Durogezik

Durogesic là một thuốc giảm đau gây nghiện opioid địa phương được sử dụng để làm giảm hội chứng đau không ung thư và ung thư.

Hình thức và thành phần phát hành

Durogezik được sản xuất dưới dạng một hệ thống điều trị qua da (TTS) - một miếng vá hình chữ nhật mờ kín với các góc tròn, chứa một gel trong suốt. 1 cái mỗi cái trong các gói từ vật liệu kết hợp, trên 5 gói trong gói các tông.

Các thành phần của các bản vá bao gồm các hoạt chất - fentanyl trong số tiền của:

• 2,5 mg (màu hồng có ghi 25 µg / h);
• 5 mg (màu xanh lục nhạt với 50 μg / h);
• 7,5 mg (màu xanh với dòng ghi 75 μg / h);
• 10 mg (màu xám với dòng chữ 100 μg / h).

Thành phần phụ trợ là một phần của TTC: hydroxyethyl cellulose, rượu ethyl, nước tinh khiết.

Chỉ định sử dụng

Durogesic được quy định cho hội chứng đau mãn tính có mức độ nghiêm trọng vừa phải và nghiêm trọng:

• Đau do ung thư;
• Hội chứng đau của bệnh không do ung thư đòi hỏi giảm đau bằng thuốc giảm đau có chất gây mê, bao gồm đau thần kinh (đau trong trường hợp chấn thương dây thần kinh, bệnh lý thần kinh tiểu đường, đa xơ cứng, syringomyelia, bệnh zona) và đau phantom phát sinh sau khi cắt cụt chi.

Chống chỉ định

Việc sử dụng Durogezika được chống chỉ định trong:

• Ức chế trung tâm hô hấp;
• Đau cấp tính hoặc đau hậu phẫu đòi hỏi một thời gian điều trị ngắn;
• Quá mẫn với fentanyl hoặc các thành phần kết dính tạo thành hệ thống.

Thuốc không được quy định:

• Trẻ em dưới 18 tuổi;
• Phụ nữ mang thai (trừ trường hợp cần cấp tính);
• Đối với phụ nữ trong thời gian cho con bú (các hoạt chất được bài tiết trong sữa mẹ và có thể gây suy hô hấp và an thần ở trẻ em).

Không nên đắp miếng dán lên da bị chiếu xạ, bị tổn thương hoặc bị kích thích.

Durogezik nên được sử dụng thận trọng:

• Bệnh nhân bị bệnh phổi mãn tính, nhịp tim chậm, hạ huyết áp động mạch, suy thận và gan, đau bụng gan trong lịch sử, tăng áp lực nội sọ, incl. với các khối u não;
• Bệnh nhân cao tuổi;
• Đồng thời với lượng insulin, glucocorticosteroid và thuốc hạ huyết áp;
• Trong các bệnh phẫu thuật cấp tính của các cơ quan bụng (trước khi chẩn đoán);
• Trong mổ lấy thai và các hoạt động sản khoa khác (trước khi lấy).

Liều lượng và cách dùng

Bác sĩ chọn liều Dyurogezika riêng dựa trên tình trạng của bệnh nhân và đánh giá thường xuyên các thay đổi sau khi áp dụng TTC.

Thạch cao được áp dụng cho bề mặt phẳng của da của cánh tay trên hoặc thân. Đối với ứng dụng, bạn nên chọn một nơi có đường chân tóc nhỏ nhất. Trước khi sử dụng, tóc trên trang web của ứng dụng phải được cắt (không cạo râu). Nếu da cần phải được rửa sạch trước khi áp dụng, không sử dụng xà phòng, dầu, thuốc nước hoặc các phương tiện khác để tránh gây kích ứng da hoặc thay đổi tính chất của da. Trước khi thi công, da phải khô hoàn toàn.

Dyurogezik được dán ngay lập tức sau khi lấy ra khỏi túi niêm phong, nhấn mạnh lòng bàn tay trong 30 giây tại vị trí ứng dụng. Bạn cần phải chắc chắn rằng các miếng vá phù hợp chặt chẽ trên da, đặc biệt là ở các cạnh.

Durogezik được thiết kế để sử dụng liên tục trong 72 giờ. Một hệ thống mới có thể được dán vào một vùng da khác chỉ sau khi loại bỏ dán trước đó. Trên cùng một miếng vá da có thể được dán chỉ với một break của vài ngày.

Khi lần đầu tiên sử dụng, liều lượng (kích thước hệ thống) được lựa chọn dựa trên tình trạng của bệnh nhân, sử dụng trước đó thuốc giảm đau opioid và mức độ dung nạp. Nếu opioid chưa được quy định trước đó, nên sử dụng miếng dán 25 μg / giờ làm liều khởi đầu. Liều tương tự được quy định nếu bệnh nhân trước đó đã nhận được promedol.

