Doxorubicin

Doxorubicin là một kháng sinh anthracycline có hoạt tính chống ung thư.

Hình thức và thành phần phát hành

Doxorubicin có hai dạng bào chế, một chất khô lạnh và một chất cô đặc, được dùng để chuẩn bị một giải pháp cho tiêm truyền nội mạch và nội mạch.

Các thành phần hoạt chất Doxorubicin là chất tương tự ở dạng hydrochloride. Trong 1 mg khô lạnh chứa 1 mg, trong 1 ml cô đặc - 2 mg.

Chỉ định sử dụng

Như đã chỉ ra trong hướng dẫn cho doxorubicin, thuốc được sử dụng để điều trị nhiều bệnh khối u, bao gồm vú, dạ dày, phổi (tế bào nhỏ), thực quản, ung thư đầu và cổ, bàng quang, nội mạc tử cung và một số cơ quan khác; sarcoma của các mô mềm, tử cung, sarcoma của Ewing và Kaposi, osteosarcoma; ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát, u trung biểu mô, carcinoid, insulin, u tuyến ác tính, khối u tế bào mầm của tinh hoàn, rhabdomyosarcoma, u nguyên bào thần kinh, khối u Wilms, myeloblastic cấp tính và bệnh bạch cầu lymphoblastic, bệnh Hodgkin, đa u tủy, lymphocytosis, lymphoma, lymphoma và lymphocytic leukemia

Chống chỉ định

Các chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng Doxorubicin là quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc, cũng như các dẫn xuất anthracenedione hoặc bất kỳ loại thuốc nào của nhóm anthracycline, mang thai và cho con bú.

Ngoài ra, biện pháp tiêm tĩnh mạch của các giải pháp, chống chỉ định ở những bệnh nhân có bệnh truyền nhiễm hoặc viêm bàng quang và đường tiết niệu.

Chống chỉ định tương đối là:

• Chức năng thấp kém của tạo máu (bao gồm xâm nhập tủy xương với các tế bào khối u, xạ trị trước hoặc hóa trị);
• Hoạt động hoặc mới được chuyển giao (bao gồm tiếp xúc với người bệnh trong thời gian gần đây) các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng do nấm, vi rút hoặc vi khuẩn (ví dụ, bệnh giun lươn, bệnh do virus herpes, amip, thủy đậu, vv);
• Sự hiện diện của điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của một bệnh tổng quát nghiêm trọng;
• Bệnh tim hữu cơ;
• Gout (ở dạng hoạt động hoặc trong lịch sử);
• Uric nephrolourithiasis (ở dạng hoạt động hoặc trong lịch sử);
• Suy gan.

Liều lượng và cách dùng

Các phương pháp dùng cho doxorubicin:

• Tiêm tĩnh mạch (dung dịch được tiêm vào tĩnh mạch một cách trực tiếp trong 3-5 phút, tối ưu - qua ống của hệ thống trong khi tiêm nhỏ giọt dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5%);
• Intraarterially;
• Trong bàng quang.

Bệnh nhân người lớn trong / trong phần giới thiệu được hiển thị một lần mỗi 3-4 tuần với liều 60-75 mg / m². Doxirubicin cũng có thể được dùng:

• 25-30 mg / m² mỗi ngày trong 2 hoặc 3 ngày liên tục mỗi 3-4 tuần;
• Với liều 20 mg / m² mỗi tuần một lần trong 3-4 tuần.

Liều chu kỳ có thể được chia thành nhiều lần tiêm (ví dụ, để quản lý thuốc vào ngày 1 và 8 của chu kỳ hoặc trong 3 ngày liên tục đầu tiên).

Để giảm tác dụng độc hại của thuốc (đặc biệt là độc tính trên tim), bạn có thể nhập 10-20 mg / m² doxyrubicin hàng tuần.

Nếu thuốc được sử dụng kết hợp với các thuốc chống ung thư khác, bệnh nhân được cho 40-60 mg / m² mỗi 3-4 tuần.

Theo hướng dẫn của Doxorubicin, tổng liều của thuốc được quản lý không được vượt quá 550 mg / m².

Đối với trẻ em, dung dịch được tiêm vào tĩnh mạch với liều 30 mg / m² / ngày trong 3 ngày liên tiếp sau mỗi 4 tuần.

Trong bàng quang doxirubicin nên được dùng với liều 30-50 mg. Giữa các cài đặt chịu được khoảng thời gian từ 7 ngày đến 1 tháng. Tổng liều tích lũy không được vượt quá 500-550 mg / m².

Dung dịch natri clorua hoặc nước pha tiêm được sử dụng để pha loãng chất khô lạnh / cô đặc. Nồng độ tối ưu của doxorubicin là 1 mg / ml. Để đảm bảo tác dụng thống nhất của thuốc trên màng nhầy của bàng quang sau khi hoàn thành tiêm mỗi 15 phút, bệnh nhân nên lăn từ bên này sang bên kia.

Các giải pháp nên vẫn còn trong khoang của bàng quang trong 1-2 giờ, sau thời gian này bệnh nhân phải làm rỗng nó.

Để ngăn ngừa quá mức pha loãng Doxorubicin với nước tiểu, bệnh nhân nên tránh uống nước trong 12 giờ trước khi làm thủ thuật.

Hấp thu toàn thân của chất khi tiêm vào bàng quang được ước tính là rất thấp.

Tác dụng phụ

Doxorubicin có thể gây giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, viêm miệng, buồn nôn, nôn, rụng tóc hồi phục (một phần hoặc hoàn toàn hói đầu), phản ứng dị ứng, viêm tĩnh mạch và hoại tử mô mỡ dưới da (trong trường hợp dung dịch nằm dưới da).

Một tính chất độc tính đặc trưng của sản phẩm là độc tính tim của nó. Trong quá trình điều trị với Doxorubicin, bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim, giảm huyết áp, đau ở vùng tim và suy tim là có thể. Trong trường hợp rối loạn phát âm của chức năng bơm của tim và nhịp tim của nó, việc điều trị ngay lập tức bị ngừng lại.

Trong hai ngày đầu sau khi dùng thuốc, nước tiểu có thể bị ố đỏ.

Hướng dẫn đặc biệt

Điều trị bằng doxorubicin nên được thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế có kinh nghiệm trong việc quản lý thuốc chống ung thư. Điều trị nên được thực hiện dưới sự kiểm soát chặt chẽ của thành phần tế bào của máu.

Nếu việc cài đặt Doxorubicin trong bàng quang kèm theo các tác dụng độc hại của địa phương (tiểu đêm, khó tiểu, polyuria, tiểu máu và các biểu hiện khác của viêm bàng quang hóa học), liều dùng sẽ được pha loãng thêm bằng dung dịch natri clorua (trong thể tích 50-100 ml).

Tương tự

Doxorubicin-Ebeve, Rastocin, Adriblastin tức thì, Kelix, Doksolek.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Doxorubicin được bán theo đơn thuốc. Nó là cần thiết để lưu trữ thuốc ở một nơi tối tăm ở nhiệt độ lên đến 5 ºС. Thời hạn sử dụng - 2 năm.