Disulfiram

Disulfiram là một loại thuốc để điều trị nghiện rượu.

Hình thức và thành phần phát hành

Phát hành:

• Viên nén disulfiram cho uống, 20 miếng mỗi gói, chứa 250 hoặc 500 mg disulfiram mỗi, cũng như các thành phần phụ trợ: polyoxyl 40 stearate, axit stearic, cellulose vi tinh thể, hydroxypropylcellulose, stearat natri tinh bột, calcium diphosphate;
• Viên nén disulfiram cho cấy, 10 miếng trong lọ thủy tinh chứa 100 mg disulfiram mỗi. Các tá dược của thuốc là natri clorua, mannitol, PEG-6000.

Disulfiram cũng có sẵn như là một giải pháp nhờn để tiêm tĩnh mạch.

Chỉ định sử dụng

Theo hướng dẫn, thuốc uống Disulfiram được chỉ định để phòng ngừa tái phát trong điều trị chứng nghiện rượu.

Viên cấy ghép được sử dụng trong điều trị nghiện rượu mãn tính để điều trị giải độc cho nhiễm độc niken mãn tính.

Chống chỉ định

Theo hướng dẫn, Disulfiram chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Hen phế quản;
• Đái tháo đường;
• Khí thũng;
• Bệnh động kinh;
• Nhiễm độc giáp;
• Bệnh thần kinh;
• Suy thận nặng;
• Thời kỳ mang thai và cho con bú;
• Các bệnh của hệ thống tạo máu;
• Bệnh tim mạch nặng;
• Kết hợp điều trị với phenytoin, metronidazole, isoniazid, các tác nhân có chứa cồn;
• Xuất huyết tiêu hóa;
• Bệnh tăng nhãn áp;
• Khối u ác tính;
• Loét đường tiêu hóa;
• Viêm thần kinh của dây thần kinh thính giác;
• Viêm dây thần kinh thị giác;
• Quá mẫn với disulfiram hoặc các chất tương tự về dược lý và cấu trúc của nó.

Disulfiram được quy định một cách thận trọng khi:

• Suy thận;
• Endarteritis;
• Bệnh gan;
• Psychoses trong lịch sử của các quỹ có chứa disulfiram;
• Tổn thương loét đường tiêu hóa trong thời gian thuyên giảm;
• Độ tuổi trên 60;
• Bệnh lý của hệ thống phế quản phổi, kèm theo chức năng hô hấp suy giảm.

Liều lượng và cách dùng

Viên uống Disulfiram mất 250-500 mg mỗi ngày. Thuốc tiêm tĩnh mạch được dùng với liều 250-500 mg mỗi ngày.

Cấy ghép được cắt dưới da ở các bộ phận của cơ thể nơi có mô mỡ: lưỡi vai, mông, đùi, bụng. Đồng thời, 5-8 viên thuốc Disulfiram được khâu vào, một liều lượng chính xác hơn được thiết lập bởi các bác sĩ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và hiệu quả của liệu pháp.

Một thành phần quan trọng trong việc áp dụng thành công Disulfiram là mong muốn của chính bệnh nhân để loại bỏ sự phụ thuộc rượu.

Tác dụng phụ

Việc sử dụng Disulfiram có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây:

• Vị kim loại trong miệng;
• Ngứa da;
• Mất phương hướng;
• Rối loạn Neuropsychiatric;
• Nhức đầu;
• Mất trí nhớ;
• Phát ban da;
• Viêm gan;
• Polyneuritis của chi dưới;
• Sốc phản vệ;
• Viêm dây thần kinh thị giác;
• Mùi khó chịu của da và chảy ra từ giải phẫu.

Sự kết hợp của thuốc với rượu có thể gây ra:

• Rối loạn nhịp tim nặng, thậm chí tử vong;
• Thu gọn;
• Cơn đau thắt ngực;
• Suy hô hấp;
• Sự phát triển của hôn mê;
• Nhồi máu cơ tim;
• Phù não.

Trong trường hợp sử dụng rượu trong khi điều trị Disulfiram, bệnh nhân nên ngay lập tức trải qua liệu pháp giải độc và cung cấp cho anh ta sự giám sát y tế. Với sự phát triển của tác dụng phụ rõ rệt, nó là cần thiết để giới thiệu analeptics và điều trị triệu chứng.

Việc sử dụng Disulfiram kéo dài có thể kèm theo:

• Rối loạn tâm thần theo loại rượu;
• Huyết khối mạch máu não (ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch);
• Viêm dạ dày;
• Viêm gan C;
• Viêm đa cấp cấp tính.

Hướng dẫn đặc biệt

Disulfiram không được khuyến khích kết hợp với:

• Isoniazid (phối hợp và hành vi kém);
• Nitro-5-imidazoles (nhầm lẫn, rối loạn mê sảng);
• Phenytoin (các triệu chứng độc do tăng nồng độ phenytoin trong máu). Nếu sử dụng kết hợp các loại thuốc là cần thiết, nó được khuyến khích để theo dõi nồng độ trong huyết tương của phenytoin trong khi điều trị;
• Warfarin và các thuốc chống đông đường uống khác (nguy cơ chảy máu do giảm warfarin trong gan).

Sử dụng disulfiram kết hợp với:

• Theophylline - ức chế sự trao đổi chất theophylline, do đó liều của thuốc này phải được điều chỉnh;
• Các benzodiazepin - có thể làm tăng tác dụng an thần của các thuốc benzodiazepin, do đó cần điều chỉnh liều lượng của thuốc;
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng - có thể làm tăng phản ứng không dung nạp rượu.

Trong thời gian mang thai, Disulfiram được chống chỉ định để sử dụng, vì nó rất nguy hiểm cho thai nhi. Đối với toàn bộ thời gian điều trị nên sử dụng phương pháp tránh thai đáng tin cậy.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng disulfiram, bệnh nhân phải được cảnh báo về việc cấm sử dụng rượu. Phản ứng nặng như disulfiram có thể phát triển ngay cả sau khi uống liều tối thiểu (50 ml) rượu.

Trong trường hợp dị cảm ở những bệnh nhân có bất thường về tim, phải nhập viện khẩn cấp để loại trừ huyết khối não.

Cấy ghép Disulfiram được thực hiện sau một đợt điều trị, được thiết kế để giảm sự thèm khát của bệnh nhân đối với rượu.

Tương tự

Cấu trúc tương tự của Disulfiram và các loại thuốc có tác dụng dược lý tương tự là:

• Exzaran;
• Croten;
• Stoptil;
• Alcofobin;
• Chống ethyl;
• Tetradine;
• Esperal;
• Teturam;
• Antiethane;
• Lidevin;
• Distetil;
• Abstinil;
• Aversan;
• Teturam;
• Knockout;
• Radotera;
• Antiethane;
• Contrapto;
• Abrifid;
• Antikol.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Theo hướng dẫn, Disulfiram nên được bảo quản ở nhiệt độ lên đến 25 độ C, tránh xa ánh sáng mặt trời trực tiếp và độ ẩm. Thời hạn sử dụng của thuốc uống Disulfiram là 5 năm, dung dịch dầu và viên cấy - 2 năm.