Dopamine

Dopamine là một chất adreno- và dopaminomimetic.

Hình thức và thành phần phát hành

Dạng bào chế Dopamine - cô đặc để chuẩn bị dung dịch để tiêm tĩnh mạch. Trong một mililít tiền có thể chứa 5, 10, 20 hoặc 40 mg dopamine (dưới dạng hydrochloride). Các chất phụ trợ được sử dụng trong sản xuất thuốc là disulfit natri, axit clohydric, nước pha tiêm.

Có sẵn Dopamine trong 5 ml ống.

Chỉ định sử dụng

Sau khi dung dịch được tiêm vào bệnh nhân, Dopamine có tác dụng tăng trương lực cardiotonic, lợi tiểu và tăng huyết áp, gây giãn mạch. Hiệu quả lâm sàng phát triển trong vòng 5 phút sau khi truyền tĩnh mạch.

Theo hướng dẫn cho dopamine, chỉ định kê đơn thuốc là trạng thái sốc của thiên nhiên khác nhau, bao gồm sốc tim, sốc do mất máu lớn, cũng như giảm dịch, chấn thương, sốc phản vệ, nhiễm độc và sau phẫu thuật.

Do Dopamine so với các catecholamin khác có ít tác dụng hơn đối với sức đề kháng mạch máu ngoại biên và ít chronotropic hơn (thay đổi tần suất co bóp cơ tim), việc sử dụng nó hợp lý hơn so với việc sử dụng norepinephrine. Các hướng dẫn cho Dopamine chỉ ra rằng sau khi bệnh nhân được tiêm, lưu lượng máu trong thận và các cơ quan nội tạng khác, lọc cầu thận, lợi tiểu và bài tiết các ion natri, các mạch mesenteric (mesenteric) mở rộng đáng kể.

Ngoài ra, việc sử dụng dopamine được khuyến khích trong thất bại cấp tính của tim và hệ thống mạch máu, trong trường hợp hạ huyết áp động mạch, cũng như trong phẫu thuật tim trong hội chứng sản lượng tim nhỏ (thấp).

Khả năng của dopamine để tăng bài niệu có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị ngộ độc.

Chống chỉ định

Việc sử dụng dopamine nên tránh với pheochromocytoma, kèm theo tắc nghẽn của bệnh cơ tim phì đại, với rung thất, quá mẫn với dopamine.

Bệnh nhân loạn nhịp tim không nên dùng dopamine kết hợp với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO), thuốc gây mê halogen và cyclopropane.

Cần theo dõi đặc biệt tình trạng của bệnh nhân trong thời gian điều trị bằng Dopamine nếu thấy:

• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp thất, rung tâm nhĩ);
• Nhồi máu cơ tim;
• Hạ kali máu;
• Hypercapnia;
• Nhiễm toan chuyển hóa;
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• Tăng huyết áp trong tuần hoàn phổi (tăng huyết áp phổi);
• Thôi miên;
• Nhiễm độc giáp;
• Tăng sản tuyến tiền liệt;
• Đái tháo đường;
• Đi kèm với bệnh mạch máu;
• Hen phế quản (đặc biệt, nếu bệnh nhân có tiền sử quá mẫn cảm với viêm phế quản).

Thận trọng, dopamine được kê toa cho bệnh nhân dưới 18 tuổi, cũng như phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.

Liều lượng và cách dùng

Dopamine chỉ dành cho tiêm tĩnh mạch. Liều được chọn riêng lẻ tùy thuộc vào bằng chứng và tình trạng của bệnh nhân.

Để có được hiệu quả co bóp và kích thích lợi tiểu, dopamine được tiêm với tốc độ từ 100 đến 250 μg mỗi phút (tương đương với 1,5-3,5 μg / phút cho mỗi kg trọng lượng bệnh nhân).

Liệu pháp phẫu thuật chuyên sâu liên quan đến việc giới thiệu 300-700 µg mỗi phút (tương ứng với 4-10 µg / phút trên 1 kg trọng lượng bệnh nhân), trong sốc nhiễm khuẩn liều tăng lên 750-1000 µg mỗi phút (hoặc 10,5-21 µg / phút mỗi 1 kg trọng lượng bệnh nhân).

Đối với một đứa trẻ, liều tối ưu là 4-6 mcg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể, liều cao nhất là 10 mcg / kg / phút.

Để chuẩn bị chính xác dung dịch từ dopamine cô đặc, cần pha loãng với dung dịch dextrose 5%, dung dịch NaCl 0,9%, dung dịch natri lactat hoặc dung dịch lactat của Ringer. Đối với việc chuẩn bị một giải pháp cho truyền tĩnh mạch 0,4-0,8 gam dopamine được kết hợp với 0,25 lít dung môi. Dung dịch pha loãng này cho phép thu được dung dịch có nồng độ dopamin trong 1 ml từ 1,6 đến 3,2 mg. Chuẩn bị ngay trước khi sử dụng. Sau khi chuẩn bị, nó vẫn ổn định trong 24 giờ (trừ các hỗn hợp trong đó dung dịch lactat của Ringer được sử dụng làm dung môi, chúng vẫn ổn định không quá 6 giờ).

Các giải pháp hoàn thành không chứa tạp chất, trong suốt và không màu.

Tác dụng phụ

Phù hợp với các hướng dẫn cho dopamine, việc sử dụng thuốc có thể gây buồn nôn, nôn, nhức đầu. Một số phương tiện ít gây đau thắt ngực, đau ngực, tim đập nhanh, nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh, tăng / giảm huyết áp, rối loạn AV và dây điện, co thắt mạch, mở rộng phạm vi QRS, tăng trái thất cuối tâm trương áp lực, bồn chồn, lo âu, giãn đồng tử, khó thở, piloerection azotemia.

Liều cao của dopamine có thể gây loạn nhịp thất trên thất (hoặc thất trái). Ở bệnh nhân hen suyễn, sốc và co thắt phế quản là có thể.

Sau khi dùng dopamine ở liều thấp, polyuria có thể được quan sát thấy trong những trường hợp hiếm gặp.

Nếu dung dịch nằm dưới da, nó có thể dẫn đến hoại tử mô dưới da và da.

Hướng dẫn đặc biệt

Thuốc được quản lý dưới sự kiểm soát của ECG, huyết áp, nhịp tim, lợi tiểu và khối lượng máu phút.

Dopamine được đặc trưng bởi tính không tương thích dược phẩm với các dung dịch kiềm, muối sắt, các tác nhân oxy hóa, thiamine.

Tương tự

Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopmin, Dopamine-Darnitsa, Dopamin, Dopamin Amed.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Chúng tôi khuyên bạn nên giữ cô đặc trong tầm với của trẻ em, tránh ánh sáng, nơi nhiệt độ được duy trì từ 8 đến 25 ºC. Thời hạn sử dụng của nó là 3 năm.

Từ các nhà thuốc theo toa Dopamine.