Ditilin

Ditilin là một chất giãn cơ ngoại biên của loại khử cực, được sử dụng trong các can thiệp đòi hỏi sự phân tách ngắn hạn. Ứng dụng Ditilin cung cấp một hiệu ứng nhanh chóng và phục hồi nhanh chóng của giai điệu cơ bắp, cho phép bạn tạo ra thư giãn cơ bắp kiểm soát.

Hình thức và thành phần phát hành

Ditilin được sản xuất dưới dạng dung dịch, chất hoạt tính trong đó là suxamethionium iodide.

Các giải pháp có sẵn trong 5 ml ống, 5 hoặc 10 miếng cho mỗi gói.

Chỉ định sử dụng

Theo hướng dẫn, Ditilin áp dụng:

• Để thư giãn cơ hoàn toàn bằng các khám nghiệm nội soi, phụ khoa, bụng, can thiệp phẫu thuật ngực, giảm trật khớp và tái định vị gãy xương;
• Để vô hiệu hóa hô hấp tự phát trong nội soi phế quản và đặt nội khí quản;
• Trong trường hợp ngộ độc strychnine;
• Để ngăn chặn sự phát triển của cơn động kinh với liệu pháp electropulse;
• Như một điều trị triệu chứng cho uốn ván.

Chống chỉ định

Theo hướng dẫn, Ditilin chống chỉ định trong:

• Sự hiện diện của bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc này;
• Bẩm sinh và dystrophic myotonia;
• Tăng thân nhiệt ác tính (kể cả tiền sử);
• Chứng loạn dưỡng cơ Duchenne;
• Suy gan cấp tính;
• Myasthenia;
• Bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• Thâm nhập chấn thương mắt;
• Tăng kali máu;
• Phù phổi;
• Hen phế quản;
• Mang thai và cho con bú;

và cũng dưới 12 tháng tuổi.

Ditilin được áp dụng một cách cẩn thận khi:

• Suy thận mãn tính;
• Giảm hoạt động của pseudocholinesterase huyết thanh, đi kèm với giai đoạn cuối của suy gan, mất trí nhớ, thiếu máu, nhiễm trùng mạn tính, nhịn ăn kéo dài, chấn thương, bỏng lan rộng;
• Thời kỳ hậu sản;
• Uốn ván;
• Bệnh lao;
• Myxedema;
• Các khối u ác tính;
• Bệnh mô liên kết hệ thống;
• Tuần hoàn máu nhân tạo;
• Điều kiện sau khi truyền máu;
• Plasmapheresis;
• Nhiễm độc cấp tính hoặc mãn tính với thuốc trừ sâu hoặc thuốc kháng cholinesterase;
• Việc sử dụng đồng thời các quỹ là đối thủ cạnh tranh của succinylcholine;
• Phẫu thuật cấp cứu trên một "dạ dày đầy đủ".

Liều lượng và cách dùng

Theo hướng dẫn, Ditilin dành cho tiêm tĩnh mạch (nhỏ giọt hoặc phản lực) và tiêm bắp.

Một liều Ditilin duy nhất phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và dao động từ 100 µg cho mỗi kg trọng lượng đến 1,5-2 mg cho mỗi kg trọng lượng.

Khi thực hiện đặt nội khí quản, thuốc được tiêm tĩnh mạch với tỷ lệ 0,2-0,8 mg cho mỗi kg trọng lượng; để tắt thở tự phát và thư giãn cơ bắp - 0,2-1 mg cho mỗi kg trọng lượng; với vị trí của các mảnh xương trong gãy xương, với giảm trật khớp để thư giãn của cơ xương - 0,1-0,2 mg cho mỗi kg trọng lượng; khi thực hiện các nghiên cứu nội soi - 0,2 mg cho mỗi kg trọng lượng; để ngăn ngừa các biến chứng (co giật, nước mắt của cơ và gân) trong điều trị xung điện - 0,1-1 mg cho mỗi kg trọng lượng, nhưng không quá 150 mg.

Để đạt được thư giãn cơ dài hạn, Ditilin được tiêm một cách phân đoạn trong toàn bộ hoạt động trong 0,5-1 mg mỗi kg trọng lượng trong 5-7 phút.

Trong thời thơ ấu, thuốc có thể được tiêm bắp (lên đến 2,5 mg mỗi pound trọng lượng, nhưng không quá 150 mg) và tiêm tĩnh mạch (1-2 mg cho mỗi pound trọng lượng).

Tác dụng phụ

Khi sử dụng Ditilina có thể phát triển các phản ứng bất lợi sau đây:

• Hạ huyết áp;
• Nhịp tim chậm;
• Vi phạm dẫn truyền trái tim;
• Chứng loạn nhịp tim;
• Sốc tim;
• Hypersalivation;
• Sốt;
• Tăng nhãn áp;
• Đau cơ trong giai đoạn hậu phẫu;
• Tiêu cơ vân với sự phát triển của myoglobinuria và myoglobinemia;
• Tê liệt cơ hô hấp kéo dài;
• Phản ứng dị ứng (co thắt phế quản, sốc phản vệ);
• Tăng kali máu.
• Đau cơ (10-12 giờ sau khi uống);
• Thư giãn cơ kéo dài quá mức và ngưng thở kéo dài (với việc lặp lại dung dịch).

Hướng dẫn đặc biệt

Khi nộp đơn Ditilina nên được lưu ý rằng:

• Thuốc có thể được sử dụng chỉ trong một bệnh viện với sự sẵn có của thiết bị thông gió nhân tạo của phổi và đồng thời gây mê toàn thân;
• 1 phút trước khi truyền thuốc, bệnh nhân được tiêm 3-4 mg clorua tubocurarine hoặc 10-15 mg clorua ngoại giao để ngăn ngừa co giật cơ xơ và sự xuất hiện của đau cơ bắp;
• Tiêm tĩnh mạch sơ bộ 1-1,5 mg atropine và chậm Ditilin ngăn chặn sự phát triển của nhịp tim chậm và tăng tiết phế quản;
• Ở những bệnh nhân suy thận (trong trường hợp không có bệnh thần kinh và tăng kali máu), thuốc không được dùng nhiều lần, nhưng chỉ được sử dụng cho một liều duy nhất ở liều trung bình do nguy cơ tăng kali máu;
• Quá liều Ditilina biểu hiện bằng cách tăng tác dụng phụ, suy hô hấp. Trong những tình huống như vậy, bệnh nhân đòi hỏi sự thông gió nhân tạo của phổi và truyền máu tươi (với mức giảm cholinesterase trong máu).
• Ditilin là dược không tương thích với các giải pháp kiềm, máu của nhà tài trợ, các sản phẩm máu, các giải pháp barbiturate;
• Myorelaxing tác dụng của thuốc chloroquine, protinin, promegasine, estrogen, diphenhydramine, glucocorticosteroid, thuốc tránh thai, oxytocin;
• Atropine và natri thiopental bị giảm, và các thuốc có chứa halogen gây mê toàn thân làm tăng tác dụng không mong muốn của thuốc trên hệ tim mạch.

Tương tự

Cấu trúc tương tự Ditilina là các loại thuốc như Suksametoniyu và Suksametoniya iodide.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Ditilin được lưu trữ trong một nơi mát mẻ tối không quá bốn năm.