Ở những bệnh nhân dung nạp opioid, khi chuyển từ dạng thuốc dạng opioid qua đường uống hoặc đường uống sang Durogesic, liều lượng được tính dựa trên nhu cầu giảm đau 24 giờ trước đó.

Để có sự chuyển tiếp thành công từ thuốc này sang thuốc khác, việc điều trị gây tê trước đó nên ngưng dần sau khi dùng liều Durogezika ban đầu.

Nếu sau khi sử dụng liều ban đầu, không gây mê đầy đủ, sau 3 ngày liều có thể tăng 25 µg / h, tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân và cần phải gây mê thêm (liều uống morphine 90 mg / ngày là khoảng 25 µg / h Durogesika) . Để đạt được liều cao hơn 100 µg / h, một số TTC có thể được sử dụng đồng thời.

Trong trường hợp đau "đột phá", bệnh nhân có thể cần thêm liều giảm đau tác dụng ngắn. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu phương pháp thay thế hoặc bổ sung dùng thuốc giảm đau opioid khi sử dụng liều hơn 300 μg / h.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng Durogezika, sự phát triển của các rối loạn trên một phần của một số hệ thống cơ thể là có thể, biểu hiện như sau:

• Nhức đầu, ảo giác, buồn ngủ, trầm cảm, lú lẫn, chán ăn, lo lắng, hiếm khi - hưng phấn, kích động, mất ngủ, run, mất trí nhớ, dị cảm (hệ thần kinh);
• Hypoventilation, với một quá liều - suy hô hấp và co thắt phế quản, trong trường hợp hiếm hoi - khó thở (hệ thống hô hấp);
• Khó tiêu, buồn nôn, táo bón, nôn mửa, khô miệng, đau bụng mật (ở bệnh nhân có tiền sử), hiếm - tiêu chảy (hệ tiêu hóa).

Cũng trong khi điều trị, nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi, nhịp tim chậm, tăng huyết áp, hạ huyết áp, ngứa, bí tiểu, cứng cơ thoáng qua, dung nạp, sự phụ thuộc về tinh thần và thể chất có thể phát triển. Trong một số ít trường hợp, chứng suy nhược, rối loạn chức năng tình dục và hội chứng cai nghiện có thể xảy ra.

Đôi khi có những phản ứng của địa phương như phát ban da, ngứa và ban đỏ ở vị trí ứng dụng. Thông thường, các phản ứng này được giải quyết trong vòng vài ngày sau khi loại bỏ thuốc.

Trong quá trình chuyển đổi sang sử dụng dyurogezika từ thuốc giảm đau đã được thực hiện trước đó hoặc trong trường hợp ngừng điều trị đột ngột, các triệu chứng đặc trưng của việc rút opioid là có thể (nôn, buồn nôn, lo âu, tiêu chảy, ớn lạnh). Giảm liều chậm giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này.

Quá liều có thể phát triển:

• Ngưng thở;
• Bradypnea;
• Hạ huyết áp;
• Cứng cơ;
• Sự áp bức của trung tâm hô hấp;
• Nhịp tim chậm.

Hướng dẫn đặc biệt

Những bệnh nhân bị các tác dụng phụ nghiêm trọng cần được theo dõi y tế chặt chẽ trong một ngày sau khi loại bỏ Durogezika.

Thuốc, cả trước và sau khi sử dụng, phải được giữ ra khỏi tầm với của trẻ em.

Các miếng vá không nên bị hư hỏng trong bất kỳ cách nào và được chia thành các phần hoặc cắt, vì điều này có thể gây ra phát hành không kiểm soát của fentanyl.

Nếu cần ngừng sử dụng DuroGesic, việc thay thế bằng các thuốc phiện khác nên dần dần để tránh sự phát triển của hội chứng cai nghiện.

Thuốc có thể có tác động đến các chức năng tâm thần và thể chất cần thiết khi thực hiện công việc nguy hiểm như lái xe hoặc làm việc với thiết bị. Trong thời gian điều trị, người ta nên kiềm chế lái xe và thực hiện các loại công việc nguy hiểm đòi hỏi bệnh nhân phải tập trung cao sự chú ý và nhanh chóng của các phản ứng tâm lý.

Sau khi sử dụng, thạch cao phải được gấp đôi với một mặt dính và quay trở lại bác sĩ để tiêu hủy thêm theo cách thức quy định. Các bản vá chưa sử dụng cũng nên được trả lại cho bác sĩ để xử lý.

Tương tự

Tương tự của DuroGesic:

• Bằng chất hoạt tính - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia;
• Bằng cơ chế tác động - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Skanan, Fentanyl và các thuốc giảm đau gây nghiện opioid khác.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Để xa tầm với của trẻ em, ở nhiệt độ 15-25 ° C.

Tuổi thọ của thuốc - 2 năm.