Gemase

Gemase là một chất tan huyết khối enzyme (fibrinolytic) dùng để dùng trong thực hành nhãn khoa.

Hình thức và thành phần phát hành

Thuốc có sẵn ở dạng lyophlisate để chuẩn bị dung dịch tiêm. Một ống Hemase chứa 5.000 IU prourokinase tái tổ hợp như một chất hoạt tính (tương đương với 0,0588 mg), cũng như các thành phần phụ trợ: dextran 40 và natri clorua.

Chỉ định sử dụng

Theo hướng dẫn để Gemaze, thuốc được sử dụng cho:

• Hemophthalmus (xuất huyết vào khoang mắt hoặc, nói cách khác, vào cơ thể thủy tinh của mắt);
• Hyphema (xuất huyết ở khoang phía trước của mắt);
• Preretinal (vào không gian giữa lớp sợi thần kinh và màng hyaloid sau của thủy tinh thể), subretinal (vào khoảng trống giữa các lớp của neuroepithelium của võng mạc và biểu mô sắc tố) hoặc xuất huyết intraretinal (vào võng mạc);
• Hội chứng Fibrioid có bản chất khác nhau của nguồn gốc;
• Occlusion (rối loạn tuần hoàn cấp tính) của động mạch võng mạc trung tâm, cũng như các nhánh của nó;
• Huyết khối tĩnh mạch võng mạc trung tâm (hình thành cục máu đông bên trong), cũng như huyết khối của các nhánh của nó.

Như một tác nhân dự phòng Gemaza có thể được quy định để ngăn chặn sự phát triển của các kết dính trong giai đoạn hậu phẫu sau khi loại bỏ bệnh tăng nhãn áp.

Chống chỉ định

Ứng dụng Gemazy, theo các hướng dẫn, được chống chỉ định trong:

• Quá mẫn cảm với thuốc;
• Điều kiện được đặc trưng bởi tăng nguy cơ chảy máu (bao gồm cả xuất huyết tạng);
• Chảy máu từ đường tiêu hóa;
• Viêm nội tâm mạc (vi khuẩn) truyền nhiễm;
• Lao hoạt động (mở);
• Bệnh võng mạc tăng sinh (kèm theo sự nổi loạn của bệnh võng mạc tiểu đường III-IV độ);
• Tăng huyết áp, trong đó tỷ lệ huyết áp tâm trương trên 105 mm Hg. v.;
• Suy thận mãn tính;
• Cuộc khủng hoảng tăng huyết áp (điều này là do khả năng tái phát xuất huyết trong mắt);
• Suy tế bào gan nặng, trong đó nồng độ albumin trong máu không vượt quá 3 g;
• Mang thai;
• Cho con bú.

Vì không có đủ dữ liệu về sự an toàn và hiệu quả của việc sử dụng Hemase trong nhi khoa, thuốc không nên dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Liều lượng và cách dùng

Để chuẩn bị các giải pháp Gemaza cho parabulbar (thông qua da ở mí mắt dưới) hoặc subconjunctival (dưới kết mạc của mắt) quản lý, nội dung của một ống phải được pha loãng với 0,5 ml nước muối. Một quá trình điều trị đầy đủ với Hemase liên quan đến việc giới thiệu 10 liều duy nhất của thuốc.

Trong trường hợp xuất huyết vào khoang phía trước của mắt (hyphema), cũng như trong trường hợp đặc trưng bởi efflux cường độ cao của fibrin, một giải pháp mới được chuẩn bị của Gemaza nên được sử dụng để rửa khoang phía trước của mắt. Để chuẩn bị thuốc, khối lượng đông khô từ một ống được pha loãng trong 1 ml dung dịch natri clorua, sau đó lấy từ 0,2 đến 0,1 ml dung dịch thu được và pha loãng một lần nữa đến 0,5 ml bằng nước muối vô trùng.

Để chuẩn bị dung dịch cho intravitreal, khối lượng đông khô chứa trong một ống được pha loãng trong 1 ml dung dịch natri clorua, sau đó 0,1 ml được lấy và 0,1-0,2 ml nước muối vô trùng được pha loãng một lần nữa, với thể tích là 0, 2 hoặc 0,3 ml. Khối lượng kết quả của thuốc được thiết kế cho một tiêm intravitreal duy nhất.

Sự hiện diện của sự phát tán của fibrin hoặc hyphema sau phẫu thuật đục thủy tinh thể liên quan đến việc dùng parabulbar hoặc quản lý subconjunctival của Gemazy, cũng như tiêm vào khoang phía trước của mắt.

Đối với xuất huyết vào võng mạc hoặc thủy tinh thể của mắt, cũng như cho tổn thương tắc mạch của các dây thần kinh thị giác hoặc mạch máu võng mạc, bệnh nhân được hiển thị tiêm parabulbar của giải pháp.

Trong hội chứng hemophthalmus và fibrinoid, Gemazy nên dùng intravitreal.

Để ngăn chặn sự phát triển của các kết dính sau khi trải qua phẫu thuật antiglaucomatous, khô lạnh được pha loãng theo tỷ lệ chỉ định cho tiêm subconjunctival. Và trong trường hợp này, thuốc được đưa vào đệm lọc trong giai đoạn hậu phẫu sớm. Theo quyết định của bác sĩ phẫu thuật có thể được chỉ định từ 1 đến 3 mũi tiêm.

Tác dụng phụ

Việc sử dụng Hemase có thể kèm theo các tác dụng phụ, thường được biểu hiện dưới dạng các phản ứng dị ứng, được biểu hiện bằng:

• Phù nề và tăng huyết áp của mặt (trên mặt của thuốc);
• Viêm của viên nang bóng của mắt (biểu hiện bằng sự suy giảm trong tính di động của nhãn cầu, tăng huyết áp và hóa trị của kết mạc).

Hướng dẫn đặc biệt

Với sự phát triển của hạ huyết áp động mạch và nhịp tim chậm ở một bệnh nhân, điều trị với Gemaza nên bị đình chỉ cho đến khi huyết áp ổn định và chỉ số nhịp tim bình thường hóa.

Để giảm khả năng phát triển xuất huyết trong phẫu thuật đồng thời với Gemaza, nên sử dụng etamzilat - 250-500 mg tiêm bắp.

Công cụ này nên được sử dụng thận trọng kết hợp với các thuốc tan huyết khối khác.

Trong thời gian điều trị bằng thuốc này, cần thận trọng khi lái xe và làm việc với các cơ chế phức tạp.

Tương tự

Một cấu trúc tương tự của Hemazy là chuẩn bị Purolase.

Nhóm thuốc có cơ chế tác dụng tương tự bao gồm Aktilize, Zigris, Metalize, Sepratin, Streptodekaza, Streptokinase, Trombovazim, Tromboflux, Urokinase Medak, Fibrinolizin, Celiasa, Eberkinase, Fortelizin, Trombovazim.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Gemaza là một loại thuốc theo toa. Theo khuyến cáo của nhà sản xuất, ống nên được bảo quản ở nơi tối ở nhiệt độ từ 2 đến 20 ºС. Thời hạn sử dụng của khô lạnh là 4 năm.