Dopamine

Dopamine - một loại thuốc dùng để điều trị các bệnh về hệ tim mạch.

Hình thức và thành phần phát hành

Dopamine được giải phóng dưới dạng chất cô đặc dùng để chuẩn bị dung dịch tiêm truyền trong các ống 25, 50, 100 và 200 mg.

Chế phẩm bao gồm 5, 10, 20 hoặc 40 mg dopamine hydrochloride và các tá dược sau đây:

• Nước pha tiêm;
• Sodium metabisulphite;
• Dung dịch axit clohydric 0,1 M

Chỉ định sử dụng

Dopamine được sử dụng trong các trường hợp sau phẫu thuật, tim mạch, nhiễm độc độc, sốc phản vệ và hạ natri máu, trong suy tim cấp tính, ngộ độc, hạ huyết áp và hội chứng "IOC thấp" ở bệnh nhân phẫu thuật tim.

Chống chỉ định

Việc sử dụng Dopamine được chống chỉ định trong các trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần hoạt tính và phụ trợ tạo nên sản phẩm, với bệnh cơ tim phì đại, rung thất và pheochromocytoma.

Thận trọng, thuốc được quy định cho bệnh nhân loạn nhịp tim, giảm thể tích tuần hoàn, nhồi máu cơ tim, toan chuyển hóa, tăng natri huyết, thiếu oxy máu, nhiễm độc giáp, trẻ em dưới 18 tuổi, và trong các trường hợp sau:

• Tiểu đường;
• Tăng sản tuyến tiền liệt;
• Hen phế quản;
• Bệnh mạch máu kết luận;
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Trong thời gian mang thai và trong thời gian cho con bú, việc sử dụng Dopamine chỉ được phép trong trường hợp tác dụng dự kiến ​​của liệu pháp vượt quá nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh đang phát triển.

Liều lượng và cách dùng

Dung dịch được tiêm tĩnh mạch. Trước khi áp dụng 400-800 mg sản phẩm pha loãng trong 250 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5%. Dung dịch tiêm truyền phải được thực hiện ngay trước khi sử dụng.

Liều Dopamine được xác định riêng lẻ. Trung bình, để có được một hiệu ứng co bóp và tăng lợi tiểu, 100-250 μg thuốc được dùng cho bệnh nhân mỗi phút.

Khi tiến hành điều trị phẫu thuật chuyên sâu, sử dụng 300-700 μg Dopamine trong 1 phút, và trong trường hợp sốc nhiễm khuẩn, 75-150 mg / phút được sử dụng.

Liều tối đa của thuốc cho trẻ em là 10 μg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi 1 phút.

Tác dụng phụ

Các hướng dẫn cho Dopamine chỉ ra rằng thuốc có thể gây ra tác dụng phụ từ một số hệ thống cơ thể, cụ thể là:

• Đau thắt ngực, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, đau ngực, giảm hoặc tăng huyết áp, giãn nở phức tạp QRS, rối loạn dẫn truyền, co mạch và rối loạn nhịp thất (hệ tim mạch);
• Buồn nôn và nôn (hệ tiêu hóa);
• Nhức đầu, lo lắng, run và động cơ bồn chồn (hệ thần kinh).

Dopamine cũng có thể gây dị ứng, phản ứng khác và địa phương, cụ thể là:

• Sốc và co thắt phế quản (ở bệnh nhân hen phế quản);
• Khó thở, azotemia, piloerection và polyuria;
• Necrosis của mô dưới da và da (nếu nó được dưới da).

Các triệu chứng của quá liều dopamine là nhịp tim nhanh, co thắt động mạch ngoại vi, tăng huyết áp quá mức, nhức đầu, khó thở, đau thắt ngực, kích động tâm thần và tâm thu thất.

Trong những trường hợp như vậy, việc giảm liều hoặc ngừng sử dụng thuốc là cần thiết, với sự thất bại, theo toa thuốc chẹn alpha và beta-blockers tác dụng ngắn.

Hướng dẫn đặc biệt

Trước khi sử dụng Dopamine ở những bệnh nhân đang ở trong trạng thái sốc, có thể điều chỉnh giảm thể tích tuần hoàn bằng cách sử dụng huyết tương và các chất lỏng thay thế máu khác. Truyền dịch nên được thực hiện dưới sự kiểm soát của điện tâm đồ, huyết áp, thể tích tuần hoàn máu và lợi tiểu. Nếu trong quá trình truyền dịch, việc giảm lượng lợi tiểu được quan sát mà không làm giảm huyết áp đồng thời, cần giảm liều của thuốc.

Khi quy định một loại thuốc cho bệnh nhân đã được nhận thuốc ức chế MAO trong 14-21 ngày qua, liều Dopamine không nên vượt quá 10% liều thông thường. Điều này là do thực tế rằng các chất ức chế MAO làm tăng tác dụng của thuốc và do đó có thể gây nôn mửa, rối loạn nhịp tim, đau đầu và các biểu hiện khác của cuộc khủng hoảng tăng huyết áp.

Nên tiêm dung dịch vào tĩnh mạch lớn, nếu có thể. Trong trường hợp thoát mạch, hoại tử của các mô có thể phát triển, để ngăn chặn nó, nó là cần thiết ngay lập tức xâm nhập với 0,9% dung dịch natri clorua (10-15 ml) hoặc phentolamine (5-10 mg).

Thuốc là dược không tương thích với các tác nhân oxy hóa, dung dịch kiềm, muối sắt và thiamine.

Cần lưu ý rằng tác dụng giao cảm của Dopamine được tăng cường bởi các chất ức chế MAO, chất kích thích adrenostimulants, guanethidine và thuốc lợi tiểu - thuốc lợi tiểu. Tác dụng gây độc tim của thuốc được tăng cường bằng các loại thuốc hít được sử dụng cho gây mê toàn thân, thuốc chống trầm cảm ba vòng, dẫn xuất hydrocarbon, cocaine và các giao cảm khác. Beta-blockers và butyrophenones làm suy yếu tác dụng độc hại của thuốc.

Đổi lại, Dopamine làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp của methyldopa, guanadrela, guanethidine, rauwolfia alkaloids và mecamylamine.

Trong trường hợp sử dụng đồng thời của thuốc với levodopa làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.

Tương tự

Dopamine và Dopmin đồng nghĩa với thuốc. Các chất tương tự Dopamine bao gồm Aurocard, Korglikard, Digoxin, Celanid, Novodigal và Simdax.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Phù hợp với các hướng dẫn, Dopamine phải được lưu trữ trong một thông gió tốt, bảo vệ khỏi ánh sáng, khô và ngoài tầm với của trẻ em, ở nhiệt độ không quá 25 ºС.

Từ các hiệu thuốc, thuốc được phát hành theo toa. Thời hạn sử dụng của chất cô đặc, tùy thuộc vào các khuyến nghị cơ bản của nhà sản xuất, là ba năm.