinin.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ có thể xảy ra của Gordox:

• Tạo nhầm lẫn, ảo giác, phản ứng tâm thần;
• Thiếu máu cục bộ cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim, huyết khối / tắc nghẽn động mạch vành, huyết khối, nhồi máu cơ tim;
• Suy giảm chức năng thận.

Với sự giới thiệu nhanh chóng của buồn nôn và nôn mửa có thể xảy ra, với chính quyền kéo dài hoặc lặp đi lặp lại tại chỗ tiêm có thể phát triển viêm tắc tĩnh mạch.

Phản ứng dị ứng đôi khi được ghi nhận: ngứa, nổi mề đay, viêm kết mạc, viêm mũi, co thắt phế quản, sốc phản vệ, phản ứng phản vệ hoặc sốc phản vệ, có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Hướng dẫn đặc biệt

Điều quan trọng cần lưu ý là ở những bệnh nhân nhận được aprotinin lần đầu tiên, sự phát triển của các phản ứng dị ứng / phản vệ là khó xảy ra. Khi được giới thiệu lại, nếu không quá 6 tháng đã trôi qua kể từ lần nộp đơn cuối cùng của Gordox, nguy cơ tăng lên 5%, nếu hơn nửa năm trôi qua, xác suất là 0,9%. Nguy cơ phản ứng nghiêm trọng tăng lên nếu trong 6 tháng qua aprotinin được sử dụng nhiều hơn hai lần. Cần lưu ý rằng ngay cả khi việc sử dụng Gordox thứ hai không kèm theo các phản ứng dị ứng, chính quyền thứ ba có thể dẫn đến sự phát triển các phản ứng nặng hoặc sốc phản vệ, có thể gây tử vong.

Trong hyperfibrinolysis và DIC (hội chứng đông máu nội mạch phổ biến), aprotinin chỉ có thể được sử dụng trên nền tảng của liệu pháp heparin đầy đủ.

Tương tự

Với thành phần hoạt tính tương tự, các loại thuốc sau đây được sản xuất: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 5000000.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Gordox là một sản phẩm thuốc bán theo toa.

Theo hướng dẫn, ống nên được lưu trữ trong một nơi tối tăm ở nhiệt độ lên đến 30 ºC. Thời hạn sử dụng của dung dịch trong các điều kiện này là 5 năm.